Instituția de învățământ de stat de învățământ profesional superior „Academia Medicală de Stat Voronej

lor. N.N. Burdenko Roszdrav"

Catedra de Filosofie

Rezumat la cursul „Bioetică”

„Bioetica și noile tehnologii de reproducere”

Completat de: student anul I

Institutul de Educație Asistentă

grupa ZVSO 106

Peshkova Irina Alekseevna

Conducător științific: Markova S.V.

Ce este bioetica?

Bioetica este un fenomen cultural complex care a apărut ca răspuns la amenințările la adresa bunăstării morale și fizice umane generate de progresul rapid al științei și practicii biomedicale. Protejarea valorilor morale fundamentale care definesc existența umană este o condiție pentru supraviețuirea umanității în situația modernă. În 1971, în cartea „Bioetică: un pod către viitor”, oncologul american Van Rensselaer Potter a scris: „Știința supraviețuirii trebuie să fie nu doar știință, ci o nouă înțelepciune care ar combina cele două elemente cele mai importante și necesare urgent - cunoștințe biologice și valori umane universale. Pe baza acestui lucru, propun termenul „bioetică” pentru a-l desemna.”

Bioetica modernă include o serie de forme de activitate strâns legate.

În primul rând, este un domeniu multidisciplinar de studiu al condițiilor și consecințelor progresului științific și tehnologic în biomedicină. Problemele cu care se confruntă omenirea sunt studiate de medici, biologi, filozofi, teologi, avocați, psihologi, politologi și reprezentanți ai altor discipline.

În al doilea rând, aceasta este sfera activităților academice și educaționale. Diverse cursuri de bioetică sunt predate în grădinițe, școli și licee, universități (în facultăți de medicină, biologică, filozofică, teologie și alte facultăți).

În al treilea rând, este o instituție socială în dezvoltare rapidă. Bioetica, în unele privințe, face parte din mișcarea pentru drepturile omului în domeniul sănătății.

Principalele probleme în bioetică includ următoarele:

• protejarea drepturilor pacienților (inclusiv a persoanelor infectate cu HIV, a pacienților psihiatrici, a copiilor și a altor pacienți cu competențe limitate);
• echitate în îngrijirea sănătăţii;
• relațiile cu natura vie (aspecte ecologice ale dezvoltării tehnologiilor biomedicale);
• avortul, contracepția și noile tehnologii de reproducere (înseminare artificială, fertilizare in vitro cu implantarea ulterioară a embrionului în uter, maternitate surogat);
• efectuarea de experimente pe oameni și animale;
• elaborarea criteriilor de diagnosticare a morții;
• transplantologie;
• genetică modernă (diagnostic genetic, terapie genică și inginerie);
• manipulări cu celule stem;
• clonarea (terapeutică și reproductivă);
• acordarea de îngrijiri pacienților pe moarte (organizații de îngrijiri paliative și hospice);
• sinucidere și eutanasie (pasivă sau activă, voluntară sau forțată).

Să luăm în considerare problema noilor tehnologii de reproducere.

Dezvoltarea (de la mijlocul anilor 1970) a tehnologiilor de reproducere umană artificială a devenit o altă sursă de dileme morale. Astfel de tehnologii implică adesea manipularea embrionilor umani, care sunt sortiți morții. Ca urmare, problema stabilirii criteriilor pentru determinarea cu acuratețe a începutului vieții umane ca moment în care organismul în curs de dezvoltare este considerat atât de medici, cât și de viitorii părinți ca subiect moral devine și ea relevantă și departe de a fi o soluție general acceptată.

Biserica Ortodoxă are o atitudine ambivalentă față de această problemă.

Dezvoltarea intensivă a tehnologiilor biomedicale, care interferează activ în viața unei persoane moderne de la naștere până la moarte, este o preocupare serioasă pentru publicul larg, inclusiv pentru reprezentanții religiei. Biserica Ortodoxă Rusă a dezvoltat un concept social care oferă o evaluare morală a problemelor generate de dezvoltarea științei și medicinei moderne. Cunoștințele biomedicale ne permit să pătrundem atât de adânc în natura umană, încât omul însuși devine „creatorul” și „producătorul” ei. Acest lucru este evident mai ales în tehnologiile de reproducere. Utilizarea necontrolată a noilor tehnologii poate afecta nu numai oamenii cărora le sunt folosite și urmașii acestora, ci și relațiile sociale și, mai ales, starea familiei tradiționale. Încercările oamenilor de a se pune în locul lui Dumnezeu pot aduce omenirii noi greutăți și suferințe.

Utilizarea de noi metode biomedicale în multe cazuri face posibilă depășirea bolii infertilității. Cu toate acestea, extinderea interferenței tehnologice în procesul de origine a vieții umane reprezintă o amenințare la adresa integrității spirituale și a sănătății fizice a individului. În mod tradițional, Biserica Ortodoxă are un mare respect pentru profesia medicală. Această atitudine se bazează pe ideea de sinergie, co-crearea lui Dumnezeu și a omului în transformarea lumii. În același timp, Biserica respinge orice pretenție a omului de a-l înlocui pe Creator. De asemenea, trebuie menționat că posibilitățile medicinei nu vor deveni niciodată nelimitate. Pe bună dreptate putem spune că noile tehnologii de reproducere artificială, eliberate în aplicarea lor de orice restricții etice și legale, pot deveni un real factor de distrugere a fundamentelor sociale tradiționale. Încă la începutul secolului al XX-lea. originea vieții umane era considerată un mare mister. Astăzi se transformă într-o manipulare tehnică numită „noile tehnologii de reproducere”. O abordare simplificată a inseminarei artificiale presupune o abordare simplificată a embrionului uman, precum și capacitatea de a alege momentul potrivit pentru a avea un copil. Această metodă oferă și șansa de a practica eugenia. În sfârșit, astăzi, în lumea noastră industrială, inseminarea artificială este un eveniment de interes economic pentru medicii. Viața unei persoane tinde să se deprecieze atunci când bogăția materială este de cealaltă parte a scalei.

Inseminare artificiala.

În unele forme de infertilitate, materialul seminal al soțului sau al donatorului este introdus în tractul genital al femeii, ocolind barierele care îi sunt dăunătoare. Metoda este utilizată atât pentru patologiile reproductive feminine, cât și pentru bărbați. În general, această metodă nu conține contraindicații sau dificultăți morale, întrucât vorbim de asistență medicală pentru a se asigura că actul conjugal de procreare este păstrat. Biserica Ortodoxă clasifică metoda de inseminare artificială cu celulele reproductive ale soțului drept un mijloc acceptabil de îngrijire medicală, deoarece nu încalcă integritatea uniunii conjugale și nu diferă fundamental de concepția naturală și are loc în contextul relațiilor conjugale. . Etica inseminării artificiale donatoare a unei femei necăsătorite, fără acordul și cooperarea soțului ei, este pusă sub semnul întrebării în toate religiile și este interpretată ca o formă de adulter și infidelitate. Manipulările asociate cu donarea de celule germinale încalcă integritatea relațiilor conjugale, permițând pătrunderea unui terț în ele. Utilizarea materialului donator subminează bazele relațiilor de familie.

Fertilizare in vitro.

Un ciclu tipic de FIV implică hiperstimularea ovariană, extragerea ovulelor, colectarea spermei, fertilizare, cultura embrionului și transferul ulterior de embrioni. Un punct esențial al FIV este faptul că, după o procedură de succes, 85-90% dintre embrionii viabili rămân „neutilizați”. Astfel de embrioni sunt fie distruși, fie folosiți în experimente sau în bioproducție. Acesta este tocmai ceea ce dă motive pentru reprezentanții confesiunilor religioase să susțină că utilizarea FIV reflectă incapacitatea părinților de a înțelege că 7-9 dintre copiii lor mici vor muri. În fundamentele conceptului social, Biserica Ortodoxă atrage atenția asupra faptului că „toate tipurile de fertilizare in vitro care implică obținerea, conservarea și distrugerea deliberată a „excesului” de embrioni sunt inacceptabile din punct de vedere moral. Astfel, FIV încă de la început poartă în sine o ideologie abortivă. Drept urmare, „prețul” vieții unui copil nenăscut este un lanț de decese, complicații fizice și psihologice la părinții biologici și genetici.

Maternitatea surogat.

Esența metodei este că o femeie, folosind inseminare artificială, acceptă să aducă și să nască un copil pentru un cuplu căsătorit care nu poate avea copii din motive de sănătate. Metoda vă permite să luați ovulul unei femei care are ovare, dar fără uter și să îl transplantați într-o altă femeie - primitoare, adică dă speranță pentru maternitate unei femei care este incapabilă fizic de aceasta. Maternitatea surogat este nenaturală și inacceptabilă din punct de vedere moral chiar și în cazurile în care este efectuată pe o bază necomercială. Această tehnică presupune distrugerea apropierii emoționale și spirituale profunde stabilite între mamă și copil deja în timpul sarcinii. „Materitatea surogat este traumatizantă atât pentru femeia care poartă, cât și pentru copil, care ulterior ar putea experimenta o criză de identitate.” Biserica Ortodoxă recunoaște maternitatea surogat ca fiind nefirească și imorală, deoarece contrazice unitatea căsătoriei și demnitatea procreării umane. Mai mult, aici este afectată nu doar unitatea conjugală, ci și unitatea părintească, legătura strânsă dintre părinți și copii. Una dintre consecințele negative este suferința copilului, care poate experimenta ulterior o criză de conștientizare de sine și traume psihologice extrem de severe.

Numitorul comun al tuturor problemelor discutate mai sus este grija și atenția Bisericii față de viața umană ca dar de la Dumnezeu. De aceea, Biserica nu poate considera ca fiind justificate din punct de vedere moral căile către naștere care nu sunt de acord cu planul Creatorului vieții. Dacă un soț sau o soție nu poate concepe un copil, iar metodele terapeutice și chirurgicale de tratare a infertilității nu îi ajută pe soți, aceștia ar trebui să accepte cu umilință lipsa copiilor ca pe o chemare specială în viață.

Dar această problemă poate fi luată în considerare și din punct de vedere etic și juridic, rezolvând problemele situației demografice din țara noastră.

Se datorează unei deteriorări semnificative a reproducerii populației din țara noastră, atât ca urmare a scăderii natalității, pe de o parte, cât și ca urmare a deteriorării sănătății reproducerii, pe de altă parte. Astăzi, în Rusia, problema căsătoriei fără copii este extrem de acută: conform statisticilor oficiale, aproape 13% dintre cuplurile căsătorite nu au copii și doar realizările științei moderne îi pot ajuta pe acești oameni să continue în urmașii lor.

Succesele tehnologiilor biomedicale în domeniul reproducerii sunt enorme și toate servesc unor scopuri umane: tratamentul infertilității, atât masculine, cât și feminine; nașterea unui copil, când toate celelalte posibilități, atât naturale, cât și terapeutice, au fost epuizate. Practica consacrată a tehnologiilor de reproducere se dezvoltă în trei direcții principale, așa cum am menționat mai sus: inseminarea artificială a unei femei cu spermatozoizii soțului sau donatorului ei, metode FIV-TE (extracorporeale „in vitro”) și purtarea embrionului de către un „surogat”. mamă".

Inseminare artificiala. Aceasta este singura șansă de a obține un copil de la soțul tău atunci când rezultatele spermogramei sale nu sunt normale. În cazurile de absență completă a celulelor germinale mature la soț, sperma donatorului este folosită ca „terapie a disperării”, bineînțeles cu acordul voluntar și conștient, chiar obținut cu greu, al soților. Această metodă, în ciuda negării sale de către morala religioasă, are dreptul la viață ca modalitate de a păstra o familie în caz de lipsă de copii „din vina” soțului, iar aceasta este mai mult de 1/3 din familiile fără copii.

Metoda FIV-TE - fertilizare in vitro și transplant de embrioni - este disponibilă în străinătate din 1978, la noi - din 1986. Metoda vă permite să luați ovulul unei femei care are ovare, dar fără uter și să îl transplantați în o altă femeie - un destinatar, adică .e. dă speranță pentru maternitate unei femei care este incapabilă fizic de aceasta („materitatea surogat”). În plus, datorită metodei FIV-TE, posibilitățile de diagnosticare preimplantare sunt sporite, deoarece Când este detectată o boală genetică, ouăle fertilizate nu sunt transferate în uter, ceea ce deschide posibilitatea de a avea copii pentru persoanele cu risc de a dezvolta boli genetice la urmașii lor. Îmbunătățirea tehnicii de congelare (crioconservare) a materialului genetic a indicat, de asemenea, noi orizonturi - acum o femeie poate spera la o a doua și chiar a treia sarcină fără intervenții chirurgicale repetate de extragere a ovulelor, dacă celulele ei de reproducere „extra” ar fi salvate pentru un astfel de caz. și pot fi folosite timp de zece ani . În același timp, interferența în procesul de naștere, posibilitatea sacrificării ouălor fertilizate defecte genetic și pericolul manipulării celulelor germinale au subliniat gama de probleme legale și morale asociate noilor tehnologii de reproducere.

În prezent, în dreptul internațional nu există reguli care să interzică fie inseminarea artificială, fie introducerea unui ovul fertilizat cu spermatozoizii unui soț sau donator în uterul unei „mame purtătoare”. În legislația internă, această problemă este reflectată în art. 35 „Elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”: „Orice femeie adultă aflată la vârsta fertilă are dreptul la inseminare artificială și implantare de embrioni, care se efectuează în instituțiile care au primit o licență în acest sens. tip de activitate, cu acordul scris al soților (femeie singură). Informațiile despre inseminarea artificială și implantarea embrionului, precum și identitatea donatorului, constituie un secret medical. O femeie are dreptul la informații despre procedura de inseminare artificială și implantare de embrioni, despre aspectele medicale și juridice ale consecințelor acesteia, despre datele unui examen medical genetic, date externe și naționalitatea donatorului, prezentate de medicul care efectuează. interventia medicala. Inseminarea artificială ilegală și implantarea de embrioni atrage răspunderea penală stabilită de legislația penală a Federației Ruse.”

Asociația Medicală Mondială (AMM) a avut o atitudine pozitivă față de noile tehnologii de reproducere, deoarece ele servesc unui scop nobil - tratarea infertilității și acordarea dreptului soților care sunt lipsiți de posibilitatea de a produce urmași pentru a avea copii.

„Materitatea surogat” ocupă un loc special în problemele noilor tehnologii de reproducere - subiectul este cel mai slab dezvoltat, atât din punct de vedere juridic, cât și din punct de vedere etic. „Materitate surogat” se referă la o situație în care voluntar, dar de obicei contra cost, o femeie primitoare poartă un copil, fie ca urmare a transplantului unui embrion obținut într-o eprubetă, fie după inseminare artificială cu propriul ovul. În condițiile în care o căsătorie este fără speranță infertilă din cauza incompatibilității sau a absenței uterului, această metodă de naștere, potrivit multor cercetători, are dreptul să existe, deși etica maternității surogat este pusă la îndoială. Necesitatea controlului, reglementării legale și etice a fiecărei etape este dictată de pericolul comercializării nașterii. Nu există o astfel de reglementare legală a problemei „materității surogat” în legislația națională.

Atitudinea majorității medicilor ruși față de aceste tehnologii este prietenoasă. Cum altfel poate un specialist să se simtă despre o metodă care permite unui cuplu fără copii, în absența unui uter sau a unei patologii grave a acestuia, obstrucția trompelor uterine sau absența acestora, să experimenteze fericirea maternității, să-și obțină genetic „a lor” copil?

După cum vedem, în societate apare o opinie ambiguă cu privire la problemele noilor tehnologii de reproducere. Fiecare are dreptul de a alege.

Literatură

1. Katkovskaya M.Ya. Noi tehnologii de reproducere și ghiduri axiologice ale Ortodoxiei.// Medicină și creștinism: materiale ale Republicii. științific-practic conf. studenți și tineri oameni de știință / editat de. ed. S. D. Denisova. – Minsk: BSMU, 2007.

2. Bartko A.N., Mikhailova E.P. Etica biomedicală: teorie, principii și probleme. Partea 1. M. 1995.

3. Siluyanova I.V. Etica vindecării / I.V. Siluyanova. M. 2000.

4. Ortodoxia și problemele de bioetică. M. 2001.

5. Cerințe de bioetică. Kiev. 1999.

Secolul XXI este numit pe bună dreptate secolul biotehnologiei. Cu toate acestea, deja în secolul al XX-lea. Progresele din domeniul medicinei și biologiei au schimbat viața omului și a societății în multe feluri. Cunoștințele biomedicale moderne ne permit să pătrundem atât de adânc în natura umană, încât omul însuși devine „creatorul” și „producătorul” ei. Acest lucru este evident mai ales în tehnologiile de reproducere și ingineria genetică. Utilizarea necontrolată a noilor tehnologii poate afecta nu numai oamenii cărora le sunt folosite și urmașii acestora, ci și relațiile sociale și, mai ales, starea familiei tradiționale.

Din această cauză, conform unor previziuni, acest lucru va afecta cu siguranță procesele demografice. Pe bună dreptate putem spune că noile tehnologii de reproducere artificială, eliberate în aplicarea lor de orice restricții etice și legale, pot deveni un real factor de distrugere a fundamentelor sociale tradiționale.

Chiar și la începutul secolului al XX-lea, originea vieții umane era considerată un mare mister. Astăzi se transformă într-o manipulare tehnică numită „noile tehnologii de reproducere”. Estimările eficacității acestei metode între diferiți specialiști din diferite țări nu coincid. Conceptul de „noi tehnologii de reproducere” (NRT) include diferite tipuri de inseminare artificială.

Prima metodă din seria NRT a fost inseminare artificiala. În unele forme de infertilitate, materialul seminal al soțului sau al donatorului este introdus în tractul genital al femeii, ocolind barierele care îi sunt dăunătoare. Metoda este utilizată atât pentru patologiile reproductive feminine, cât și pentru bărbați. Mecanismul metodei de fertilizare intracorporeală este următorul: spermatozoizii sunt introduși în cavitatea uterină. Prin trompele uterine pătrund în cavitatea abdominală și fecundează unul dintre cele mai mature ouă. Apoi se implantează (grefează) și își continuă dezvoltarea. Rețineți că problema embrionilor „extra” și distrugerea lor deliberată nu apare atunci când utilizați această metodă. În medie, sarcina are loc în 25 din 100 de cazuri, cu toate acestea, potrivit unor autori, acest proces nu este de fapt mai scăzut și nu depășește 15-16%. Rata de succes a metodei de inseminare artificială în ceea ce privește numărul de copii născuți ca urmare a cursului de terapie variază de la 10 la 20%.

Următorul tip de inseminare artificială este fertilizare in vitro(FIV) și transferul embrionului în cavitatea uterină(PE). Procedura și-a dovedit eficiența în infertilitate – atât la femei, cât și la bărbați. Un ciclu tipic de FIV implică hiperstimularea ovariană, extragerea ovulelor, colectarea spermei, fertilizare, cultura embrionului și transferul ulterior de embrioni.

În raport cu embrionul uman, sunt valabile toate obligațiile morale care se aplică unei persoane după naștere. În acest sens, apare o problemă legată de determinarea statutului juridic al embrionilor și de protecția juridică a acestora.

Dar preocupări etice și mai serioase sunt cauzate de manipulări arbitrare în domeniul maternității surogat. Potrivit statisticilor, în lume există aproximativ o mie și jumătate de astfel de copii, iar la noi sunt puțin mai mult de zece. Esența metodei luate în considerare este că o femeie, prin inseminare artificială, acceptă să aducă și să nască un copil pentru un cuplu căsătorit care, din motive de sănătate, nu poate avea copii.

O atitudine morală față de viața umană este necesară pentru a proteja viața umană de încercările de a o manipula în mod arbitrar. Încă din momentul concepției, viața umană depinde de ajutorul și sprijinul celorlalți. Viața își are originea, se dezvoltă și se realizează tocmai într-o comunitate de oameni plini de compasiune și participanți. Încrederea care există între oameni asigură bunăstarea în societate. Pare foarte important să studiem în continuare problema pusă și să creăm un sistem de reglementare adecvat în stat. Trebuie avut în vedere faptul că zona afectată este o zonă de interes nu numai moral, etic, legal, dar și național și de stat.

GBOU VPO VORONEZH ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT NUMITĂ DUPĂ N.N. BURDENKO

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL RUSIEI

Departamentul de Filosofie și Formare Umanitară

MATERIALE PENTRU MUNCĂ INDEPENDENTĂ

DESPRE BIOETICĂ

(avortul și noile tehnologii de reproducere)

Pentru studenții din anul II

Facultatea de Pediatrie

VORONEZH 2011

UDC: 614.253+618.39+618.5]:1(072)

Materiale pentru lucru independent de bioetică (avort și noi tehnologii de reproducere). Alcătuit de: Satina I.V., Elshina I.I. – Voronej: VSMA, 2011. – 28 p.

Recenzători:

doctor în filologie Simonova S.A.

Ph.D. D.N.

Materialele pentru munca independentă despre bioetică sunt compilate în conformitate cu GOST 2000 și cu un program de probă pentru bioetică 2001. Materialele pentru munca independentă pe bioetică sunt destinate studenților cu normă întreagă din anul II ai Facultății de Pediatrie. Ei prezintă una dintre secțiunile cursului de Bioetică: „Avortul și noi tehnologii de reproducere”. Materialele pentru munca independentă despre bioetică pot fi folosite pentru a revizui materialul, a pregăti seminarii și teste într-un curs de bioetică. Acestea conțin definiții și concepte de bază, precum și o scurtă istorie a dezvoltării problemei luate în considerare, texte pentru auto-studiu, teste pentru autocontrol, o listă de literatură de bază și suplimentară. Conceput pentru studenți, absolvenți, stagiari.

Publicat prin decizia Consiliului Metodologic Central al Academiei Medicale de Stat Voronezh numită după. N.N. Burdenko, Protocolul nr. 2 din 29 noiembrie 2011

I.V. Satina, I.I. Yelshina

GBOU VPO VSMA im. N.N. Burdenko

1. Demografie……………………………………………………………………………………4

2. Avortul…………………………………………………………………………………………………………….. 6

3. Tehnologii de reproducere……………………………………………………8

1. Inseminarea artificiala

2. Fertilizarea in vitro

3. Maternitatea surogat

4. Din istoria dezvoltării problematicii……………………………………………………..13

5. Personalități………………………………………………………………………...15

6. Creștinismul despre problema avortului……………………………………….16

7. Texte pentru auto-studiu …………………………………18

8. Test de autocontrol ……………………………………………………………. .26

9. Lista referințelor…………………………………………………………………..27

Demografie

Demografie– o știință despre modelele de reproducere a populației, despre dependența caracterului acesteia de condițiile socio-economice și naturale, migrație, studierea mărimii, distribuției teritoriale și compoziției populației, modificările acestora, precum și cauzele și consecințele acestora schimbări.

Medicina reproducerii este o întreagă zonă de cunoștințe medicale și biologice care rezolvă problemele nașterii, controlului nașterii și planificarii familiale.

Sănătate reproductivă- o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă, și nu doar absența bolii sau a infirmității, în toate aspectele legate de sistemul reproductiv, funcțiile și procesele acestuia.

Drepturile de reproducere- drepturile cuplurilor căsătorite și ale persoanelor fizice de a lua liber decizii responsabile cu privire la numărul, distanțarea și orarul copiilor lor și de a dispune de informațiile și mijloacele necesare pentru a face acest lucru, precum și dreptul de a lua decizii cu privire la reproducere fără nicio discriminare, constrângere; sau violenta. Aceasta include dreptul bărbaților și femeilor de a fi informați și de a avea acces la metode de planificare familială sigure, eficiente, accesibile și acceptabile în libera lor alegere.

Fiabilitatea metodelor contraceptive este caracterizată de așa-numitele Indicele de perle, care arată numărul de sarcini neplanificate apărute la 100 de femei care utilizează această metodă pe parcursul unui an.

Teoretic Indicele Pearl arată fiabilitatea metodei, cu condiția ca toate regulile de utilizare a metodei să fie respectate.

În practică, totuși, utilizatorii fac greșeli (de exemplu, pierderea unei pastile atunci când iau contraceptive orale hormonale, utilizarea incorectă a prezervativului, spermicid etc.), ceea ce duce la o scădere a fiabilității contraceptive a metodei ( practic, sau real, indexul Perl).

Metode de contracepție- prevenirea sarcinii:

- sterilizare chirurgicală voluntară– obstacol mecanic în calea fecundației ovulului (ocluzia trompelor/canilor deferenti);

- sistemul hormonal intrauterin "Mirena"- utilizarea unui dispozitiv intrauterin cu o componentă hormonală în înfășurare (modificări ale stării endometrului, îngroșarea mucusului cervical);

- hormonale– utilizarea de tablete, plasturi, inele vaginale cu hormoni (suprima ovulația, modifică starea endometrului, îngroașă mucusul cervical);

- dispozitive intrauterine(nu conțin hormoni) – îngreunează fertilizarea ovulului și atașarea acestuia de mucoasa interioară a uterului;

- metoda amenoreei lactaționale– bazat pe suprimarea ovulației în timpul alăptării intensive (fiabilitatea depinde de respectarea regulilor de alăptare);

- metode de barieră (prezervativul masculin, diafragma cervicală feminină (capac))– împiedică intrarea spermatozoizilor în vagin (prezervative) sau în cavitatea uterină (diafragme, calote cervicale);

- coitus întrerupt– îndepărtarea penisului din vagin înainte de a se produce ejacularea (ejaculare) – are extrem! fiabilitate contraceptivă scăzută;

- chimice (spermicide) - tablete vaginale locale, creme, tampoane, capsule, supozitoare, filme care distrug sperma și creează o barieră în fața colului uterin;

- ritmic (calendar, biologic, temperatură)– se bazează pe determinarea zilelor „periculoase” (cu o mare probabilitate de sarcină) și „sigure” ale ciclului menstrual pe baza consistenței mucusului cervical și/sau a temperaturii în rect.

Populația– un indicator demografic care reflectă dimensiunea cantitativă a societății care locuiește pe un anumit teritoriu.

Populația- o populație care se reînnoiește continuu în procesul de reproducere a oamenilor care trăiesc pe Pământ ca întreg sau în orice parte a acestuia.

Reproducerea populației– schimbarea generațiilor ca urmare a mișcării naturale a populației.

Feminism– o mișcare socio-politică al cărei scop este de a oferi femeilor drepturi civile depline. Originar în secolul al XVIII-lea. Intensificată de la sfârșitul anilor 1960. Activismul politic feminist se concentrează pe probleme precum drepturile de naștere, concediul de maternitate, hărțuirea sexuală, discriminarea și violența sexuală.

Sexismul– discriminarea unei persoane pe criterii de gen. În societate, sexismul poate fi prezentat ca un sistem de stereotipuri sau chiar ca o ideologie.

Revoluție sexuală- procesul și rezultatul schimbărilor fundamentale în viața sexuală a societății, caracterizate printr-o transformare semnificativă a valorilor, orientărilor, normelor, sancțiunilor și relațiilor sexuale sexuale care eliberează individul și societatea.

Telegonie(de la „tel” - departe și „drive” - naștere) - o știință care susține că descendenții unei femei sunt influențați de toți partenerii ei sexuali anteriori.

Intrerupere de sarcina

Intrerupere de sarcina– întreruperea sarcinii până în momentul în care fătul devine viabil (adică, capabil să existe în afara uterului).

Avort spontan– expulzarea unui embrion sau făt cu membrane fără intervenție medicală sau mecanică. Există cinci tipuri de avort spontan:

1. amenințat cu avortul manifestată prin contracţii uterine fără dilatarea colului uterin. Tactici de management – ​​repaus la pat, observație, vitamina E, antispastice (supozitoare cu papaverină), sedative (valeriană, mamă);

2. a început avortul apare spotting, începe detașarea ovulului fecundat, modificări structurale la nivelul colului uterin (sarcina poate fi salvată);

3. avortul este în cursînsoțită de sângerare abundentă, ruptură de membrane, contracții miometriale și dilatarea colului uterin. Ovulul fertilizat se desprinde complet de pe pereții uterului și coboară în partea inferioară a corpului uterin. Este indicat chiuretajul uterului cu chiureta;

4. avort incomplet– rămâne ceva țesut în cavitatea uterină. Este indicată îndepărtarea maselor rămase cu ajutorul chiuretajului (chiuretajul uterului);

5. avort complet– expulzarea completă a embrionului, fătului, membranelor; Orificiul uterin în majoritatea cazurilor se închide, uterul este mic și nu există sângerare externă.

A evidentia avort eșuat (sarcină înghețată)– moartea unui embrion sau făt fără debutul travaliului și fără expulzare din cavitatea uterină. Tacticile de management includ chiuretajul uterin și tratamentul antiinflamator.

Avortul obișnuit- antecedente de două sau mai multe avorturi spontane. Este necesar să se identifice o posibilă cauză:

Sindromul antifosfolipidic

Incompetență cervicală (insuficiență istmico-cervicală)

Anomalii uterine

Infecții

Tulburări hormonale

Aberații cromozomiale.

Avortul artificial (medical). La cererea femeii, se efectuează până la 12 săptămâni de sarcină. Până la 22 de săptămâni de sarcină), întreruperea artificială a sarcinii este posibilă pentru o serie de indicații non-medicale (sociale):

Decesul unui soț sau dizabilitate din grupa 1 sau 2 în timpul unei sarcini reale;

Şederea unei femei în închisoare;

Privarea sau restrângerea drepturilor de maternitate ale unei femei;

Sarcina după viol.

Și, de asemenea, întreruperea sarcinii, indiferent de durata acesteia, este efectuată din motive medicale, atunci când există o amenințare pentru viața și sănătatea femeii însărcinate (de exemplu, sarcina la o femeie cu pielonefrită a unui singur rinichi etc. ) și, în plus, din motive genetice medicale (prezența unor defecte incompatibile cu viața).

Contraindicațiile medicale pentru operația de avort artificial sunt: ​​gonoreea acută și subacută, procesele inflamatorii acute și subacute de orice localizare; boli infecțioase acute.

Metode medicale de avort:

A. Metoda terapeutică- administrarea extrauterina si intrauterina de medicamente care provoaca avort (de exemplu, prostaglandine, uree, solutie hipertona, oxitocina).

B. Metode mecanice și instrumentale sunt folosite mai des.

- Dilatarea colului uterin cu ajutorul unui tampon higroscopic. Tamponul este introdus în colul uterin; absorbind lichid, crește în volum și extinde încet colul uterin, ceea ce îi reduce semnificativ trauma. Materialul pentru tampon poate fi alge marine uscate din genul Laminaria (alge marine).

-Dilatarea colului uterinși îndepărtarea produselor de concepție prin chiuretaj și extracție în vid.

Anestezia pentru avortul indus poate fi generală sau locală.

Complicatii:

- hipotensiune uterină, sângerare;

Leziuni ale colului uterin;

Tulburări de sângerare;

Extracția incompletă a oului fertilizat (polip placentar - partea din ovul fertilizat rămasă în uter crește cu elemente de țesut conjunctiv);

Hematometru (acumulare de sânge în cavitatea uterină);

Atrezia (fuziunea) canalului cervical;

Infecție (endometrită, exacerbarea bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne);

Perforații și leziuni ale organelor învecinate;

Infertilitate secundară;

sensibilizare Rh;

Embolie;

Ruptura uterină;

depresie;

Tulburări neuro-endocrine;

Probleme sexuale (frigiditate - răceală sexuală);

Moartea unui pacient.

Noi tehnologii de reproducere

Sarcina– o stare biologică cauzată de concepția de noi indivizi.

Infertilitate– incapacitatea persoanelor aflate la vârsta fertilă de a reproduce descendenți. O căsătorie este considerată infertilă dacă o femeie nu rămâne însărcinată în decurs de un an de la contactul sexual regulat fără utilizarea mijloacelor și metodelor contraceptive.

Infertilitatea este un concept medical, psihosocial și etic destul de larg. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să mergeți la medic și să determinați motivul lipsei sarcinii.

Cauzele infertilității feminine sunt foarte diverse, există 3 factori principali:

uterin;

Tubal-peritoneal (obstrucția trompelor uterine, aderențe);

Neuro-endocrine (tulburări de ovulație asociate cu sindromul ovarului polichistic (SOP) sau hiperprolactinemie).

De asemenea, se remarcă tulburări imunologice, de exemplu, prezența anticorpilor antispermatici și infertilitate de origine necunoscută, în care nu există o cauză vizibilă.

Prima etapă a tratamentului pentru aceste forme de infertilitate feminină este corectarea terapeutică sau chirurgicală. Dacă acest lucru nu aduce rezultate, programul FIV și PE poate fi o soluție la problemă.

Condițiile mai complexe sunt:

Lipsa ovulelor proprii în ovare;

Disgeneza gonadelor, de exemplu în sindromul Shereshevsky-Turner;

Chimioterapia pentru cancer;

Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor;

Anomalii genetice.

Printre cauzele infertilității masculine se numără următoarele:

Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale (criptorhidie etc.);

Influența factorilor nocivi de mediu;

Alergizare și slăbire a sistemului imunitar;

Utilizarea necontrolată a medicamentelor (inclusiv steroizi anabolizanți și narcotice);

Infecții cu transmitere sexuală;

Factori de stres;

Stil de viata sedentar;

Alcoolismul și fumatul;

Leziuni ale organelor genitale;

Diverse tulburări hormonale, de exemplu, niveluri scăzute de FSH, hipo- și hiperplazie a glandelor suprarenale, diabet, boli tiroidiene etc.;

Lipsa spermatogenezei pe fondul nivelurilor ridicate de FSH;

Anomalii genetice congenitale, cum ar fi sindromul Klinefelter (cariotip XXY);

Chimioterapia pentru cancer.

VRT- tehnologii de reproducere asistată. Tehnologiile de reproducere asistată înseamnă:

Inseminare intrauterina cu spermatozoizii sotului

Fertilizare in vitro

Fertilizare in vitro cu micromanipulare ICSI (ICSI)

Utilizarea spermei donatorului în ART.

Lista abrevierilor pentru numele principalelor metode și programe de ART:

ECO- fertilizare in vitro

PE- transferul embrionilor în cavitatea uterină

CADOU- transferul gametilor in trompele uterine

ZIFT- transferul zigoților în trompele uterine

AI- inseminare artificiala

IISD- inseminare artificiala cu spermatozoizi de donator

IISM- inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului

ICSI- injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovocitului

ISO- inducerea superovulaţiei

MESA- aspirarea spermatozoizilor din epididim

PEZA- aspiratia percutanata a spermatozoizilor din epididim

TEZA- aspirarea spermatozoizilor din tesutul testicular

TESE- extragerea spermatozoizilor din tesutul testicular

EIFT- transferul embrionilor în trompele uterine.

Inseminarea cu spermatozoizii sotului (donatorului) - ISM (ISD)). Inseminarea artificiala este cea mai veche metoda de tratare a infertilitatii. Au ajuns la noi fresce care înfățișează procesul de introducere a unei semințe. Inseminarea artificiala se realizeaza in unele cazuri de infertilitate endocrina, imunologica si masculina, in prezenta trompelor uterine patentate. Într-o zi favorabilă sarcinii, sperma femeii este injectată în cavitatea uterină de la soțul sau donatorul ei.

Introducerea spermatozoizilor direct în cavitatea uterină presupune trecerea artificială a colului uterin cu spermatozoizi care ar putea muri din cauza infertilității cervicale atunci când încearcă să conceapă în mod natural. Pentru a efectua această procedură, o condiție prealabilă este prezența a cel puțin unei trompe uterine patentate.

Fertilizarea (in vitro în latină) in vitro - Esența procedurii este de a obține ovule mature din ovarele unei femei, de a le fertiliza cu spermatozoizii soțului ei (sau, la cererea ambilor soți, cu spermă de donator), de a crește embrionii rezultați într-un incubator timp de 48-72 de ore și transfera (replantează) embrionii în uterul pacientului.

Procedura FIV constă din următoarele etape:

Selectarea și examinarea pacienților;

Inducerea superovulației, inclusiv monitorizarea foliculogenezei și a dezvoltării endometriale (monitorizarea maturării foliculilor și a creșterii endometriale cu ajutorul ultrasunetelor). Scopul stimulării este obținerea unui număr mare de ovule mature în ambele ovare pentru a crește șansa de sarcină. SSO se efectuează folosind diferite medicamente hormonale moderne, care sunt selectate individual pentru fiecare cuplu căsătorit, pe baza rezultatelor unei examinări preliminare;

Puncția foliculilor ovarieni (puncția foliculilor se efectuează sub anestezie intravenoasă și control ecografic prin fornixul lateral al vaginului). În această zi, soțul pacientului donează spermă, care suferă un tratament special;

Inseminarea ovocitelor si cultivarea embrionilor in vitro;

Transferul embrionilor în cavitatea uterină. Transferul de embrioni se efectuează cu un cateter special prin colul uterin în a 2-a, a 3-a sau a 5-a zi după puncția foliculară. De regulă, nu este necesară o pregătire specială pentru aceasta. De obicei sunt transferați 2 embrioni. Dacă pacientul a avut multe încercări sau calitatea embrionilor este slabă, este posibil transferul a mai mult de 2 embrioni. Embrionii rămași de bună calitate sunt crio-înghețați. Dacă încercarea eșuează, acești embrioni sunt utilizați pentru transferul ulterior;

Sprijină faza luteală a ciclului menstrual stimulat. După transferul de embrioni, se prescriu medicamente pentru susținerea sarcinii timp de 2 săptămâni;

Diagnosticul sarcinii precoce. După 2 săptămâni, femeia donează sânge pentru βhCG pentru a determina dacă este însărcinată. În funcție de rezultatele studiului, se determină tactici suplimentare pentru gestionarea pacientului.

FIV este posibilă și în ciclul menstrual natural, fără inducerea superovulației.

Indicații pentru FIV:

Infertilitate care nu poate fi tratată sau este mai probabil să fie depășită prin FIV decât cu alte metode. În lipsa contraindicațiilor, FIV se poate efectua la solicitarea unui cuplu căsătorit (femeie necăsătorită) pentru orice formă de infertilitate.

Contraindicații pentru FIV:

Boli somatice și psihice care sunt contraindicații pentru sarcină și naștere;

Malformații congenitale sau deformații dobândite ale cavității uterine, în care implantarea embrionilor sau sarcina este imposibilă;

Tumori ovariene;

Tumori benigne ale uterului care necesită tratament chirurgical;

Boli inflamatorii acute de orice localizare;

Neoplasme maligne de orice locație, inclusiv antecedente.

Tratamentul competent și eficient al căsătoriei infertile este posibil doar cu o interacțiune clară între urologi, ginecologi și specialiști FIV. Este obligatoriu să se informeze pe deplin pacientul despre toate metodele posibile de restabilire a fertilității, indicând procentul de măsuri de succes și riscul de complicații pentru el și soția sa.

Injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovulului (ICSI). Programul ICSI se desfășoară pentru forme severe de infertilitate masculină, precum și în unele cazuri legate de caracteristicile individuale ale sănătății reproductive a unui cuplu căsătorit. Fertilizarea ovulelor obtinute de la sotie se realizeaza prin introducerea unui spermatozoid in citoplasma ovulului.

Dacă este imposibil să fertilizați un ovul folosind FIV, se utilizează metoda de micromanipulare ICSI.

Esența tehnicii de injectare intracitoplasmatică a spermatozoizilor (ICSI) este aceea că la microscop, folosind o procedură microchirurgicală fină, un singur spermatozoid este injectat în citoplasma unui ovul matur. Acest lucru depășește bariera imposibilității fertilizării naturale, care este de obicei motivul absenței copiilor în cuplurile cu forme severe de infertilitate masculină. Indicațiile pentru utilizarea ICSI s-au extins recent. Această metodă este folosită și în absența fertilizării în programul anterior de FIV, cu un număr mic de ovocite, cu o coajă groasă a oului etc.

ICSI este utilizat pentru următoarele tipuri de patologie masculină:

greu oligozoospermie(concentrația spermatozoizilor în ejaculat este mai mică de 10 milioane pe ml, adică atât de scăzută încât practic exclude fertilizarea naturală a ovulului);

astenozoospermie sub toate formele oligozoospermie(mai puțin de 30% din spermatozoizi mobili activi pe fondul unei concentrații totale de spermatozoizi în ejaculat de mai puțin de 20 de milioane pe ml);

azoospermie(lipsa spermatozoizilor maturi în ejaculat) de diverse origini dacă spermatozoizii mobili sunt detectați în timpul puncției testiculului sau a epididimului.

Experiența mondială în utilizarea tehnicii ICSI în programele de tehnologie de reproducere asistată arată că această procedură nu afectează sănătatea copiilor născuți. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că, dacă cauzele infertilității masculine sunt asociate cu tulburări genetice, atunci aceste tulburări, dacă se folosește ICSI, vor fi moștenite de fiii dumneavoastră împreună cu cromozomii spermatozoizi. Examinarea preliminară a bărbaților cu forme severe de tulburări de spermatogeneză va ajuta la evitarea nașterii de urmași cu patologii congenitale. ICIS - injecție intracitoplasmatică de spermă.

Donarea de ovule. Programul de donare de ovule permite femeilor care nu au ovule în ovare, precum și celor cu risc crescut de boli ereditare la făt, să poarte și să nască un copil sănătos. În astfel de cazuri, ouăle sunt obținute de la o femeie donatoare sănătoasă.

Maternitatea surogat. Programul „surogat” oferă șansa de a avea un copil femeilor cărora, din diverse motive, li s-a extirpat uterul sau cărora le este contraindicată să poarte o sarcină din cauza unor boli grave. În aceste cazuri, se folosesc ovule și sperma unui cuplu infertil. Embrionii rezultați sunt transferați în cavitatea uterină a unei femei sănătoase - o „mamă surogat”.

Debutul sarcinii și gestația fătului trec uneori în fundal din cauza abundenței de probleme legale asociate cu înregistrarea unui copil născut dintr-o mamă surogat.

Nu în toate țările părinții biologici își păstrează drepturile asupra copilului. Iar „mamele surogat”, dacă familia nu este protejată de lege, pot recurge la așa-numita rachetă „surogat”. După nașterea copilului, ei refuză să-l dea părinților săi, obligându-l să plătească toate cheltuielile pentru întreținerea lui și a ei etc.

Cerințe pentru mamele surogat:

Vârsta de la 20 la 35 de ani;

Să ai propriul tău copil sănătos;

Sănătatea mintală și somatică.

Înghețarea embrionilor. Acest program este creat pentru stocarea și utilizarea ulterioară a embrionilor bine dezvoltați în programul FIV (fertilizare in vitro). Dacă este necesar, acești embrioni sunt dezghețați și transferați în cavitatea uterină fără a repeta întregul ciclu de FIV.

Banca de spermă a donatorului. Sperma donatorului este utilizat în cazuri de infertilitate masculină absolută sau în absența unui partener sexual.

Înainte de un curs de chimioterapie, bolnavii de cancer pot îngheța probe de spermă, care ulterior pot fi folosite pentru a obține o sarcină folosind metoda ICIS.

Din istorie

1677 E. Levingook, folosind microscopul pe care l-a construit, a examinat mai întâi spermatozoizii umani, a descoperit spermatozoizi în el și a asociat actul concepției cu aceștia, crezând că sunt embrioni mici, iar femeia era considerată doar ca un recipient.

1795 – Hunter – prima inseminare artificială – introducerea în vaginul femeii a ejaculatului soțului ei, care suferea de hipospadias. În ciuda lipsei de cunoștințe despre ovulație și a zilelor favorabile de concepție, procedura a dus la sarcină.

1827– K.E. von Baer - prima descriere a unui ou de mamifer.

Secolul al XIX-lea – descoperirea hormonilor și rolul lor în funcția reproductivă umană.

1880 – prima încercare de fertilizare in vitro la mamifere (iepuri și cobai).

1891 – Heape a efectuat un transplant cu succes (transfer de embrioni) de la o femelă la alta, urmată de nașterea puilor.

1897 – V.S. Gruzdev a publicat un articol dedicat cercetării privind fertilizarea ouălor extrase din foliculii unui iepure, pe care apoi le-a transferat în suspensie cu spermatozoizi în oviductul animalului (un prototip de CADOU), și a concluzionat că utilitatea fertilizării este legată de gradul de maturitate al oului.

1926 – 1929 – descoperirea funcției gonadotrope a glandei pituitare Zondek B.

1920 – 1940 – utilizarea activă a inseminarei intrauterine cu spermatozoizi nativi ai soțului și donatorului.

1930 – G. Pincus – aplicarea tehnologiei pe care se bazează programele moderne de maternitate surogat și transferul gameților în trompele uterine (GIFT).

1934 – Krasovskaya O.V. – fertilizarea in vitro a ouălor de iepure.

1936 – identificarea moleculei de estradiol de către McCorqudall și colab.

1952 – au fost elaborate criteriile de evaluare a fertilităţii spermei.

1959 – fertilizarea ouălor de la un iepure donator în cultură, transferându-le în cavitatea uterină și producând urmași M.C. Chang.

1960 – începerea utilizării laparoscopiei operative, incl. în scopul operaţiilor de reconstrucţie la trompele uterine. Ulterior, laparoscopia a făcut posibilă obținerea de ouă umane.

1963 – începutul utilizării citratului de clomifen în scopul inducerii ovulației la femeile cu anovulație.

1966 - Edwards a descoperit că maturarea ouălor in vitro are loc în 36-37 de ore după vârful LH.

1968 - Embriologul Edwards și ginecologul Steptoe au dezvoltat o metodă de obținere a ovocitelor din foliculi în timpul laparoscopiei și au lucrat pentru a îmbunătăți mediile și condițiile pentru cultivarea gameților și embrionilor.

1975 – Embriologul Edwards și ginecologul Steptoe au obținut prima sarcină extrauterină după FIV.

1976 – Microinjecția de spermă într-un ou de hamster a fost efectuată în Japonia.

1978 – obținerea gonadotropinei corionice umane din urina iepelor gestante.

1978 – S-a născut primul copil eprubetă din lume, Louise Brown. Au fost efectuate 600 de transferuri înainte ca transferul unui embrion cu 8 celule în cavitatea uterină, pe 10 noiembrie 1977, a dus la debutul sarcinii intrauterine.

1979 – apariția ultrasunetelor.

1980 – nașterea primului copil după FIV în Australia după 8 ani de experimente (Carl Wood și Alex Lopata).

1981 – S-a născut primul copil eprubetă în Statele Unite.

1982 – obținerea hCG (gonadotropină corionică umană) din urina femeilor însărcinate și a hMG (gonadotropină umană de menopauză) din urina femeilor aflate la menopauză.

1982 – începutul procedurii FIV folosind inducerea superovulației, mai întâi cu utilizarea clomifenului, apoi o combinație de clomifen cu hMG.

1983 – prima naștere după transferul de embrioni decongelați obținuți in vitro.

1986 – nașterea primului copil eprubetă din URSS (laboratorul lui B.V. Leonov).

1988 – rata de sarcină în cele mai bune centre = 40% pe transfer.

1989 – primul raport al succesului programului de maternitate surogat.

1989 – primul caz de diagnostic preimplantare de succes prin biopsie a corpului polar (Verlisky Yu.)

1990 – limitarea numărului de embrioni transferați sau reducerea celor în exces.

1991 – s-a obținut prima sarcină folosind metoda ICIS în Belgia, iar în 1992 s-a născut primul copil.

1993 – Palermo și Van Steirteghem au raportat un succes crescut al procedurilor FIV după ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermă).

1994 - primele raportări de sarcini după ICSI folosind spermatozoizi obținuți ca urmare a puncției testiculului (TESA) sau a epididimului acestuia (MESA).

1995 – primele raportări de sarcină după ICSI ale spermatidelor obținute în timpul biopsiei testiculare.

1998 – primul caz de naștere a unei oi clonate, Dolly, realizat de Wilmut și colegii (decedat la începutul anului 2003 din cauza îmbătrânirii premature a corpului, deoarece a fost clonat din celula unui animal adult).

2003 – O mânz sănătos, pe nume Prometea, i s-a născut mama ei identică genetic pe 28 mai. Acesta este cel mai mare progres în clonare de la clonarea unui catâr, la începutul anului 2003.

Cesar Galli, directorul Laboratorului de Tehnologii Reproductive din Cremona, Italia, și colegii săi au clonat Prometea combinând nucleul unei celule de piele prelevate de la mamă cu o celulă fără nucleu de la alt cal. Embrionul rezultat a fost implantat în uter.

2010 – Premiul Nobel pentru FIV, primit de Edwards.

Ontogeneză– dezvoltarea individuală a organismului de la fecundare până la moarte.

Perioadele ontogenie:

1. Embrionar – de la formarea zigotului până la naștere

2. Postembrionar – de la naștere până la moarte.

Embrion– (făt uterin, embrion) – stadiul de dezvoltare a unui organism de la stadiul zigot până la naștere.

Personalități

Athenagoras(secolul al II-lea d.Hr.) – apologe, autor al cărții „Despre învierea morților”.

Vasile cel Mare(330 – 379) – Episcop al Cezareei Capadociei din Asia Mică, unul dintre părinții bisericii, autor al cărții „Cele șase zile”.

Hipocrate(460 - 370 î.Hr.) - medic grec antic, autor al primului jurământ medical, Jurământul Hipocratic.

Ioan Damaschinul(675 - 753) - sfânt ortodox, unul dintre părinții bisericii, teolog.

Ovidiu(43 î.Hr. – 18 d.Hr.) – poet roman antic, autor al „Elegiilor”, „Eneida”.

Olympia de Gouges(1748 – 1793) – scriitor, jurnalist, om politic, feminist francez, autoarea „Declarației drepturilor femeii și cetățeanului”.

Reich V.(1897 – 1957) – psiholog austriac și american; a inventat termenul de revoluție sexuală, a creat clinici de igienă sexuală pentru lucrătorii din Austria, unde aceștia puteau primi informații gratuite despre controlul nașterilor, creșterea copiilor și educația sexuală.

Simone de Beauvoir(1908 – 1989) – scriitoare, filozof, ideolog francez al mișcării feministe. Prieten și persoană asemănătoare filozofului existențialist Jean-Paul Sartre.

Stefan V (VI)(? – 891) – Papa.

Sourozhsky Anthony(1914 – 2003) – Mitropolit.

Freud Z.(1856 – 1939) – neuropatolog, psihiatru, psiholog austriac, fondator al teoriei psihanalizei. A dezvăluit condiționalitatea psihologică a creativității culturale. Lucrări: „Eu și IT”, „Totem și tabu”, „Interpretarea viselor”.

Sarcina 3. Tehnologii de prelucrare a datelor în mediul MS Access DBMS

Algoritmizare și programare. Limbaje de programare la nivel înalt. Tehnologii de programare

Algoritmizarea procesului de dezvoltare a tehnologiei informatiei informatice

Antonenko I. E. Managementul documentației în străinătate: istorie, legislație, fundamente teoretice și tehnologii. - Manuscris.

S.L. Bolhovitinova, angajat al Departamentului de Etică Biomedicală, Universitatea Medicală de Stat din Rusia

I. Introducere.

II. Parte principală.

a) Istoricul problemei.

2. Metode de inseminare artificiala.

a) Inseminarea artificiala.

b) Fertilizarea in vitro (FIV).

3. Evaluarea morală și etică a NRT (folosind exemplul pozițiilor creștinismului și islamului).

4. Experimente pe embrioni.

5. Complicații.

6. Maternitatea surogat.

a) Probleme de maternitate surogat în străinătate.

b) Viziunea religioasă asupra problemei maternității surogat.

7. Aspect etic și legal (NRT). Ordinul nr. 301.

III. Concluzie.

eu. Introducere.

Secolul XXI este numit pe bună dreptate secolul biotehnologiei. Cu toate acestea, deja în secolul al XX-lea. Progresele din domeniul medicinei și biologiei au schimbat viața omului și a societății în multe feluri.

Cunoștințele biomedicale moderne ne permit să pătrundem atât de adânc în natura umană, încât omul însuși devine „creatorul” și „producătorul” ei. Acest lucru este evident mai ales în tehnologiile de reproducere și ingineria genetică. Utilizarea necontrolată a noilor tehnologii poate afecta nu numai oamenii cărora le sunt folosite și urmașii acestora, ci și relațiile sociale și, mai ales, starea familiei tradiționale.

Din această cauză, conform unor previziuni, acest lucru va afecta cu siguranță procesele demografice din Rusia. Pe bună dreptate putem spune că noile tehnologii de reproducere artificială, eliberate în aplicarea lor de orice restricții etice și legale, pot deveni un real factor de distrugere a fundamentelor sociale tradiționale.

În prelegerea noastră, vom analiza istoria, formele și metodele de inseminare artificială, vom aborda problemele morale și etice ale soartei embrionilor „extra” și vom analiza problemele etice și juridice ale tehnologiilor de reproducere. Scopul nostru este de a analiza (a arăta) în ce sens tehnologiile de reproducere pot aduce speranță și în ce sens conțin o amenințare la adresa culturii moderne.

II. Parte principală.

1. Caracteristicile generale ale noilor tehnologii de reproducere (NRT).

a) Istoricul problemei.

Chiar și la începutul secolului al XX-lea, originea vieții umane era considerată un mare mister. Astăzi se transformă într-o manipulare tehnică numită „noile tehnologii de reproducere”.

Omul a încercat să găsească o soluție la problema infertilității încă din cele mai vechi timpuri.

Primele experimente de inseminare artificială a femeilor care sufereau de infertilitate au fost întreprinse în Anglia la sfârșitul secolului al XVII-lea. Cu toate acestea, abia spre sfârșitul secolului al XX-lea, în general, știința medicală a stăpânit fiziologia reproducerii umane.

Prima persoană concepută artificial din lume a apărut în Anglia în 1978. Era o fată - Louise Brown. Câțiva ani mai târziu s-a născut sora ei Natalie. În Rusia, primul copil eprubetă (o fată, Lena) s-a născut în 1986 la Moscova. Astăzi, Lena locuiește în Ucraina. Puțin mai târziu, la Leningrad, în același 1986, s-a născut un băiat, Kirill.

Aceste evenimente au fost precedate de cercetări serioase, care au fost efectuate intenționat în Rusia din 1965. În acest moment, a fost creat un grup de embriogeneză timpurie, care în 1973 a devenit un laborator de embriologie experimentală (condus de prof. B. Leonov). În 1994, în acest laborator s-au născut peste 1,5 mii de copii.

În 1990, pe planeta noastră erau peste 20 de mii de copii concepuți „in vitro”. Să remarcăm dinamica: în 1982 erau doar 74. Estimările eficacității acestei metode între diferiți specialiști din diferite țări nu coincid. Experții noștri sunt înclinați să calculeze 10-18%.

Ce sunt noile tehnologii de reproducere?

Caracteristicile generale ale noilor tehnologii de reproducere (NRT).

1. Tabelul 1.3 prezintă bunuri și servicii - beneficii economice. Completați tabelul pentru a indica ce produse și servicii aveți: însoțitori, soți și investitori.

Tabel 1.3 – Produse și servicii (tabel pentru inventar)

2. Din punctul dumneavoastră de vedere, ritmul de dezvoltare al unor zone - producția de bunuri materiale și prestarea de servicii - crește într-un ritm mai rapid și de ce? Oferă motive pentru poziţia ta. Susține-ți argumentele cu date statistice. Efectuați o analiză cuprinzătoare a industriei animalelor de companie în industria pepinierelor din Ucraina și din alte țări.

3. Analizați mințile în care riscurile antreprenoriale pot fi formulate și dezvoltate.

4. Analizați importanța unui astfel de factor precum furnizarea de resurse regiunii pentru nivelul de trai al populației din regiunea Ucrainei.

GBOU VPO Chita State Medical Academy

Departamentul de Medicină Legală

Eseu

„Problemele etice ale noilor tehnologii de reproducere”

Completat de un student

207 grupa Dashiev B.L.

Verificat de: Doctor în Științe Medicale, Profesor

Avkhodiev G.I.

Chita, 2012

I. Introducere.

II. Parte principală.

1. Caracteristicile generale ale noilor tehnologii de reproducere (NRT).

Istoria problemei.

2. Metode de inseminare artificiala.

a) Inseminarea artificiala.

b) Fertilizarea in vitro (FIV).

3. Evaluarea morală și etică a NRT (folosind exemplul pozițiilor creștinismului și islamului).

4. Experimente pe embrioni.

5. Complicații.

6. Maternitatea surogat.

7. Aspect etic și legal (NRT). Ordinul nr. 301.

III. Concluzie.

eu. Introducere.

Secolul XXI este numit pe bună dreptate secolul biotehnologiei. Cu toate acestea, deja în secolul al XX-lea. Progresele din domeniul medicinei și biologiei au schimbat viața omului și a societății în multe feluri.

Cunoștințele biomedicale moderne ne permit să pătrundem atât de adânc în natura umană, încât omul însuși devine „creatorul” și „producătorul” ei. Acest lucru este evident mai ales în tehnologiile de reproducere și ingineria genetică. Utilizarea necontrolată a noilor tehnologii poate afecta nu numai oamenii cărora le sunt folosite și urmașii acestora, ci și relațiile sociale și, mai ales, starea familiei tradiționale.

Din această cauză, conform unor previziuni, acest lucru va afecta cu siguranță procesele demografice din Rusia. Pe bună dreptate putem spune că noile tehnologii de reproducere artificială, eliberate în aplicarea lor de orice restricții etice și legale, pot deveni un real factor de distrugere a fundamentelor sociale tradiționale.

II. Parte principală.

Caracteristicile generale ale noilor tehnologii de reproducere (NRT).

Istoria problemei.

Chiar și la începutul secolului al XX-lea, originea vieții umane era considerată un mare mister. Astăzi se transformă într-o manipulare tehnică numită „noile tehnologii de reproducere”.

Omul a încercat să găsească o soluție la problema infertilității încă din cele mai vechi timpuri.

Primele experimente de inseminare artificială a femeilor care sufereau de infertilitate au fost întreprinse în Anglia la sfârșitul secolului al XVII-lea. Cu toate acestea, abia spre sfârșitul secolului al XX-lea, în general, știința medicală a stăpânit fiziologia reproducerii umane.

Prima persoană concepută artificial din lume a apărut în Anglia în 1978. Era o fată - Louise Brown. Câțiva ani mai târziu s-a născut sora ei Natalie. În Rusia, primul copil eprubetă (o fată, Lena) s-a născut în 1986 la Moscova. Astăzi, Lena locuiește în Ucraina. Puțin mai târziu, la Leningrad, în același 1986, s-a născut un băiat, Kirill.

Aceste evenimente au fost precedate de cercetări serioase, care au fost efectuate intenționat în Rusia din 1965. În acest moment, a fost creat un grup de embriogeneză timpurie, care în 1973 a devenit un laborator de embriologie experimentală (condus de prof. B. Leonov). În 1994, în acest laborator s-au născut peste 1,5 mii de copii.

În 1990, pe planeta noastră erau peste 20 de mii de copii concepuți „in vitro”. Să remarcăm dinamica: în 1982 erau doar 74. Estimările eficacității acestei metode între diferiți specialiști din diferite țări nu coincid. Experții noștri sunt înclinați să calculeze 10-18%.

Ce sunt noile tehnologii de reproducere?