Τα περισσότερα ταξινομούνται ως παθογόνα είδος, καλώντας σαλμονέλα(τυφοπαρατυφοειδείς ασθένειες, τροφοτοξικές λοιμώξεις).

(Πηγή: “Microbiology: a dictionary of Terms”, Firsov N.N., M: Bustard, 2006 .)

Σαλμονέλα

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ, εντερικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου. Μήκος έως 3 μικρά. Συνήθως κινητό? προαιρετικά αναερόβια. Πολλά είναι παθογόνα: παθογόνα της σαλμονέλωσης σε ζώα και ανθρώπους, τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός στον άνθρωπο... Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- (για λογαριασμό του Αμερικανού παθολόγου D. E. Salmon D. E. Salmon), ένα γένος εντερικών βακτηρίων σε σχήμα ράβδου που δεν σχηματίζουν σπόρους. συνήθως κινητό? αερόβια ή προαιρετικά αναερόβια. Πολλά είναι παθογόνα: παθογόνα της σαλμονέλωσης σε ζώα και ανθρώπους, κοιλιακά... ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- (Salmonella), ένα γένος ραβδόμορφων ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ που προκαλούν εντερικές λοιμώξεις σε ανθρώπους και ζώα. Έτσι, η Salmonella typhi είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του τύφου, ωστόσο, η δράση άλλων τύπων σαλμονέλας συνήθως οδηγεί μόνο σε ήπια γαστρεντερίτιδα. Αυτό το βακτήριο... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- (Salmonella), ένα γένος εντεροβακτηρίων. Ευθείες ράβδοι με στρογγυλεμένα άκρα, 0,4 0,7X1,0 3,0 μm, κινητές, gram-αρνητικές, προαιρετικά αναερόβια, ετερότροφα. ορολογικά ποικίλη και ταξινομημένη σύμφωνα με τις αντιγονικές ιδιότητες. Για πολύ καιρό... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Σαλμονέλα- ανήκουν στην οικογένεια των Enterobacteriaceae, το γένος Salmonella, χωρίζεται σε δύο είδη, το enterica και το bongori, και ενώνει 2324 οροπαραγωγούς, χωρισμένους από ένα σύνολο σωματικών (Ο) αντιγόνων σε 46... ... Επίσημη ορολογία

Σαλμονέλα- ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ, εντερικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου. Μήκος έως 3 μικρά. Συνήθως κινητό? προαιρετικά αναερόβια. Πολλά είναι παθογόνα: παθογόνα της σαλμονέλωσης σε ζώα και ανθρώπους, τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός στον άνθρωπο. ... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- (για λογαριασμό της D.E. Salmon), ένα γένος εντερικών βακτηρίων σε σχήμα ράβδου που δεν φέρουν σπόρια. συνήθως κινητό? αερόβια ή προαιρετικά αναερόβια. Mn. παθογόνο: αιτιολογικοί παράγοντες σαλμονέλωσης σε ζώα και ανθρώπους, τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός στον άνθρωπο... Φυσικές Επιστήμες. εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ- (Salmonella), παρατύφο βακτήρια, βακτήρια του γένους Salmonella της οικογένειας Enterobacteriaceae. αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών ασθενειών νεαρών ζώων εκτροφής και τοξικών λοιμώξεων του ανθρώπου. Υπάρχουν περισσότεροι από 1200 ορολογικοί τύποι S., αλλά... ... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

σαλμονέλα- (ne/) nell; pl. (μονάδα salmon/lla, s; ζ.) Γένος εντερικών βακτηρίων που προκαλεί μολυσματικές ασθένειες σε ζώα και ανθρώπους. Αφού ο Αμερικανός παθολόγος D.E., ο οποίος ανακάλυψε αυτά τα βακτήρια... Λεξικό πολλών εκφράσεων

Σαλμονέλα- Αυτό το άρθρο δεν διαθέτει συνδέσμους προς πηγές πληροφοριών. Οι πληροφορίες πρέπει να είναι επαληθεύσιμες, διαφορετικά ενδέχεται να τεθούν υπό αμφισβήτηση και να διαγραφούν. Μπορείτε να... Wikipedia

Σαλμονέλωση- I (σαλμονέλωση) είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις από ασυμπτωματική μεταφορά έως σοβαρή σηπτική πορεία που εμφανίζεται συχνότερα με τη μορφή γαστρεντερικών μορφών (γαστρεντερίτιδα, ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Σκοπός του μαθήματος:να μελετήσει τους κύριους ορότυπους της σαλμονέλας και να αιτιολογήσει την ανάγκη τυποποίησής τους, να αναπτύξει μεθόδους βιοχημικής και ορολογικής τυποποίησης της σαλμονέλας.

Σχέδιο εργασίας:

Για τον προσδιορισμό του γένους των παθογόνων τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων μελετώντας καλλιέργειες σε μέσα μικρού μήκους ποικίλης σειράς και σε άγαρ τριών σακχάρων.

Εξετάστε τους κύριους ορότυπους της σαλμονέλας και αιτιολογήστε την ανάγκη τυποποίησής τους.

Να πραγματοποιήσει βιοχημική τυποποίηση παθογόνων σαλμονέλας μελετώντας καλλιέργειες σε μέσα μιας μακράς ποικιλόμορφης σειράς.

Διεξάγετε ορολογικό προσδιορισμό σαλμονέλας χρησιμοποιώντας ορούς συγκολλητικής σαλμονέλας.

Εξετάστε μια κτηνιατρική και υγειονομική αξιολόγηση των παθογόνων τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων.

Υλική υποστήριξη:μέσα με καλλιέργειες που έγιναν από μαθητές στο προηγούμενο μάθημα, δοκιμαστικοί σωλήνες - 10 τεμ., σιφώνια, διαφάνειες, βακτηριολογική θηλιά, βακτηριολογική γέφυρα, πηγμένο γάλα, καυστήρας αερίου (σόμπα αλκοόλης), σετ διαγνωστικών συγκολλητικών συμπλεγμάτων Salmonella και ορών μονοϋποδοχέων, πίνακες ( «Ανάπτυξη τροφιμογενών παθογόνων, τοξικές λοιμώξεις σε μια μακρά ετερόκλητη σειρά», «Σχήμα ορολογικής τυποποίησης της σαλμονέλας», «Σύνθεση του πρώτου σετ διαγνωστικών ορών Salmonella»), απεσταγμένο νερό, διάλυμα απολύμανσης χεριών, αιθυλική αλκοόλη.

Κύριοι ορότυποι σαλμονέλακαι η πρακτική τους σημασία Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 2000 ορότυποι σαλμονέλας. Τα πιο παθογόνα για τον άνθρωπο και πολλά είδη οικόσιτων ζώων είναι: S. typhi murium, για βοοειδή S. Dublin, S. enteritidis; για χοίρους: S. cholerae suis, S. typhi suis; για πτηνά: S. gallinarum, S. pullorum. Όλοι οι παραπάνω ορότυποι Salmonella είναι παθογόνοι ή ευκαιριακός για τον άνθρωπο. Η σαλμονέλα είναι ιδιαίτερα ανθεκτική στη θερμική επεξεργασία και μπορεί να παραμείνει στο κρέας και σε άλλα προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια του γένους Salmonella

Έχουν κυρίως σακχαρολυτικές ιδιότητες και πρακτικά δεν εκκρίνουν πρωτεολυτικά ένζυμα, επομένως, η οργανοληπτική εξέταση των μολυσμένων προϊόντων συνήθως δεν αποκαλύπτει ορατές αλλαγές. Αυτές οι ιδιότητες της σαλμονέλας συμβάλλουν στον εκτεταμένο επιπολασμό αυτής της τροφιμογενούς τοξικής μόλυνσης.

Η σημασία της τυποποίησης της σαλμονέλας και άλλων παθογόνων τροφικών δηλητηριάσεων

Η τυποποίηση των παθογόνων τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων είναι απαραίτητη προκειμένου να διαπιστωθεί η παθογονικότητα ενός δεδομένου παθογόνου για τον άνθρωπο και άλλα ζωικά είδη. για τον εντοπισμό της πηγής της τροφικής δηλητηρίασης· ανάπτυξη βέλτιστων μεθόδων για τη θεραπεία τροφιμογενών ασθενειών και επιλογή των πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών και φαρμακευτικών ορών· για την πρόληψη της σαλμονέλωσης και της κολοβακίλωσης στις φάρμες και τη βέλτιστη επιλογή εμβολίων και ορών.

Βιοχημική τυποποίηση τροφιμογενών παθογόνων

τις Τετάρτες μιας μεγάλης ετερόκλητης σειράς

Ο βιοχημικός τύπος βασίζεται στη διαφορά σε ορισμένα ένζυμα της σαλμονέλας. Λόγω ενζυματικών διαφορών, ορισμένα βακτήρια είναι σε θέση να αποσυνθέσουν ορισμένους υδατάνθρακες ή αλκοόλες, ενώ άλλα δεν έχουν αυτή την ικανότητα. Για τη βιοχημική τυποποίηση, χρησιμοποιούνται μέσα από μια μεγάλη διαφοροποιημένη σειρά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάπτυξη παθογόνων τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων σε μια μακρά, ετερόκλητη σειρά. Εάν το υπό μελέτη παθογόνο διασπάσει ένα συγκεκριμένο σάκχαρο, τότε κατά τη διάσπασή του απελευθερώνονται διάφορα οξέα, το pH του μέσου His γίνεται όξινο και ο δείκτης Andrede κάνει το μέσο κόκκινο. Εάν η ζάχαρη δεν διασπαστεί, το μέσο παραμένει κίτρινο και η αντίδραση θεωρείται αρνητική. Αφού ληφθεί υπόψη η αντίδραση, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις βιοχημικές ιδιότητες των τροφιμογενών παθογόνων (βλ. Πίνακα 5) και προσδιορίζεται ένας συγκεκριμένος ορότυπος του βακτηρίου με τη μέθοδο αποκλεισμού.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποδείχθηκε ότι δύο ή περισσότεροι ορότυποι Salmonella έχουν τις ίδιες βιοχημικές ιδιότητες, τότε για να χαρακτηρίσετε το παθογόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες μεθόδους: επιμηκύνετε την ετερόκλητη σειρά (υποκαλλιέργεια στα μέσα του His με εκείνα τα σάκχαρα που διασπώνται διαφορετικά από τους συγκριθέντες ορότυπους Salmonella). πραγματοποιούν ορολογικές αντιδράσεις με ορούς μονοϋποδοχέων που αντιδρούν με τους συγκριμένους ορότυπους Salmonella. Η καθιέρωση του ορότυπου Salmonella μπορεί να διευκολυνθεί με μια λογική ανάλυση (η επιζωοτική κατάσταση της τοποθεσίας, η γεωγραφία του επιπολασμού των συγκριθέντων ορότυπων, η παθογένειά τους για ένα δεδομένο ζωικό είδος).

Ο βιοχημικός τύπος βακτηρίων των γενών E. Coli και Proteus πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο (βλ. Πίνακα 6).

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Shigella. Δυσεντερία. Salmonella. Salmonellosis.":

Μορφολογία της σαλμονέλας. Πολιτιστικές ιδιότητες της σαλμονέλας. Βιοχημικά χαρακτηριστικά της σαλμονέλας.

Γένος Salmonellaαντιπροσωπεύεται από μικρά βακτήρια επιμήκους σχήματος με στρογγυλεμένα άκρα διαστάσεων 0,7-1,5x2-5 microns. Τα βακτήρια δεν έχουν κάψουλες.

Τα περισσότερα απομονωμένα στελέχη σαλμονέλαςκινητά (περιτριχώδη), αλλά υπάρχουν μη κινητικά μεταλλαγμένα και οροφόρα. χημειοοργανότροφα, αρνητική οξειδάση, θετική καταλάση.

Βέλτιστη θερμοκρασία για σαλμονέλαείναι 35-37 °C, το βέλτιστο pH είναι 7,2-7,4. Ανάπτυξη σαλμονέλαςκαταστέλλουν ή περιορίζουν τις υψηλές συγκεντρώσεις χλωριούχου νατρίου και ζάχαρης. Σε θρεπτικά μέσα, οι Salmonella σχηματίζουν μικρές (2-4 mm) διαφανείς αποικίες S, τυπικές για τα περισσότερα εντεροβακτήρια. Σχηματίζουν επίσης τραχιές και ξηρές αποικίες R. Στο άγαρ Endo, οι αποικίες S είναι ροζ και διαφανείς, στο άγαρ Plbskirev είναι άχρωμες και φαίνονται πιο πυκνές και θολό, στο άγαρ βισμούθου-θειώδους είναι μαύρο-καφέ, με μεταλλική λάμψη, που περιβάλλονται από ένα μαύρο φωτοστέφανο, το μέσο κάτω οι αποικίες γίνονται μαύρες. Οι εξαιρέσεις είναι τα S. paratyphi A, S. choleraesuis και μερικά άλλα, τα οποία σχηματίζουν καστανοπράσινες αποικίες σε βισμούθιο-θειώδες άγαρ (Εικ. 25, βλ. ένθετο χρώματος). Στο ζωμό, οι μορφές S δίνουν μια ομοιόμορφη θολότητα του μέσου. R-μορφές - ίζημα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά της σαλμονέλας

Βιοχημικά σημάδια σαλμονέλαςπαρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα. Οι χαρακτηριστικές ιδιότητες της σαλμονέλας είναι ο σχηματισμός H 2 S και η απουσία σχηματισμού ινδόλης (εξαιρουμένων ορισμένων ορών).

Μικροβιολογία: σημειώσεις διάλεξης Ksenia Viktorovna Tkachenko

4. Σαλμονέλα

4. Σαλμονέλα

Το γένος Salmonella περιλαμβάνει περισσότερους από 2.500 ορούς.

Η μορφολογία είναι παρόμοια με άλλα μέλη της οικογένειας. Τα βακτήρια είναι κινητά και δεν σχηματίζουν σπόρια ή κάψουλες.

Αναπτύσσονται καλά σε απλά θρεπτικά μέσα. Σχηματίζουν μικρές διαφανείς αποικίες.

Βιοχημικές ιδιότητες:

1) ζύμωση υδατανθράκων σε οξύ και αέριο.

2) Η λακτόζη δεν αποσυντίθεται.

3) απαμινώνουν και αποκαρβοξυλιώνουν ορισμένα αμινοξέα.

Με βάση τις βιοχημικές διαφορές, το γένος χωρίζεται σε έξι ομάδες.

Αντιγονική δομή:

1) Ο-αντιγόνο. Σύμφωνα με τη δομή της, η Salmonella χωρίζεται σε 65 οροομάδες.

2) Η-αντιγόνο. Ανάλογα με τη δομή της, στην οροομάδα της Salmonella χωρίζονται σε ορούς.

Στον άνθρωπο, η σαλμονέλα μπορεί να προκαλέσει δύο ομάδες ασθενειών:

1) ανθρωπονωτικός - τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός Α και Β. παθογόνα: S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B;

2) ζωοανθρωπονωτική – σαλμονέλωση. παθογόνα: S. typhimurium, S. haifa, S. anatum, S. panama, S. infantis.

Ο τυφοειδής πυρετός και ο παρατυφοειδής πυρετός Α και Β συνδυάζονται σε μια ομάδα - ασθένειες του τυφοειδή παρατύφου - λόγω ενός κοινού παθογόνου, κλινικής εικόνας και παθογένειας. Η πηγή μόλυνσης είναι ο ασθενής (ή φορέας βακτηρίων).

Η ασθένεια περιλαμβάνει πέντε φάσεις.

1. Η φάση της εισαγωγής του παθογόνου στο σώμα, η προσκόλλησή του στους υποδοχείς των μεμβρανών των εντεροκυττάρων και η διείσδυση στα κύτταρα (αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης της νόσου).

2. Φάση πρωτογενούς εντοπισμού: η σαλμονέλα διεισδύει στο λεμφικό σύστημα του λεπτού εντέρου, το ευαισθητοποιεί και πολλαπλασιάζεται στα μακροφάγα. Αυτό συνοδεύεται από το θάνατο μικροοργανισμών και την απελευθέρωση ενδοτοξίνης, η οποία εισέρχεται στο αίμα και προκαλεί ενδοτοξιναιμία (αντιστοιχεί στην πρόδρομη περίοδο).

3. Φάση βακτηριαιμίας: το παθογόνο διαπερνά το λεμφικό φράγμα και εισέρχεται στο αίμα, εξαπλωμένο σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα (η έναρξη της νόσου).

4. Φάση δευτερογενούς εντόπισης: τα κοκκιώματα τύφου εμφανίζονται σε παρεγχυματικά όργανα (το ύψος της νόσου).

5. Εκκριτική-αλλεργική φάση: επαναλαμβανόμενη επαφή του παθογόνου με την πρωτογενή ευαισθητοποιημένη λεμφική συσκευή του λεπτού εντέρου. σχηματίζονται έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Η έκβαση της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική:

1) ανάκτηση?

2) σχηματισμός κράτους φορέα.

3) θανατηφόρο.

Διάγνωση ασθενειών τυφοπαρατύφου:

1) στη φάση βακτηριαιμίας - αίμα για καλλιέργεια αίματος (RPHA), εάν υπάρχει εξάνθημα - απόξεση από ροδοζόλα.

2) στη φάση της ανάρρωσης - βακτηριολογική εξέταση κοπράνων, ούρων, χολής.

3) για αναγνώριση μεταφοράς - ορολογικός έλεγχος.

Ετιοτροπική θεραπεία: αντιβιοτικά λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου.

Ειδική πρόληψη: εμβόλιο θανατωμένου τύφου.

Η δεύτερη ομάδα ασθενειών - η σαλμονέλωση - χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Πηγές μόλυνσης είναι τα άρρωστα ζώα και τα μολυσμένα τρόφιμα. Η οδός μόλυνσης είναι διατροφική. Τις περισσότερες φορές, η σαλμονέλωση εμφανίζεται ως τροφιμογενής ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, η σαλμονέλα προσβάλλει τα εντεροκύτταρα του λεπτού εντέρου και καθηλώνεται στο λεμφικό του σύστημα. Όταν ο λεμφικός φραγμός διαρρεύσει, αναπτύσσεται βακτηριαιμία, το παθογόνο εξαπλώνεται σε διάφορα όργανα και καταγράφονται εξωεντερικές μορφές σαλμονέλωσης.

Το γένος Salmonella περιλαμβάνει τον αιτιολογικό παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού S. typhi, τον παρατυφοειδή πυρετό - S. paratyphi A, S. schottmuelleri και τους αιτιολογικούς παράγοντες των τροφικών τοξικών λοιμώξεων, που ονομάζονται σαλμονέλωση.

Μορφολογία και χρωστικές ιδιότητες. S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri - κοντές ράβδοι με στρογγυλεμένες άκρες, έχουν περιτριχώδη μαστίγια, gram-αρνητικά.

Καλλιεργητικές και ενζυματικές ιδιότητες.Σε διαφορικά διαγνωστικά μέσα (Endo, Levin) σχηματίζουν διαφανείς, άχρωμες αποικίες. Οι σαλμονέλλες έχουν σακχαρολυτικές ιδιότητες: το S. typhi ζυμώνει τη γλυκόζη, τη μαλτόζη, τη μαννιτόλη σε οξύ, το S. paratyphi και το S. schottmuelleri - αυτά. το ίδιο με τη ζάχαρη, αλλά πριν από το οξύ και το αέριο, που χρησιμεύει ως διαφορικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Η αποσύνθεση των πρωτεϊνών S. typhi και S. schottmuelleri παράγει υδρόθειο. Η ζελατίνη δεν υγροποιείται.

Αντιγονική δομή και σχηματισμός τοξινών της σαλμονέλας.Η σαλμονέλα περιέχει ένα σύμπλοκο Ο-αντιγόνου-λιποπολυσακχαρίτη-πρωτεΐνης πανομοιότυπο με την ενδοτοξίνη, ένα αντιγόνο Η και ένα αντιγόνο Κ - επιφάνεια, κέλυφος, κάψουλα. Η αναγνώριση της σαλμονέλας πραγματοποιείται με αντιγονικές ιδιότητες, σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτείνεται από τους Kaufman και White και βασίζεται στην ακόλουθη αρχή: όλες οι σαλμονέλλες, σύμφωνα με την κοινότητα των αντιγόνων Ο, χωρίζονται σε ομάδες που ορίζονται με κεφαλαία γράμματα του λατινικού αλφαβήτου (Α, Β, Γ, Δ, Ε, κ.λπ.); Σε κάθε ομάδα Ο, οι σαλμονέλλες χωρίζονται σε ορολογικές παραλλαγές με βάση τη διαφορετική δομή των αντιγόνων Η, που ορίζονται με ένα πεζό γράμμα του λατινικού αλφαβήτου και αριθμούς. Υπάρχουν δύο φάσεις στα Η-αντιγόνα: η πρώτη - ειδική και η δεύτερη - μη ειδική. Κατά την αναγνώριση της σαλμονέλας, χρησιμοποιούνται διαγνωστικοί προσροφημένοι οροί συγκόλλησης.

Η σύνθετη αντιγονική δομή του S. typhi περιλαμβάνει αντιγόνα Ο-, Η- και Vi-, αλλά τέτοια αντιγονικά πλήρη βακτήρια απομονώνονται μόνο στο ύψος της νόσου και κατά την περίοδο της ανάρρωσης και κατά τη διάρκεια των υποκαλλιεργειών σε εργαστηριακές συνθήκες, το Vi- το αντιγόνο χάνεται.

Αντίσταση.Η σαλμονέλα είναι αρκετά σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον. Ανάλογα με τις συνθήκες (θερμοκρασία, υγρασία, ηλιοφάνεια κ.λπ.), μπορούν να διαρκέσουν έως και ένα χρόνο. Τα απολυμαντικά προκαλούν το θάνατο της σαλμονέλας μέσα σε λίγα λεπτά, θερμαίνοντας στους 60 °C - μετά από 10-15 λεπτά.

Παθογένεια για τα ζώα.Ο τυφοειδής πυρετός και ο παρατυφοειδής πυρετός επηρεάζουν μόνο τους ανθρώπους.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδιαθεσία, η οποία μετατρέπεται σε κατάσταση βαθιάς δηλητηρίασης του σώματος, για την οποία η ασθένεια ονομάζεται τύφος. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη δράση της ενδοτοξίνης, η οποία στο απόγειο της νόσου απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες ως αποτέλεσμα του μαζικού θανάτου μικροβίων, ο οποίος διευκολύνεται από τα αντισώματα που προκύπτουν.

Τα βακτήρια ταξιδεύουν με το αίμα στο ήπαρ, τον σπλήνα, το μυελό των οστών και τους λεμφαδένες του λεπτού εντέρου, όπου πολλαπλασιάζονται, εμπλουτίζοντας το αίμα με το παθογόνο. Αρχίζει η φάση της παρεγχυματικής διάχυσης. Η σαλμονέλα, συσσωρευόμενη σε μεγάλες ποσότητες στη χοληδόχο κύστη, εισέρχεται στο λεπτό έντερο για δεύτερη φορά και πολλαπλασιάζεται σε λεμφικούς σχηματισμούς, οι οποίοι φλεγμονώνονται, νεκρώνονται, εξελκώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του εντερικού τοιχώματος, δηλ. Η διάτρηση είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού. Τα βακτήρια του τύφου βρίσκουν ιδιαίτερα ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής στη χοληδόχο κύστη, όπου παραμονεύουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και, όταν απελευθερώνονται στο έντερο, εντείνουν τις παθολογικές βλάβες του. Η απεκκριτική-αλλεργική φάση της απελευθέρωσης μικροβίων αποτελεί το επόμενο στάδιο της παθογένεσης. Τα βακτήρια απελευθερώνονται από το σώμα όχι μόνο στα κόπρανα, αλλά και στα ούρα και το γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Το στάδιο απέκκρισης περνά στο στάδιο ανάκτησης, συνοδευόμενο από αύξηση του τίτλου των ειδικών αντισωμάτων.

Ασυλία, ανοσία.Δεν υπάρχει έμφυτη ανοσία σε λοιμώξεις που προκαλούνται από τυφοειδή και παρατύφο παθογόνα. Από τη στιγμή που η ασθένεια μεταδοθεί, αφήνει ισχυρή ανοσία και οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου είναι σπάνιες. Ωστόσο, οι υποτροπές είναι πιθανές και όσοι είχαν τυφοειδή πυρετό γίνονται χρόνιοι φορείς βακτηρίων.

Εργαστηριακή διάγνωση σαλμονέλας.Κατά τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη επιδημιολογικά δεδομένα και κλινικά συμπτώματα. Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας είναι απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα. Η μέθοδος της καλλιέργειας αίματος είναι μια κρίσιμη και πρώιμη μέθοδος. Το καλύτερο εκλεκτικό θρεπτικό μέσο είναι ένα μέσο που περιέχει χολή, το οποίο εξουδετερώνει τα αντισώματα και τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες του ορού του αίματος. Είναι δυνατό να απομονωθεί μια καλλιέργεια του παθογόνου από μυελό των οστών, ούρα, ροδοζόλα, αλλά αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια. Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, το παθογόνο απομονώνεται από τα κόπρανα. Οι απομονωμένες καλλιέργειες αναγνωρίζονται από βιοχημικές και αντιγονικές ιδιότητες.

Κατά τον προσδιορισμό του τύπου της Salmonella, πραγματοποιείται πρώτα μια αντίδραση συγκόλλησης με έναν πολυσθενή ορό, ο οποίος καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν η απομονωμένη καλλιέργεια ανήκει στο γένος Salmonella, στη συνέχεια προσδιορίζεται η ομάδα χρησιμοποιώντας ορούς προσροφημένους ξεχωριστής ομάδας και στη συνέχεια τον τύπο Η σαλμονέλα προσδιορίζεται σε μια αντίδραση συγκόλλησης με ειδικούς για μονοϋποδοχείς ορούς Η.

Η μελέτη του ορού των ασθενών μπορεί να πραγματοποιηθεί τις πρώτες ημέρες της νόσου με την ανίχνευση ελλιπών αντισωμάτων με το τεστ Coombs και από την 4-5η ημέρα - πλήρη αντισώματα με τη χρήση του τεστ Widal, το οποίο επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες για να προσδιορίζουν την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων. Ωστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματα της διεξαγωγής της αντίδρασης Widal (απλότητα της αντίδρασης, απόκτηση γρήγορης απόκρισης, δυνατότητα αναδρομικής διάγνωσης), η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα: δεν μπορεί να υπάρχουν αντισώματα τόσο στο άτομο που ήταν άρρωστος (αναμνησιακή αντίδραση) και το εμβολιασμένο άτομο («εμβόλιο Vidal»). Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα H-αντισώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα O-αντισώματα εξαφανίζονται από το αίμα ενός ατόμου που έχει αναρρώσει από τη νόσο αρκετά γρήγορα.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων στους ορούς του αίματος ασθενών με τυφοειδή πυρετό, χρησιμοποιείται η έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (IRHA).

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν φορείς βακτηρίων. Οι βακτηριολογικές μελέτες, οι οποίες πραγματοποιούνται σε μαζική κλίμακα κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων εργαζομένων σε επιχειρήσεις τροφίμων και παιδικά ιδρύματα, απαιτούν πολύ χρόνο και δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, καθώς είναι δύσκολο να απομονωθεί ένα μικρόβιο ακόμη και από έναν γνωστό φορέα. Επί του παρόντος, η ορολογική μέθοδος αντίδρασης Vi-αιμοσυγκόλλησης με ορό φορέα χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση του φορέα. Το Vi-αντιγόνο είναι ένας πολυσακχαρίτης από τη χημική του φύση, εκχυλίζεται στην καθαρή του μορφή και προσροφάται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων της ομάδας αίματος 0. Ο ορός του φορέα προκαλεί αντίδραση αιμοσυγκόλλησης όταν αλληλεπιδρά με το Vi-erythrocyte diagnosticum. Ο φορέας έχει θετική αντίδραση σε μικρές αραιώσεις. Οι φορείς που αναγνωρίζονται από την αντίδραση Vi-αιμοσυγκολλητίνης εξετάζονται με βακτηριολογικές μεθόδους (απομόνωση καλλιέργειας από κόπρανα, περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου).

Εάν είναι απαραίτητο, για την επιδημιολογική αποκρυπτογράφηση ασθενειών, διαφοροποίηση απομονωμένων καλλιεργειών πραγματοποιείται με χρήση βακτηριοφάγων Vi, οι οποίοι έχουν αυστηρή ειδικότητα τύπου. Η φαγοτυποποίηση χρησιμοποιεί 78 τύπους Vi-βακτηριοφάγων, με τη βοήθεια των οποίων εντοπίζεται ο ίδιος αριθμός φαγοτύπων αυτών των βακτηρίων. Η μέθοδος τυποποίησης φάγου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό ύποπτων πηγών μόλυνσης, τον εντοπισμό επιδημιολογικών συνδέσεων, τη διάκριση των τοπικών περιπτώσεων από τις «εισαγόμενες» και τις σποραδικές ασθένειες από τις επιδημικές.

Επιδημιολογία Σαλμονέλας.Η πηγή και η δεξαμενή της μόλυνσης είναι μόνο ένα άτομο: ο ασθενής ή ο φορέας. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-στοματικό, η οδός εξάπλωσης γίνεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα τρόφιμα (γάλα), νερό, μολυσμένα λύματα. Με σχετικά χαμηλή συχνότητα, ο κύριος ρόλος είναι πλέον μέσω της επαφής και της οικιακής μετάδοσης - μέσω μολυσμένων χεριών, πιάτων, λευκών ειδών κ.λπ. Η επίπτωση χαρακτηρίζεται από εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Ειδική θεραπεία και πρόληψη.Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, η ομάδα τετρακυκλίνης και η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών. Η αντιβιοτική θεραπεία, ωστόσο, δεν αποτρέπει τις υποτροπές και την παρατεταμένη βακτηριακή μεταφορά. Σοβιετικοί και ξένοι ερευνητές, μελετώντας τον μηχανισμό δράσης των αντιβιοτικών σε κλινικές συνθήκες, επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητά τους σχετίζεται στενά με τον βαθμό ανάπτυξης ειδικής ανοσίας. Ως εκ τούτου, εκτός από τα αντιβιοτικά, συνιστάται η θεραπεία με παράγοντες που διεγείρουν ειδικά την ανοσογένεση (σωματιδιακό εμβόλιο, μερικά αντιγόνα). Με πολύπλοκη ανοσοαντιβιοτική θεραπεία (αντιβιοτικά και ξεχωριστά μονοεμβόλιο και αντιγόνο Vi), η συχνότητα των υποτροπών σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό μειώνεται σημαντικά και ο σχηματισμός βακτηριακού φορέα απουσιάζει.

Για λόγους πρόληψης, χρησιμοποιείται εμβόλιο τυφοειδούς αλκοόλ εμπλουτισμένο με αντιγόνο Vi (σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις). Για την ανοσοποίηση του στρατιωτικού προσωπικού, χρησιμοποιείται ένα χημικό εμβόλιο τυφοειδούς-παρατύφου-τετάνου (TABle), το οποίο περιέχει σύνθετα αντιγόνα που απομονώνονται από βακτήρια τύφου, παρατύφου Α και Β και καθαρισμένο τοξοειδές τετάνου.