În medicină, se distinge medicina teoretică sau știința medicală sau teoria medicală - un domeniu al științei care studiază corpul uman, structura și funcționarea lui normală și patologică, bolile, stările patologice, metodele de diagnosticare, corectare și tratament a acestora dintr-un mod teoretic. Punct de vedere.
Există și practică, sau clinică, medicină sau practică medicală - aplicarea practică a cunoștințelor acumulate de știința medicală pentru tratamentul bolilor și stărilor patologice ale corpului uman.
Medicina conventionala si alternativa
Medicină tradițională- un sistem de cunoștințe, deprinderi și abilități medicale extinse, transmis în formă scrisă și utilizat de câteva mii de ani până în prezent în rezolvarea problemelor de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare medicală. Medicina tradițională este împărțită în medicina chineză, medicina indiană, tibetană, uigură, greacă și arabă. Medicina tradițională este un sistem de cunoștințe aproape medicale, descoperite empiric, transmise în cadrul unei singure dinastii, adesea oral.
Medicina conventionala- nu este sinonim cu medicina științifică în sensul modern al cuvântului. Astfel, în medicina oficială, convențională, în multe țări ale lumii, inclusiv Rusia, sunt încă adesea folosite metode de tratament bazate pe teorii și idei învechite sau depășite care nu îndeplinesc criteriile moderne ale medicinei bazate pe dovezi. Un exemplu al acestei abordări este utilizarea unor medicamente precum diabazol sau papaverină pentru hipertensiunea arterială, a căror eficacitate nu a fost confirmată prin studii controlate randomizate, care se găsesc încă în medicina convențională, în locul medicamentelor care au un nivel ridicat de dovezi. de efect (inhibitori ECA, diuretice etc.) sau utilizarea nejustificat de răspândită a fizioterapiei, a cărei bază de dovezi este, de asemenea, slabă și nu îndeplinește criteriile stricte moderne.
Medicina bazată pe dovezi
În medicina științifică modernă se folosesc din ce în ce mai mult criteriile medicinei bazate pe dovezi, ceea ce necesită dovezi stricte ale eficacității anumitor metode de tratament sau diagnostic prin RCT (trial randomized controlled trials) efectuate corect metodologic - studii clinice dublu-orb controlate cu placebo. Orice alt tratament care nu a fost demonstrat a fi eficient într-un RCT este pur și simplu respins ca irelevant și ineficient, indiferent de eficacitatea sa aparentă într-un studiu non-orb (adică, pentru pacient sau pentru medic). Deoarece probabilitatea apariției unor boli majore crește odată cu vârsta, dezvoltarea ramurilor gerontologiei legate de încetinirea îmbătrânirii, dezvoltarea medicinei antiîmbătrânire, precum și încercările de tranziție a paradigmei de tratament a bolilor emergente la prevenirea lor (medicina preventivă) au avut recent. devin din ce în ce mai populare.
Vezi si
- VA VistA - sistem informatic medical gratuit
- Standarde medicale: SNOMED, HL7
Legături
- Serghei Petrovici Kapitsa și Boris Grigorievici Yudin. Medicina secolului XXI: probleme etice // Cunoştinţe. Înţelegere. Îndemânare. - 2005. - Nr. 3. - P. 75-79.
- DOMNIȘOARĂ. Kiseleva. Vindecarea la Moscova și Kiev (pe baza textelor secolului al XVII-lea) // Tradițional și netradițional în cultura rusă. - M.: Nauka, 2008, p. 50-60
Codurile în sistemele de clasificare a cunoștințelor
- Rubricator de stat de informații științifice și tehnice (GRNTI) (din 2001): 76 MEDICINĂ ȘI SĂNĂTATE
Fundația Wikimedia. 2010.
Vedeți ce este „Medicina științifică” în alte dicționare:
Acest termen este de obicei folosit incorect în sensul de a fi opus medicinei practice; dar acesta din urmă în toate manifestările sale la patul pacientului, la rezolvarea problemelor sanitare sau judiciare, nu este altceva decât aplicat... ... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron
Enciclopedie modernă
Medicament- [Latina medicina (ars) medicală, terapeutică (știință și artă)], un domeniu de știință și activitate practică care vizează păstrarea și întărirea sănătății oamenilor, prevenirea și tratarea bolilor. Culmea artei medicale în lumea antică... Dicţionar Enciclopedic Ilustrat
I Medicină Medicina este un sistem de cunoștințe științifice și activități practice, ale căror obiective sunt întărirea și conservarea sănătății, prelungirea vieții oamenilor, prevenirea și tratarea bolilor umane. Pentru a îndeplini aceste sarcini, M. studiază structura și... ... Enciclopedie medicală
medicina (geneza)- Cum se nasc un medic și medicina științifică Cea mai veche practică medicală datează din preoție. Potrivit mitologiei, primul care a început să-i învețe pe oameni arta vindecării a fost centaurul Chiron. Asclepios, un discipol al lui Chiron, era fiul lui Dumnezeu, purta... ... Filosofia occidentală de la origini până în zilele noastre
Cuprins 1 Însoțitori de baie, frizeri 2 Sfinți 3 Amulete 4 Spitale ... Wikipedia
Biblioteca științifică a Universității de Stat Ural de Sud ... Wikipedia
Editura, Moscova. Înființată în 1918. Literatură științifică și educațională despre medicină, industria medicală, reviste medicale... Dicţionar enciclopedic mare
- Editura „MEDICINA”, Moscova. Înființată în 1918. Literatură științifică și educațională despre medicină, industria medicală, reviste medicale... Dicţionar enciclopedic
O disciplină științifică cuprinzătoare care examinează toate aspectele impactului mediului uman asupra sănătății, cu accent pe factorii care duc direct la boli de mediu. PE MINE. include secțiuni de biologie umană,... ... Dicţionar de situaţii de urgenţă
Cărți
- Medicină legală: note de curs, D. G. Levin, Note de curs, compilate în conformitate cu standardul educațional de stat al învățământului superior, vor ajuta la sistematizarea cunoștințelor dobândite anterior și la promovarea cu succes a examenului sau ... Categorie: Jurisprudență, drept Editor:
Academia FARMACEUTICĂ de Stat din Kazahstanul de Sud
Departamentul de Organizare și Management al Afacerilor Farmaceutice
COMPLEXUL DE PRELEGE
Disciplina: Povești despre farmacie
Cod disciplinar: JF 2112
Specialitate: 5В110300 – „Farmacie”
Volumul orelor de formare/credite/: 4/1 credit/
Bine: 2
Semestru de studiu: 3
Shymkent – 2016
Complexul de prelegeri a fost luat în considerare la o ședință a Departamentului de Educație Fizică
Protocol nr. _______________ 20___
Şef Catedră OUFD, Doctor în Filologie, Profesor: Shertaeva K.D.
1. Tema: Nr. 1-2 „Istoria farmaciei. Apariția științei medicinale, a medicinei tradiționale”
- ŢINTĂ:
Despre modelele generale de dezvoltare și istoria formării cunoștințelor farmaceutice și a activității medicale.
Despre apariția începuturilor vindecării și medicinei.
Ce studiază medicina populară, medicina tradițională, medicina științifică?
- rezumate ale prelegerii:
Farmacia este o ramură științifică și practică care studiază problemele căutării, obținerii, cercetării, depozitării, fabricării și eliberării medicamentelor. Originea acestui termen se reflectă în istoria farmaciei. Cuvântul egiptean pharmaki (trad. acordarea vindecării sau siguranței) a dat origine cuvântului grecesc pharmakon (trad. - medicament). Toate tipurile de activități legate de fabricarea și vânzarea de medicamente, mai întâi în Grecia antică, mai târziu în Roma antică și apoi printre alte popoare, au început să primească nume cu rădăcina „pharma” sau „pharmaco”. Termeni precum farmacopeea - o colecție de standarde și reglementări care reglementează cerințele de calitate pentru medicamente, farmacologia - știința care studiază efectul substanțelor medicinale asupra organismului, farmacognozia - știința care studiază materiile prime medicinale de origine vegetală și animală și unele produse a prelucrării lor primare - au fost păstrate până în zilele noastre.
Istoria farmaciei este știința dezvoltării activității farmaceutice și a cunoștințelor medicinale de-a lungul existenței omenirii din timpurile primitive până în zilele noastre.
Sarcinile istoriei farmaciei ca știință includ studiul:
· Tipare generale ale procesului istoric mondial de dezvoltare a cunoștințelor farmaceutice din cele mai vechi timpuri până în prezent;
· Realizări ale fiecărei noi ere în domeniul farmaciei;
· Interacțiunea farmaciei și culturii generale, influența celor mai importante teorii și descoperiri din știința naturii, filozofie, cultură asupra stării, volumului și naturii farmaciei în fiecare epocă.
Istoria farmaciei este împărțită în privată și generală. Istoria generală a farmaciei dezvăluie principalele modele și principalele probleme cheie ale farmaciei globale în ansamblu. Istoria privată a farmaciei este istoria dezvoltării disciplinelor farmaceutice individuale, cum ar fi chimia farmaceutică, farmacognozia, tehnologia farmaceutică, organizarea și economia farmaciei.
Baza pentru periodizarea istoriei generale a farmaciei este împărțirea în cinci perioade acceptate în istoria generală:
1) Farmacia sistemului comunal primitiv, care corespunde perioadei de la apariția omului (aproximativ 2 milioane de ani în urmă) până la formarea societăților și statelor de primă clasă (IV mii de ani î.Hr.)
2) Farmacia în perioada Lumii Antice (sistemul sclavagist al mileniului al IV-lea î.Hr.) perioada corespunzătoare de la apariția primelor civilizații deținătoare de sclavi în Orientul Antic până la căderea Imperiului Roman de Apus (476).
3) Farmacia Evului Mediu (476-1640) corespunde perioadei farmaciei socio-economice feudale (de la căderea Imperiului Roman de Apus până la începutul revoluției burgheze engleze).
4) Farmacia în perioada timpurilor moderne (1640-1917) sistemul capitalist este perioada de la începutul revoluției burgheze engleze până la Marea Revoluție Socialistă din Octombrie și sfârșitul Primului Război Mondial.
5) Medicina timpurilor moderne (din 1917 până în zilele noastre).
Etnostiinta. Medicină tradițională. Medicina stiintifica.
etnostiinta – conceptul este destul de larg și mai vechi din punct de vedere istoric. Include un set de mijloace și tehnici de vindecare populară, dezvoltate ca rezultat al experienței empirice de-a lungul istoriei omenirii de la apariția omului (cu mai bine de 2 milioane de ani în urmă) până în zilele noastre. În zorii omenirii, în epoca primitivă, vindecarea era o activitate colectivă a tuturor membrilor comunității - vindecarea cu adevărat populară. Medicina tradițională are aceeași vârstă cu oamenii de pe Pământ. L. Morgan, E. Taylor, K.S. au scris despre asta. Colicky, V.P. Andreev și mulți alți cercetători ai culturii primitive. Mai mult, medicina tradițională este un fenomen universal; a existat în toate perioadele istoriei omenirii, printre toate popoarele lumii. Experiența ei s-a înmulțit de-a lungul mileniilor, transmisă din generație în generație, păstrată în cercul inițiaților, dezvoltată de unii și distrusă de alții. Nu a ajuns la noi în toată splendoarea și puterea ei – multe s-au pierdut, s-au distrus, s-au uitat pe drumul spinos al istoriei, pentru că evaluarea medicinei tradiționale de-a lungul secolelor a fost ambiguă, de la admirație la uitare. Și acest lucru este de înțeles.
Medicina tradițională a absorbit cunoștințe și tehnici raționale (produse medicinale de origine vegetală, animală sau minerală; influență psihologică, muncă manuală, abilități de igienă), precum și cele iraționale, care au apărut ca rezultat natural al unei viziuni perverse asupra lumii a unei viziuni puternice și de neînțeles. natură. Tehnicile raționale testate în timp și experiența empirică vastă a vindecării populare au devenit mai târziu una dintre sursele medicinei tradiționale și apoi științifice. La acea vreme, ritualurile magice și metodele iraționale de vindecare primitivă făceau obiectul unei evaluări critice, iar în anumite condiții istorice au servit drept motiv pentru lupta împotriva medicinei tradiționale.
Medicină tradițională – conceptul este mai restrâns, mai specific și mai tânăr din punct de vedere istoric. Ea se bazează întotdeauna pe o învățătură filosofică armonioasă, sau mai degrabă religios-filosofică, în care experiența empirică a vindecării populare a unui anumit grup etnic este țesută organic. Fără un concept filozofic care să determine locul omului (microcosmos) în lumea înconjurătoare (macrocosmos), nu poate exista medicină tradițională. Și deoarece medicina tradițională se dezvoltă în conformitate cu o tradiție care este stabilă, ea se schimbă puțin de-a lungul secolelor și chiar mileniilor (de exemplu, medicina tradițională chineză). Medicina tradițională este viabilă acolo unde există un centru și purtători ai acestei culturi - adică în patria lor. Acest lucru nu exclude posibilitatea răspândirii sale ulterioare în alte regiuni ale globului, dar în patria sa va fi întotdeauna mai eficient și mai viabil. Momentul formării sistemelor de medicină tradițională în diferite țări a coincis aproape întotdeauna cu perioada formării statului lor - momentul în care au fost stabilite tradițiile și legile lor sociale, s-au format ideile religioase și învățăturile filozofice.
Exemple clasice de medicină tradițională sunt sistemele tradiționale chinezești, ayurvedice și tibetane. Atât vindecarea populară, cât și medicina tradițională sunt originile medicinei științifice.
Medicina stiintifica - este strâns legat de experiment științific, în timpul cărora cunoștințele empirice și ideile filozofice sunt testate, se creează armonios științific (în sensul de experimental) concepte, ipoteze și teorii fundamentate. Medicina științifică și metodele sale nu sunt tradiționale, adică asociate cu vreo cultură și tradiția ei. Mai mult, medicina științifică este internațională în esența sa - astăzi realizările sale devin rapid proprietatea diferitelor popoare de pe glob. Scopul științelor naturii este un studiu obiectiv al naturii și al legilor dezvoltării acesteia. Pe toate continentele globului, această cercetare se desfășoară pe baza unor metode uniforme pe care știința le deține în prezent. Unirea medicinei populare, tradiționale și științifice deschide omenirii perspective largi de a trata și preveni bolile folosind metode compatibile cu natura, care nu interferează cu interacțiunea umană cu lumea exterioară.
Primul craniu trepanat al unui om fosil de pe planeta noastră a fost găsit în America Latină - în regiunea Cusco (în Peru) în 1865. Trepanarea a fost efectuată în scopuri rituale: gaura, de regulă, a fost făcută în zone stereotipe ale craniul creierului. Poate că omul primitiv spera că prin gaura din craniu spiritul bolii ar putea părăsi cu ușurință corpul pacientului. Sau trepanarea a fost efectuată după o leziune traumatică a craniului și a implicat îndepărtarea fragmentelor osoase.
Pentru istoria medicinei, însuși faptul că trepanarea reușită (a supraviețuit) este fundamental, ceea ce indică realitatea intervențiilor chirurgicale de succes asupra craniului cerebral, care au avut loc deja în perioadele comunității tribale târzii și descompunerea societății primitive. .
Astfel, vindecarea în această eră a continuat să rămână predominant colectivă. Acumularea de cunoștințe empirice a reflectat experiența colectivă a oamenilor.
Vindecarea în perioada de descompunere a societății primitive (din mileniul 10-5 î.Hr.).
Cel mai important eveniment din domeniul dezvoltării culturale a omenirii la sfârșitul erei primitive a fost invenția din mileniul IV î.Hr. scris.
În această perioadă, în domeniul vindecării, s-au consolidat și dezvoltat abilități și tehnici de tratare a afecțiunilor, s-a extins gama de medicamente, s-a îmbunătățit îngrijirea obstetricală, s-au realizat instrumente din metal (cupru, bronz, fier) pentru vindecare și îngrijiri medicale. pentru membrii comunității răniți a fost dezvoltat în timpul frecvenței tot mai mari a războaielor.
Metode operative de vindecare în această perioadă:
Ritual circumcizie.
Amputarea membrelor.
cezariana.
Vindecarea în epoca primitivă nu era primitivă pentru timpul său și, prin urmare, nu poate fi numită „medicină primitivă”.
Bolile care au existat în orice epocă a istoriei umane au fost, pe de o parte, un fenomen biologic, deoarece se dezvoltă pe baza corpului uman în strânsă legătură cu natura înconjurătoare, iar pe de altă parte, un fenomen social, deoarece sunt determinat de condiţiile specifice vieţii sociale şi de activitate persoanei.
Medicina omului primitiv se ocupa doar de simptome individuale și nu cunoștea tabloul general al bolii. Tehnicile de prim ajutor și procedurile chirurgicale primitive au precedat cunoașterea structurii și funcțiilor corpului uman. Medicina a apărut din nevoi practice. Concepțiile teoretice în medicină au apărut din practică și din practica ulterioară.
Cu toate acestea, deja în stadiile incipiente ale dezvoltării medicinei, oamenii au încercat să răspundă la întrebarea despre esența bolii. Ideile omului primitiv despre cauzele și esența bolilor au apărut și s-au dezvoltat simultan și în strânsă legătură cu viziunea sa generală asupra lumii. Viziunea asupra lumii a omului primitiv în primele etape a fost în mod spontan materialistă și reală. Acest lucru s-a reflectat în arta omului din vechea epocă de piatră, care avea și un caracter realist. O persoană a observat căderea unui copac, a unei pietre, a fost lovită sau a experimentat o lovitură cu un băț, iar durerea și daunele cauzate de aceste fenomene (contuzie, vânătăi, rană, fractură și chiar moarte) au fost asociate cu faptul real de a un copac sau o piatră care cade, fiind lovit cu un băț etc. Multe concepte și termeni din vorbirea populară până astăzi reflectă ideile străvechi ale oamenilor despre cauzele bolilor. Senzația produsă de boli a fost comparată în limbajul popular cu lovitura unei arme ascuțite: înjunghiere, tăiere, durere, împușcare. Oamenii consideră suferința corporală ca o consecință a unei lovituri sau a unei injecții cu o armă: „lovitură”, „lovitură”, „împușcată”, „împușcată”, „paralizată”, febră (tremur).
Multe tehnici și remedii terapeutice care au apărut în sistemul comunal primitiv s-au păstrat în medicina populară, care este încă folosită de un număr semnificativ de oameni.
Primii vindecători, statutul lor social.
Datorită acumulării unei cantități mari de informații despre boli, medicamente și utilizarea lor pentru diferite afecțiuni, despre eficacitatea tratamentului, despre prevenirea bolilor, dintre colegii lor de trib au apărut reprezentanți care au colectat, generalizat și stocat experiența dobândită de-a lungul multe secole, l-au îmbogățit și apoi l-au transmis generațiilor următoare. Astfel de vindecători profesioniști ar putea apărea numai atunci când experiența colectivă, formată în perioada turmei primitive, nu mai putea satisface nevoile oamenilor în epoca formării și întăririi familiei materne. Problemele de vindecare au fost printre primele care au necesitat rezolvarea și acumularea de cunoștințe și abilități în mâinile celor mai capabili membri ai comunităților de clan.
Apariția inițială a vindecătorilor dintre tovarășii de trib ar trebui să fie atribuită timpului de tranziție a turmei primitive în comunitatea clanului primitiv în procesul de formare a clanului matern. Concentrarea celor mai importante tipuri de activități sociale în mâinile femeilor, dominația femeilor în clan au predeterminat faptul că în această etapă a umanității, femeile erau implicate în principal în vindecare. Întrucât femeile au căutat și au colectat alimente vegetale în forma lor naturală, în principal, au devenit primii experți în plante medicinale.
În vremuri ulterioare, rolul femeilor în vindecare a găsit un ecou în sursele scrise și în poveștile populare, care menționează femeile care stăpâneau această artă: în Egipt - puternica Polydamna, în Grecia - soția blondă Agameda, în Cehia - înțeleptul Kaza, în Rusia Kievană - Marina , doctor al lui Ilya Muromets.
Pe măsură ce rolul unui bărbat crește, tot mai des el este cel care începe să îndeplinească funcții terapeutice. De regulă, aceste îndatoriri onorifice erau rezervate bătrânilor clanurilor.
Ritualurile și conspirațiile ca formă de organizare a activităților medicale.
În perioada de descompunere a societății primitive, formarea inegalității de clasă a dus la stratificarea intra-tribală, la întărirea organizării tribale și, în consecință, la întărirea cultului patronilor tribali și a ideilor religioase. Acest lucru a dus la apariția clerului profesionist.
Domeniul de activitate al clerului:
Păstrarea și transferul cunoștințelor pozitive.
Interpretarea obiceiurilor.
Funcții religioase.
Vindecarea.
Procedura judiciara etc.
Adesea ocupația lor principală era vindecarea.
Cu timpul, ritualurile religioase au devenit din ce în ce mai misterioase și de neînțeles pentru majoritatea membrilor comunității. Cu toate acestea, ritualurile de vindecare culte erau un fenomen secundar - practica și experiența empirică, și nu magia, erau baza de la care au crescut rudimentele vindecării.
În zilele noastre, în unele țări din Asia, America, Africa și pe insulele Oceaniei, folk vindecatori - vindecători. Formarea vindecătorilor a fost (și este în curs de desfășurare) individual. Cunoștințele erau ținute secrete și transmise de la părinte la copii sau la cel mai capabil copil din tribul ales în aceste scopuri.
Incantațiile și vrăjile erau folosite pe scară largă.
CONSPIRAŢIE - Aceasta este o formulă verbală care se presupune că are o putere supranaturală.
Scopul practic al conspirației era acela de a proteja o persoană de pătrunderea unei ființe rele sau a unui spirit care provoacă boli în corpul său sau de a o expulza din corpul unei persoane bolnave.
Ecouri ale multor aspecte ale activităților medicale și igienice ale oamenilor din epoca sistemului comunal primitiv au ajuns la noi în conspirații care s-au format în mod constant sub influența fetișismului, totemismului, animismului și mai târziu - sub influența ideologiei bisericești.
De exemplu, conspirații pentru a „calma sângele”: „pe mare - pe ocean (cer) stă o fată roșie, o croitoreasă, ținând un ac de damasc, înfășurând un fir de mătase, galben-minereu, coase răni sângeroase,” sau: „pe mare-ocean, pe insulă - pe Buyan o fecioară roșie cusută cu mătase; Nu am cusut, minereul s-a oprit.”
Ei afirmă clar că „rănile sângeroase” au fost cusute cu ace de damasc și fire de mătase, iar sângerarea a încetat. Și această intervenție chirurgicală a fost efectuată de o „feioară roșie”, o „maeștră croitoreasă”, adică o femeie cu înaltă pricepere. În aceste conspirații se aud ecouri ale matriarhatului.
Ca în orice altă acțiune a vindecătorilor tradiționali, problema nu s-a limitat la o conspirație, ci s-a încheiat cu o recomandare.
Deși oamenii primitivi au adus conspirațiile în prim-plan în tratarea bolilor, principiile raționale nu numai că nu au părăsit scena, dar și-au întărit pozițiile.
Cele mai vechi conspirații s-au bazat pe credința în puterea cuvântului, dar mai ales pe credința în ritualul conspirației, efectul magic însuși, care în timp a dispărut și a fost uitat.
Ritual - acesta este un sistem de acțiuni condiționate care se presupune că au putere supranaturală.
Riturile rituale asociate cu expulzarea spiritului bolii includ craniotomia.
Dorința de a expulza spiritul bolii din corpul pacientului a dat naștere unei întregi zone de practică cultă - samanism, care combina ritualuri iraţionale cu folosirea mijloacelor raţionale şi a tehnicilor de vindecare.
Ritualurile aveau loc în aer liber sau într-o colibă – într-un loc sfânt. În timpul ritualului, șamanul, pacientul și membrii tribului au ocupat un anumit loc și au efectuat anumite acțiuni. Ceremonia a fost însoțită de muzică, cântec și dans. Șamanul avea o formă unică de îmbrăcăminte sau atributele sale. Șamanul a acționat ca un intermediar între spiritul posedat al bolii și pacient. Ritualul putea fi însoțit de un sacrificiu.
Originile igienei populare și ale medicinei tradiționale pe teritoriul Belarusului.
În perioada așezării sale, pe teritoriul Belarusului au venit oameni care aveau câteva informații despre lumea din jurul lor, care știau să ajute bolnavii și unele abilități de igienă.
Din punct de vedere igienic, alegerea locului de stabilire și amenajarea locuințelor au avut o importanță semnificativă în viața oamenilor primitivi de pe teritoriul Belarusului.
Oamenii primitivi s-au așezat mai ales pe malurile înalte nisipoase ale râurilor și lacurilor, pe terasele superioare de deasupra luncii, tăiate de râpe și ferite de vânturile reci, precum și în apropierea locurilor în care creșteau cerealele, vânând animale sălbatice și pescuind.
La fiecare nouă etapă istorică, locuințele au fost îmbunătățite în ceea ce privește igiena.
Ceramica a avut o semnificație medicală și igienă semnificativă în viața oamenilor primitivi. Vasele de lut au apărut pe teritoriul Belarusului în epoca neolitică. Se presupune că au fost precedate de vase din piele, lemn, scoarță de mesteacăn și coșuri acoperite cu lut.
Cu aproximativ 100 de mii de ani în urmă, oamenii au murit în cea mai mare parte la vârsta de 20 de ani; din o sută de oameni, doar o persoană a trăit până la vârsta de patruzeci de ani. Cro-Magnons au trăit ceva mai mult: din 100 de oameni, 12 au trăit până la 40 de ani.
Odată cu îmbunătățirea instrumentelor de producție, extinderea diferitelor tipuri de produse alimentare, în principal de origine animală, și îmbunătățirea locuințelor, populația a crescut, vârsta medie a oamenilor a crescut, iar caracteristicile lor antropometrice s-au îmbunătățit.
De-a lungul a mii de ani, oamenii au acumulat o vastă experiență în prevenirea bolilor. Omul a acumulat inițial experiența de a lupta pentru existența sa din punctul de vedere al unei percepții materialiste spontane a lumii înconjurătoare și a proceselor care au loc în ea. Toate acțiunile lui s-au bazat pe o înțelegere a naturii așa cum este ea, fără adăugiri.
Din aceleași poziții, a dezvoltat idei despre cauzele bolilor și măsurile de combatere a acestora. Omul a observat apariția rănilor în urma loviturilor de la unelte și obiecte din jur, ca urmare a atacurilor animalelor, apariția și dezvoltarea bolilor din mușcături de șarpe și insecte, după consumul de alimente nepotrivite sau neprocesate etc. Conform acestor observații și pe baza propriile sale sentimente, el a numit boli.
Pentru intervențiile chirurgicale s-au folosit răzuitoare, fulgi de silex și topoare de piatră tăiate dublu. Ele ar putea fi folosite pentru a deschide abcese, a trata fragmente osoase în fracturi deschise și pentru sângerare.
În epoca bronzului existau cuțite care puteau fi folosite pentru diverse intervenții chirurgicale.
Punctele și acele de fier ar putea fi utile pentru perforarea ulcerelor, cusăturile tăiate sau rupte ale țesuturilor moi ale corpului uman, iar mașinile de măcinat cereale ar putea fi utile pentru a face o varietate de medicamente din cereale, rădăcini, tulpini, flori: unguente, pulberi, infuzii, decocturi. si alte forme.
Pe la mijlocul primului mileniu d.Hr. e. Pe teritoriul Belarusului au apărut mai multe cuțite, ferăstraie, scule, ace, dălți și alte unelte îmbunătățite, care, aparent, erau cele mai convenabile pentru amputații, sângerări, trepanații, îndepărtarea corpurilor străine, deschiderea abceselor, tratarea și sutura rănilor etc.
În tehnicile și metodele de acordare a asistenței, experiența a fost predominant colectivă.
Încă din vremea sistemului comunal primitiv, vindecătorii populari, pentru a recunoaște afecțiunile, au chestionat pacientul și rudele sale și l-au examinat cu atenție. Ei au distins boli precum erizipelul, crusta, febra intermitentă (malaria, traheea), sângerările uterine, leucoreea, viermii, boala căderii (epilepsia), tusea convulsivă, broasca râioasă, orbirea nocturnă, rabia, diareea sângeroasă, convulsiile la copii, crusta (scabia). ) ), dureri de oase (reumatism), hernie, dureri de dinți, febră (pecingine), arsuri, răni, fracturi osoase etc. Medicii au folosit și conceptele de febră (de la „cu curaj”, „a îngriji”, adică a acționa la în detrimentul a ceva), boli de inimă, umflarea picioarelor, indigestie, dureri în gât, dureri de stomac, dureri în piept, dureri de cap, răceli, cusături în lateral și piept, scrofulă, noduri, icter etc.
Arsenalul de agenți terapeutici s-a extins. În medicina populară, rolul principal l-au avut remediile vegetale. Din medicamentele colectate au fost preparate infuzii, decocturi, pulberi, unguente și tencuieli.
Au fost folosite și produse de origine animală, mai ales ca baze pentru unguente, piure și suspensii (gâscă, pui, vită, pește, bursuc, arici, urs, grăsimi de câine, miere, ceară și alte ingrediente). Laptele, untul, smantana, bila de porc, ficatul de vitel, carnea, albusul de ou si multe alte remedii erau prescrise in scop medicinal.
Au mai fost efectuate proceduri cu apă: frecări, băi igienice în apă curată și în apă cu infuzii de pin, sifon și alte substanțe.
În scopuri medicinale, oamenii din sistemul comunal primitiv foloseau nămol de pe fundul râurilor și lacurilor, lut, nisip și făceau băi de soare și aer. Au prescris pe scară largă proceduri termice: băi, inhalații, comprese, împachetări, un tip într-o baie. Dar, în cazurile necesare, s-au aplicat comprese cu apă rece și s-a aplicat gheață pe punctele dureroase. Au mai fost folosite pahare, tencuieli cu mustar si alte obiecte in scop fizioterapeutic.
Așadar, medicina populară reflectă experiența bogată în păstrarea sănătății și tratarea bolilor dobândite de oameni de-a lungul a mii de ani.
Astfel, monumentele culturii materiale și spirituale ale oamenilor primitivi care au trăit pe teritoriul Belarusului indică faptul că activitățile lor medicale și igienice au început odată cu așezarea teritoriului, iar vindecarea profesională s-a dezvoltat nu mai târziu de Paleoliticul superior.
MEDICINA PUBLICA, TRADITIONALA, STIINTIFICA (in lumea moderna)
În lumea modernă Există trei domenii globale de activitate medicală: etnostiinta(așa este - vindecare populară), Medicină tradiționalăȘi medicina stiintifica.
Vindecarea traditionala (medicina traditionala) - conceptul include un set de mijloace și tehnici de vindecare populară, dezvoltate ca urmare a experienței empirice de-a lungul istoriei omenirii de la apariția omului (cu mai bine de 2 milioane de ani în urmă) până în zilele noastre.
În zorii omenirii, în epoca primitivă, vindecarea era o activitate colectivă a tuturor membrilor comunității - vindecarea cu adevărat populară.
Medicina tradițională este un fenomen universal; a existat în toate perioadele istoriei omenirii, printre toate popoarele lumii.
Tabelul 1. Medicina populara, traditionala, stiintifica
|
Caracteristică |
Vindecarea tradițională |
Medicină tradițională |
Medicina stiintifica |
|
Perioada de dezvoltare |
Mai mult de 2 milioane de ani |
Aproximativ 3 mii de ani |
Câteva secole |
|
Baza filozofică |
Învățătura religioasă și filozofică |
Concept filozofic |
|
|
Originile dezvoltării |
Experiența empirică a oamenilor |
Experiență empirică, vindecare tradițională |
Vindecare tradițională, medicină tradițională, metodă experimentală |
|
Caracteristicile dezvoltării |
Mobilitate |
Stabilitate |
Dinamism |
|
Răspândirea |
Omniprezentă |
Local |
Caracter internațional |
|
Vindecare colectivă, vindecători |
Profesionisti in medicina traditionala |
Medici profesionisti |
|
|
Educaţie |
Experiență colectivă, pregătire individuală |
Școli de medicină tradițională |
Instituții de învățământ medical superior (universitați, institute) |
Experiența ei s-a înmulțit de-a lungul mileniilor, transmisă din generație în generație, păstrată în cercul inițiaților, dezvoltată de unii și distrusă de alții. Nu a ajuns la noi în toată splendoarea și puterea ei – multe s-au pierdut, s-au distrus, s-au uitat, pentru că evaluarea medicinei tradiționale de-a lungul secolelor a fost ambiguă: de la admirație la uitare. Vindecarea tradițională le-a încorporat pe ambele cunoștințe și tehnici raționale(produse medicinale de origine vegetală, animală, minerală; efecte psihologice, abilități manuale, abilități igienice) și fantastic (iraţional), a apărut ca rezultat natural al unei viziuni perverse asupra lumii de o natură puternică și de neînțeles.
Tehnicile raționale testate în timp și experiența empirică vastă a vindecării populare au devenit mai târziu una dintre sursele medicinei tradiționale și apoi științifice. În același timp, ritualurile magice și metodele iraționale de vindecare primitivă au făcut obiectul unei evaluări critice, iar în anumite condiții istorice au servit drept motiv pentru lupta împotriva vindecării populare.
Medicină tradițională - conceptul este mai restrâns, mai specific și mai tânăr din punct de vedere istoric. Se bazează întotdeauna pe o filozofică armonioasă, sau mai bine zis doctrină religioasă și filozofică, V care Experiența empirică a vindecării populare a unui anumit grup etnic este împletită organic. Fără Conceptul filozofic care determină locul omului (microcosmos) în lumea înconjurătoare (macrocosmos) nu poate fi medicina tradițională.Și deoarece medicina tradițională se dezvoltă în conformitate cu o tradiție care este stabilă, ea se schimbă puțin de-a lungul secolelor și chiar mileniilor (un exemplu clasic este medicina tradițională chineză). Cu alte cuvinte, medicina tradițională este viabilă acolo unde există un accent și purtători ai unei anumite culturi - i.e. acasă. Acest lucru nu exclude posibilitatea răspândirii sale în alte regiuni ale globului, dar în patria sa va fi întotdeauna mai eficient și mai viabil.
Momentul formării sistemelor de medicină tradițională în diferite țări a coincis aproape întotdeauna cu perioada formării civilizațiilor și a statului - momentul în care au fost stabilite tradițiile și legile lor sociale, s-au format ideile religioase și învățăturile filozofice.
Exemple clasice de medicină tradițională sunt Sisteme tradiționale chinezești, ayurvedice, tibetane.
Atât vindecarea populară, cât și medicina tradițională sunt originile medicinei științifice.
Medicina stiintifica este strâns legat de experiment științific, în timp în care cunoștințele empirice și ideile filosofice sunt testate, se creează concepte, ipoteze și teorii armonioase din punct de vedere științific (în sensul experimental). Medicina științifică și metodele sale nu sunt tradiționale, adică. asociat cu orice cultură și tradiția ei. Mai mult, medicina științifică internaţionalîn esența sa - astăzi realizările sale devin rapid proprietatea diferitelor popoare de pe glob. Scopul științelor naturii este un studiu obiectiv al naturii și al legilor dezvoltării acesteia. Pe toate continentele globului, această cercetare se desfășoară pe baza metodelor deținute de știința modernă.
Astfel, medicina științifică este neconvențională în contextul său istoric. În consecință, „alternativa” sa modernă (de exemplu, utilizarea metodei zhen-jiu) n poate fi numită medicină „alternativă”. Denumirea de medicină „alternativă” (în sensul „diferită de medicina științifică cu care suntem obișnuiți”), care este folosită în rândul profanilor, este miop din punct de vedere istoric și, prin urmare, nejustificat - sunt aceste așa-numitele „metode neconvenționale”. ” care de cele mai multe ori se dovedesc a fi metode de medicină tradițională(acupunctură, moxibustie, masaj, hipnoză, plante medicinale și multe altele).
Ce are atunci dreptul de a fi numit medicina „alternativa”? În primul rând, aceasta este medicina științifică; este în afara oricărei tradiții, adică neconvențional(s-ar putea spune: cosmopolit). În China, atât medicina tradițională, cât și cea alternativă există până astăzi: medicina tradițională chineză și medicina științifică alternativă (în principal europeană). Ele sunt predate în diferite școli de medicină și universități, dar în practică sunt strâns legate între ele.
Interacțiunea științifică dintre medicina populară, tradițională și științifică oferă omenirii perspective largi de a trata și preveni bolile folosind metode compatibile cu natura, care nu interferează cu interacțiunea umană cu lumea exterioară.
Principalele caracteristici ale medicinei în societatea primitivă.
1. Aprinderea focului, folosirea metalelor, confecţionarea vaselor şi încălţămintei.
2. Formarea medicinei colective (folk).
3. Apariția credințelor fantastice (totemism, fetișism, animism).
4. Formarea practicii de vindecare cultă.
5. Apariția clerului profesionist (inclusiv vindecarea).
Medicina este o știință care studiază o persoană în stare sănătoasă și bolnavă cu scopul de a-i promova sănătatea, de a o proteja de boli și de a o trata. Astfel, sarcinile științei medicale includ nu numai tratarea bolnavilor, ci și promovarea sănătății celor sănătoși.
Este destul de evident că aceste probleme nu pot fi rezolvate fără a ști cum este structurat corpul uman (adică anatomia) și cum funcționează (adică fiziologia). Prin urmare, știința medicală se bazează în primul rând pe aceste două științe - anatomie și fiziologie.
Uneori echivalează în mod eronat fiziologia și medicina. Aceste științe au sarcini diferite și modalități diferite de a le rezolva. Diferența dintre fiziologie și medicină constă în primul rând în faptul că un fiziolog studiază modelele generale ale funcțiilor unei persoane sănătoase abstracte, în timp ce un medic studiază aceste funcții la persoana specifică pe care o examinează. În plus, un medic, spre deosebire de fiziolog, trebuie să știe nu numai cum funcționează un organism sănătos, ci și ce modificări și disfuncții morfologice apar în diferite boli și stări patologice. Cu alte cuvinte, el trebuie să cunoască abateri de la normă, adică patologia. În caz contrar, nu va putea rezolva problema sănătății sportivului și nu va putea pune un diagnostic de „sănătos”. Dar tocmai această întrebare este principala atunci când se angajează în educație fizică și sport, deoarece de soluția sa depind în primul rând admiterea la exerciții fizice și doza acestuia. În plus, medicul trebuie să fie capabil să trateze bolile, leziunile și leziunile care apar la sportivi, ceea ce nu este funcția unui fiziolog.
Medicina este formată din două mari secțiuni: teoretică și clinică.
Pe lângă anatomie și fiziologie, secțiunea teoretică include microbiologie, farmacologie și o serie de alte discipline.
În secțiunea clinică, adică în așa-numita medicină clinică, sunt studiate atât persoanele sănătoase, cât și cele bolnave - diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor, precum și reacțiile unei persoane sănătoase la diferite influențe externe, factori care influențează sănătatea, modalități de a consolidarea acestuia și întreținerea.
Studiul diferitelor boli a arătat că, în ciuda diferențelor externe, acestea au cauze comune, simptome comune și modele generale de dezvoltare. S-a dovedit că, deși în exterior bolile diferă semnificativ unele de altele, ele se supun legilor generale. Fără cunoașterea acestor legi, este imposibil să studiezi fie o persoană sănătoasă, fie, mai ales, o persoană bolnavă, deoarece, fără a stăpâni modelele generale de apariție și dezvoltare a proceselor patologice, este imposibil să previi, să diagnosticezi sau să tratezi bolile.
Știința care studiază aceste modele generale se numește patologie generală. Prin urmare, înainte de a studia medicina clinică, iar medicina sportivă se referă în mod special la această secțiune a medicinei, trebuie să învățați elementele de bază ale patologiei generale.
S-ar părea că medicina, menită să îmbunătățească și să trateze o persoană, ar trebui să fie internațională, iar sarcinile asistenței medicale ar trebui să fie aceleași atât într-un stat socialist, cât și într-un stat capitalist. Cu toate acestea, nu este.
Îngrijirea sănătății într-un stat socialist și îngrijirea sănătății într-un stat capitalist sunt semnificativ diferite.
Sarcinile medicinei sovietice sunt determinate de Programul PCUS, care are o secțiune specială „Îngrijirea sănătății și creșterea speranței de viață”. Astfel, în țara noastră, îngrijirea sănătății poporului sovietic este, după cum sa menționat mai sus, o sarcină de stat. V.I. Lenin a vorbit despre asta. El a considerat sănătatea lucrătorilor din țara noastră nu doar ca un beneficiu personal, fericire personală, ci și ca avere publică, pe care statul este chemat să o protejeze și al cărei furt este criminal.
V.I.Lenin a considerat sănătatea publică în legătură cu condițiile vieții materiale și culturale ale țării și a considerat necesar să se străduiască cu hotărâre pentru a îmbunătăți sănătatea, prevenirea bolilor, îmbunătățirea condiției fizice, creșterea capacității de muncă și creșterea speranței de viață a poporului sovietic.
Toate aceste instrucțiuni fundamentale ale lui V.I. Lenin formează baza medicinei sovietice, una dintre componentele căreia este medicina sportivă.
Asigurarea medicală gratuită a populației cu asistență policlinică și spitalicească, monitorizarea atentă a sănătății pentru a preveni apariția diferitelor boli, începând din prima zi de naștere a unui cetățean sovietic și chiar înainte de naștere - în clinicile prenatale pentru gravide , reprezintă o imensă realizare socialistă .
Țara noastră dispune de o rețea largă de instituții de stat de tratament și prevenire (spitale, clinici, consultații etc.), toate măsurile preventive sunt asigurate de stat. Există 618.000 de medici care lucrează în Uniunea Sovietică (din 1971), ceea ce reprezintă mai mult de 25% din numărul medicilor din întreaga lume.
Situația este complet diferită în țările capitaliste, unde îngrijirea medicală calificată este plătită de pacientul însuși și este destul de costisitoare și, prin urmare, nu este disponibilă pentru toată lumea. Acolo, îngrijirea sănătății unei persoane este o chestiune pur personală, iar statul nu oferă asistență medicală populației în măsura necesară.
Toate cele de mai sus se aplică și medicinei sportive, care nu există izolat de știința medicală în ansamblu.
: Căpetenia pedepsei - Bufniță. Sursă: t. XXa (1897): Căpetenia pedepsei - Tyasyti, p. 696-700 ()
Medicina stiintifica.- Termenul este de obicei folosit incorect în sensul de a fi opus medicinei practic; dar acesta din urmă în toate manifestările sale - la patul pacientului, atunci când rezolvă probleme sanitare sau judiciare, nu este altceva decât aplicarea aplicată a principiilor generale N. fundamentale ale medicinei la unul sau altul de zi cu zi, practic scopuri, și deci ar trebui să fie și N. Astfel, prin N. medicină ar trebui să înțelegem doar acea totalitate de studiu teoretic și practic al științei medicale, care oferă medicului posibilitatea de a diversifica activitățile în domeniul tratamentului și prevenirii bolilor, precum și în asistarea statului, societății și indivizilor în rezolvarea problemelor care necesită cunoștințe dobândite de știința medicală. Medicina, fiind parte a științelor naturii, este în același timp o știință colectivă, care include o serie de ramuri foarte diverse ale cunoașterii. Succesele sale sunt în strânsă legătură cu progresul științelor naturii și nivelul dezvoltării sale a corespuns întotdeauna stării simultane a științelor naturii; generalizările largi ale fenomenelor naturale și principalele lor cauze au fost întotdeauna reflectate de unul sau altul curent de gândire filosofic dominant. În sfârșit, dezvoltarea științelor sociale a avut un impact și asupra nivelului cunoștințelor noastre medicale. Dar cele mai importante pentru medicină au fost și sunt științele naturii, în special fizica și chimia, iar în ultimele decenii - botanica și zoologia animalelor inferioare, care au avut un impact enorm asupra dezvoltării bacteriologiei și au indicat în general importanța organismelor inferioare în patologie. . Această influență se datorează nu numai faptului că științele naturii stau la baza studiului corpului uman, sănătos și bolnav, ci cu atât mai mult pentru că metodele folosite de oamenii de știință a naturii servesc și la studiul medicinei. Particularitatea științelor naturii este precizie, datorită metodelor de studiu a naturii: experienţă, observare si rezultand din aceasta generalizare. Aceleasi principii sunt urmate si in medicina N.. De exemplu, descoperirea oxigenului de către Lavoisier a fost de o importanță enormă pentru studiul fiziologiei respirației. Hidrostatica a servit ca bază pentru studiul circulației sanguine; Progresele în cunoștințele despre electricitate au deschis noi orizonturi în fiziologia sistemelor nervos și muscular. Legea luptei pentru existență ne explică multe fenomene din domeniul bolilor infecțioase etc. Deoarece principiul biologic domină acum în studiul naturii, medicina, dezavuind influența sistemelor filozofice anterior dominante - iatrochimiști, iatrofizicieni, animişti. , filozofii naturii etc. etc., ea însăși a devenit una dintre ramurile științelor biologice și, ca atare, prin însăși esența sa este o știință inductivă și, numai pe măsură ce se acumulează numeroase fapte, poate folosi metode deductive de gândire.
Baza studiului oricărui organism în general, a corpului uman în special, este o cunoaștere exactă a structurii sale normale și a funcțiilor normale, anatomia și fiziologia corpului. În acest sens, ambele științe, în special prima, au atins acum culmi extraordinare. Studiul morfologic al corpului uman, cu excepția poate a câtorva organe, este aproape complet. Un impuls uriaș cunoștințelor noastre moderne de anatomie a fost dat chiar la începutul acestui secol de celebrul Bichat (1771-1802; vezi), care a propus în eseul său „Despre viață și moarte” (Paris, 1800) să indice că toate procesele de viață sunt o expresie directă a proprietăților fizice și chimice ale formațiunilor organice. Acest principiu era încă influențat de vitalismul care a dominat școala de medicină din Montpellier. Dar principalul lui merit a fost studii de țesut organism în relaţiile lor fiziologice şi patologice. Anatomia microscopică a făcut și ea pași uriași în cursul secolului actual, pe de o parte, datorită îmbunătățirii tehnicilor și metodelor de cercetare microscopice (histofizică, histochimie, izolarea celulară, microtomie, colorarea și fixarea preparatelor etc.), pe de altă parte. , la descoperirile remarcabile ale lui Schleiden (1838) și Schwann (1839), în special a celui din urmă, care au dovedit identitatea celulelor vegetale și animale (vezi Celula). Embriologia, adică studiul dezvoltării unui embrion dintr-un testicul, a căpătat o importanță enormă în studiul țesuturilor și organelor, cărora doi oameni de știință din Sankt Petersburg le-au oferit servicii de neuitat. Academicienii Pander (1773-1865) și Baer (1792-1876). Îmbunătățirea tehnologiei microscopice a făcut posibilă studierea nu numai a structurii unei celule sănătoase și bolnave, în starea ei vie și moartă, ci și observarea proceselor care au loc în ea. Cunoașterea modernă a bolilor infecțioase, a imunității și a altor probleme de fiziologie și patologie s-a dovedit a fi posibilă numai prin studiul la microscop al interacțiunii organismelor inferioare și a celulelor țesuturilor, a luptei lor și a proceselor care au loc.
Studiul funcțiilor corpului, adică fiziologia (vezi), a atins, de asemenea, înălțimi extraordinare în prezent, datorită lucrărilor remarcabile ale lui Johann Miller (1801-1858), Purkinier, Du Bois-Reymond, Bischoff în Germania, genialii Claude Bernard, Flourens , Longet, Charles Bell etc. Succesele enorme ale chimiei s-au reflectat mai ales în îmbogățirea cunoștințelor noastre fiziologice, din care a apărut o ramură atât de importantă ca chimia fiziologică, care a elucidat problemele respirației, nutriției, metabolismul și, în general, chimia celulelor, țesuturilor și sucurilor. În același mod, fizica, în special legile ei de conservare a energiei și unitatea forțelor fizice, a oferit o mulțime de date pentru înțelegerea fenomenelor observate într-un organism sănătos și bolnav. Cunoașterea structurii normale și a funcțiilor normale ale organismului ne permite să evaluăm toate abaterile care apar de la acestea, adică să asimilăm anatomia patologică și fiziologia patologică. Anatomia patologică în succesele sale a urmat întotdeauna succesele normale și, la fel ca acesta din urmă, nu s-a limitat la studiul doar a modificărilor brute vizibile cu ochiul liber, ci, folosind un microscop și experimentând pe animale, a urmărit cursul modificărilor patologice. în țesuturi și organe, sub influența diferitelor condiții. În acest sens, cele mai mari servicii au fost aduse acestei științe de către Rudolf Virchow, care a ridicat-o de la un subiect pur descriptiv la înălțimi filozofice extraordinare. Bazat pe baza omnis cellula e cellula, adică fiecare celulă dintr-o celulă, el a supus aproape toate departamentele de anatomie patologică la cea mai completă și cuprinzătoare dezvoltare. Faimosul său student Conheim datorează un credit enorm studiului inflamației (vezi), indicând rolul celulelor albe din sânge. În prezent, este foarte dificil să se separe anatomia patologică de patologia generală, deoarece aceste două științe sunt atât de strâns legate între ele. Și în aceste ramuri ale cunoștințelor medicale, observația și experimentul ne-au extins tot mai mult înțelegerea. Cunoscând structura anatomică, compoziția chimică și proprietățile fizice ale oricărui țesut al corpului, este posibil să se indice modul în care a fost exprimată modificarea tuturor elementelor sale constitutive. Deci, de exemplu, determinăm nu numai degenerarea țesuturilor, modificările lor calitative și cantitative, modificări ale compoziției chimice a sângelui, limfei, diferite secreții, modificări ale densității osoase, modificări ale culorii pielii și mucoaselor, dar foarte adesea indicăm și motivele care au influențat acest lucru. În același mod, putem judeca abaterea de la norma a diferitelor funcții ale corpului. Cunoscând temperatura normală a corpului uman, gradul de contractilitate al fibrelor musculare, fenomenele de hidrodifuzie normală în țesuturi și motivele care le determină, putem compara cu acestea o temperatură crescută sau scăzută, o scădere sau chiar pierdere a contractilității musculare. (pareza și paralizia) sau, dimpotrivă, o creștere excesivă a acesteia (convulsii), formarea de efuziuni etc. Familiarizarea cu cauzele acestor abateri, cunoașterea condițiilor în care s-au produs, ne permite să stabilim o anumită legătură între ele. . De exemplu, o activitate crescută a inimii poate duce la hipertrofia acesteia. Știind acest lucru, este mai ușor să cauți motive pentru creșterea activității. Astfel, mergând de la general la particular, se poate constata că creșterea activității se datorează obstacolelor în calea circulației normale a sângelui, necesitând un mare efort pentru îndepărtarea acestora, sau că aceasta poate depinde de introducerea în organism a unor substanțe. iritarea acelei părți a sistemului nervos a inimii care accelerează activitatea inimii, sau din paralizia nervului vag, care întârzie activitatea cardiacă etc. Alături de aceasta, studiind relația dintre cauze și efecte, întâlnim și faptul că aceeași cauză nu se limitează la o singură consecință specifică, ci provoacă o serie întreagă de acestea, care depinde de acțiunea simultană pe mai mulți centri, sau de faptul că o consecință atrage inevitabil și altele. Deci, de exemplu, atunci când introducem orice otravă în organism, vedem că afectează multe organe și perturbă multe funcții. Fiecare dintre aceste abateri, la rândul său, implică o serie de altele. Astfel, patologia generală ne permite, prin studierea eterogenității consecințelor, să le reducem la un principiu comun, știind care, ne este mai ușor să stabilim ce fel de impact este necesar pentru a readuce organismul la normal. „Folosind toate datele altor științe, colectând din toate cunoștințele medicale, din toate departamentele de patologie privată, material pentru a clarifica esența și cauza fenomenelor dureroase și, în final, reproducerea modificărilor dureroase la animale, similare cu cele umane, patologia generală modernă. constată şi stabileşte legile după care se face totul.posibile abateri de la normă; creează astfel o serie de tipuri de procese boli și este cu adevărat o parte generală a întregului domeniu de aplicare al patologiei particulare” (I.V. Podvysotsky). Pe lângă studiul proceselor tipice ale bolii care apar în toate părțile corpului, include un studiu cuprinzător al principalelor abateri de la funcția normală de circulație a sângelui, digestie etc. d. Numărul de tipuri principale de procese dureroase, indiferent de cauzele și organele cauzate, este foarte mic, dar, datorită grupării lor reciproce diferite, sau datorită localizării proceselor dureroase în diferite părți ale organism, sau din cauza tensiunilor diferite în detectarea lor, numărul de tipuri și forme individuale de boli atinge proporții enorme. Deci, de exemplu, procesele de inflamație (vezi) sunt aceleași peste tot, dar se manifestă complet diferit în membranele mucoase ale canalului intestinal și în sistemul osos. Procesele febrile în bolile infecțioase pot apărea complet diferit la un bărbat sănătos, sau la un subiect anemic cu unul sau altul defect cardiac sau la o femeie însărcinată. Cunoașterea patologiei generale facilitează studiul patologiei specifice, al cărei subiect va fi atât formele dureroase individuale, cât și bolile anumitor organe, simptomele care le manifestă și modificările pe care le provoacă. Recunoașterea acestor schimbări și determinarea esenței suferinței este subiectul diagnostice , care în secolul actual a căpătat o dezvoltare extraordinară, pe de o parte, datorită introducerii metodelor fizice de examinare a pacientului, pe de altă parte, analizei microscopice și chimice a secrețiilor sau chiar a țesutului corporal (puncții de testare, îndepărtarea bucăților de tumori pentru examinare la microscop etc.). Francezii Corvisart (1755-1821) și Lennec (1781-1826), ambii profesori de medicină la Paris, au căpătat un enorm merit în acest sens. Prima a răspândit pe scară largă percuția propusă înaintea lui de Auenbrugger (la Viena), adică percuția organelor interne. Metoda lui Auenbrugger a constat în a lovi pieptul cu capetele degetelor întinse și strânse. Corvisart a îmbunătățit această metodă și a obținut o acuratețe extraordinară a diagnosticelor pentru acea perioadă. Alături de aceasta, meritul enorm al lui Corvisart constă și în faptul că a fost fondatorul medicinei clinice (vezi mai jos) în Franța, iar munca sa despre boli și defecte organice ale inimii este încă considerată pe bună dreptate un clasic. Din această carte este evident că Corvisart își aplicase deja urechea pe regiunea inimii de multe ori. O îmbunătățire semnificativă a percuției a fost plesimetrul inventat de francezul Piori (1794-1879). Mult mai mult merit îi revine francezului Lennec în domeniul diagnosticului, care a inventat auscultația, ceea ce a făcut o revoluție completă în această chestiune. Alături de auscultație și percuție (ascultare și batere), examinări microscopice ale diferitelor secreții, spută, tumori, sânge, urină, fecale (pentru a deschide viermii sau testiculele acestora), analize chimice ale conținutului stomacului, urinei, fecalelor etc. , devin din ce în ce mai importante.d. În fine, termometria, care este în totalitate proprietatea celei de-a doua jumătăți a acestui secol (vezi Febra), și observarea directă cu ajutorul oglinzilor unor cavități mai mult sau mai puțin ascunse (laringoscopia, oftalmoscopia, speculum uterin). , examinarea cu oglinzi) au dobândit o importanță deosebită în recunoașterea bolilor vezicii urinare etc.), cercetarea folosind sonde și bugie etc. Familiarizându-se cu abaterile de la normă în structura și funcțiile organismului, precum și cu acestea cauze, este relativ mai ușor de studiat ce fel de influență este necesară pentru a reveni la normal, adică pentru a restabili, prin influență externă, structura și funcția inițială atât a organelor individuale, cât și a întregului organism. În acest fel, farmacologia, adică studiul acțiunilor medicamentelor cu specialitățile sale cele mai apropiate, a fost, de asemenea, ușor de pus pe calea experimentului și a observației. Strict vorbind, gama medicinei științifice este limitată la totalitatea subiectelor enumerate, întrucât cunoștințele enumerate au condus deja la scopurile aplicate ale medicinei.
Din tot ce s-a spus, este clar că familiarizarea cu N. medicina este de neconceput fără laboratoare, teatre de anatomie, birouri, muzee etc. Dar în viață, toate abaterile și tulburările observate și modurile în care momentele individuale influențează o stare sănătoasă. și organismul bolnav reprezintă combinații extrem de complexe și, prin urmare, pentru studiul necesar al bolilor, a cursului lor unic și a condițiilor în care sunt afectate, este necesară observarea continuă a pacienților, ceea ce este cel mai convenabil în clinici - instituții, meritul a cărui dezvoltare pe scară largă aparține aproape exclusiv secolului nostru. După cum sa spus mai sus, în timp ce numărul de tipuri dureroase este foarte mic, numărul de boli individuale, în diversitatea lor, este infinit de mare, distribuite în grupuri separate de boli interne, chirurgie, ginecologie, obstetrică, boli ale copilăriei (pediatrie), infecțioase. boli, urechi (otiatrie), ochi (oftalmice), nervoase mentale (psihiatrie), gât (laringologie) etc. Deși s-au păstrat urme ale predării medicinei clinice de către greci, abia în secolul al XVII-lea flamandii școala din Leiden, în persoana celebrului Burgaw, i-a dat mare impuls. Studenții lui Burgaw, răspândindu-și învățăturile și ideile despre predarea clinică din Leiden în Scoția, Danemarca, Austria, Italia, au fondat centre de educație clinică. Importanța acestuia din urmă a crescut mai ales datorită deja amintitului Corvisart. De atunci, clinicile, diversificarea ca număr, și medicina clinică s-au dezvoltat din ce în ce mai larg, iar astăzi predarea fără ele este de neconceput în orice școală de medicină.
Scopul final al medicinei N. este tratament , terapie, care este considerată cea mai înapoiată ramură dintre toate domeniile cunoștințelor medicale. Chiar și începutul acestui secol a fost surprins de ideile metafizice predominante despre esența bolii, datorită cărora au fost tratați cei din urmă, nu pacientul. În acest sens, este curios că la începutul acestui secol, sub influența opiniilor lui Bichat, așa-numita „medicină fiziologică” a fost dezvoltată pe scară largă, reprezentantul căreia a fost Brousset, medic principal din Val-de-Grasse. , și apoi un profesor de patologie generală acolo, care a recunoscut viața pentru rezultatul iritațiilor externe care acționează asupra ei, boală - pentru un exces sau deficiență a acesteia din urmă. Pe baza unor astfel de opinii, a considerat că este necesar să elimine rădăcina tuturor tipurilor de suferință cu cantități incredibile de lipitori. În departamentul său din Val-de-Grasse, în alți ani (1819) a folosit până la 100.000 de lipitori în scopuri medicinale. Învățătura sa și-a găsit mulți adepți, după cum se vede din faptul că în 1824 numărul de lipitori importate în Franța era de 300.000, iar în 1827, în perioada de cea mai mare prosperitate a învățăturii lui Brousset, de 33 de milioane. Învățătura lui Brousset a captivat chiar mulți doctori din Belgia, Italia și Germania, au dominat timp de aproximativ 20 de ani și probabil indirect au influențat foarte mult succesele homeopatiei, care a reprezentat complet opusul cu regimul său alimentar față de hemoragiile nemiloase ale școlii la modă, care s-au prăbușit datorită ascensiunii anatomiei patologice și mai ales diagnostic. Din acel moment și până în prezent, aproape nu au apărut învățături stereotipe despre terapie; dimpotrivă, acesta din urmă a căutat tot mai mult să individualizeze pacientul și boala. În ciuda tuturor reproșurilor pentru întârzierea semnificativă a terapiei în comparație cu alte ramuri, medicina N. nu este pe deplin meritată (vezi Tratament). Ca să nu mai vorbim de chirurgie, în care, mulțumită lui Lister, au devenit posibile operații în carii care până de curând erau considerate inaccesibile, trebuie subliniat, totuși, că efectul multor medicamente a fost studiat în laboratoare în cel mai amănunțit mod și testat în clinici. Mai departe, meritul enorm al terapiei secolului actual constă în faptul că a introdus o serie întreagă de agenți medicinali fizici, de asemenea, studiați în detaliu, precum hidroterapia, gimnastica, masajul și electricitatea, climatoterapia. În același mod, dieta pacienților, regulile de nutriție și regimul lor, au devenit foarte dezvoltate, în multe cazuri având un impact uriaș asupra evoluției și eliminării bolilor. Medicii au la dispoziție o serie de remedii specifice foarte detaliate, precum fier și mangan pentru anemie, chinină pentru febra intermitentă, sodiu salicilic pentru reumatism, mercur pentru sifilis, multe antipiretice, antinevralgice, narcotice, laxative; Afacerea cu antiseptice și dezinfecție, datorită abundenței de substanțe medicinale antiputrefactive și dezinfectante, a fost pusă, de asemenea, pe o bază foarte largă. Recent, un studiu amănunțit al bolilor infecțioase, al funcțiilor vitale ale bacteriilor și al esenței imunității a dat impuls dezvoltării pe scară largă a seroterapiei (vezi), adică tratamentul cu ser al animalelor imune la diferite boli prin introducerea sistematică. în ele diverse bacterii slăbite prin diluare sau toxinele pe care le produc. Mai puțin reușită a fost organoterapia (vezi), care a apărut în urmă cu câțiva ani, adică introducerea în organism a extractelor de organe sănătoase ale oricărui animal, atunci când aceste organe suferă la om, sau chiar hrănirea directă cu ele (glanda tiroidă pentru gușă, mucoasă). edem, rinichi cu boala Bright etc.). Dintre meritele medicinei N. nu se poate să nu subliniem faptul că, grație succeselor patologiei generale, a reușit să reunească specialități disparate, care până de curând divergeseră unele de altele. De exemplu, acum s-a dovedit că o serie de suferințe nervoase sunt lipsite de caracterul lor „esențial”, dar sunt cauzate de boli ale diferitelor organe interne, sunt o consecință a sifilisului, sunt cauzate de sarcină sau de boli ale organelor genitale. Multe suferințe ale organelor interne și ale articulațiilor se dovedesc a fi dependente de fracturi, din cauza transferului de gonococi prin fluxul sanguin sau limfatic în anumite locuri. Legătura strânsă a autointoxicației (autootrăvirea) cu produse metabolice nu complet oxidate, din cauza activității insuficiente a intestinelor și diferitelor organe, provoacă fenomene de anemie, isterie și chiar psihoză. Pe de altă parte, acumularea a numeroase fapte și observații, care au îngreunat o persoană să dezvolte și să studieze un subiect, a provocat o astfel de fragmentare a specialităților, la care era imposibil să se gândească înainte. De exemplu, bolile de ochi, urechi și gât au apărut treptat în urma intervențiilor chirurgicale. Bacteriologia, care este în esență un departament de patologie generală, a devenit o specialitate foarte largă. Fiind una dintre cele mai tinere științe, mulțumită geniului lui Pasteur, a ocupat unul dintre cele mai remarcabile locuri, atât prin acuratețea datelor sale, cât și prin semnificația excepțională a faptelor pe care le-a găsit, care ne-au modificat complet părerile asupra bolilor și au dat. nenumărate rezultate în domeniul prevenirii și tratarii bolilor. Pasteur însuși și numeroșii săi studenți, dintre care Duclos, Mechnikov, Roux și alții au fost deosebit de proeminenti, au dat bazele seroterapiei raționale. Un alt bacteriolog celebru, Koch, și studenții săi Bering, Kitozato și alții. , a îmbogățit și această știință. Serul antidifteric îi datorăm lui Bering. Japonezului Kitozato i se atribuie descoperirea serului antitetanic etc. Bolile de piele, dobândind o legătură din ce în ce mai strânsă cu suferința internă și nervoasă, au devenit o știință cu totul specială, necesitând participarea multor lucrători.
Dar nu numai tratamentul bolilor este aplicarea aplicată a medicamentului N.. Succesele sale s-au reflectat și în dezvoltarea generală de stat, socială și individuală a sarcinii aplicate, de prevenire a bolilor, de igienă și prevenire, ale cărei succese enorme ar fi fost complet de neînțeles dacă studiul lor s-ar fi bazat doar pe empirism brut. Numai cunoașterea normelor structurii și funcțiilor organismului, a condițiilor care le promovează sau le încalcă starea corectă și activitatea corectă, putea dezvolta acea știință aplicată, datorită căreia mortalitatea a fost redusă, s-a prelungit speranța medie de viață, morbiditatea a fost reduse și performanța umană crescută. În cele din urmă, numai medicina N. ar putea conferi medicinii legale acel caracter de acuratețe necondiționată, care atât de des distinge instrucțiunile sale atunci când rezolvă anumite probleme, cum ar fi, de exemplu, sănătatea mentală a criminalilor, identitatea unei persoane, tipul, natura și semnificația. de leziuni etc.
Astfel, din tot ce s-a spus, este evident că N. medicina există la fel pentru toate ramurile sale, iar un medic practicant, care dorește să-și trateze cu succes și conștient îndatoririle în activitățile sale, nu trebuie să se bazeze doar pe observațiile și experiența sa. , dar și să monitorizeze succesele științei sale în laboratoare, clinici și alte instituții de învățământ și auxiliare, amintindu-și că aceste succese îi facilitează tratarea pacienților și prevenirea bolilor. Știința medicinei în sine, ca parte integrantă a științei naturii, poate continua să progreseze, fără a pierde din vedere progresele ulterioare ale altor domenii ale cunoașterii, cu care este strâns legată de comunitatea metodelor de studiu și de gândire. Pentru succesele științelor medicale din Rusia, vezi
