Departamentele de chirurgie efectuează diagnosticarea și tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal. S-au efectuat operatii abdominale, endoscopice si laparoscopice pe stomac, intestine, vezica biliara, cai biliare, pancreas si diverse tipuri de hernii. Diagnosticarea se realizează folosind o capsulă video. Bolile proctologice sunt tratate eficient. Cu participarea activă a Departamentului de Chirurgie Spitală a Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia (Șeful Departamentului, Profesorul S.G. Shapovalyants), au fost dezvoltate în continuare tehnologiile endoscopice și ultrasunete minim invazive pentru bolile vezicii biliare și complicațiile colelitiazelor; metode de diagnostic și tratament al necrozei pancreatice.
informatii detaliate
informatii generale
Secția chirurgicală №1
Șef departament - d.m.s. Igor Leonidovici Andreytsev.
asistent medical senior - Mirzalieva Svetlana Vladimirovna. Acesta este cel mai „ocupat” departament, cu un flux mare de pacienți de urgență care sunt greu de diagnosticat și au nevoie de operații urgente.
Optimizarea tacticii chirurgicale, îmbunătățirea diagnosticului și justificarea utilizării intervențiilor laparoscopice în obstrucția intestinală acută, bolile colonului sunt domenii promițătoare în curs de dezvoltare în acest departament.
Secția chirurgicală №2
Şef catedra - dr. Alexandru Ghenadievici Pankov.
Cu participarea activă a profesorului S.G. Shapovalyants tehnologiile endoscopice și ultrasunete minim invazive au fost dezvoltate în continuare pentru boli ale vezicii biliare, complicații ale colelitiază; metode de diagnostic și tratament al necrozei pancreatice.
Două secții chirurgicale se aplică cu succes cel mai mult metode moderne diagnostic și tratament chirurgical în următoarele domenii:
Chirurgia tractului biliar și a pancreasului:
- Chirurgie a căilor biliare și a pancreasului
- Utilizarea ultrasonografiei endoscopice pentru diagnosticul modificărilor patologice în partea terminală a căii biliare comune și capul pancreasului
- Utilizarea manometriei sfincterului lui Oddi pentru diagnosticul stenozei papilei duodenale majore
- Utilizarea dilatației cu balon a papilei duodenale majore pentru tratamentul coledocolitiază
- Îmbunătățirea tehnicii și extinderea indicațiilor pentru biopsia percutanată a organelor parenchimatoase sub control ecografic
- Implementarea metodelor minim invazive de drenaj al căilor biliare în stricturi tumorale și cicatriciale
- Introducerea de noi metode de diagnosticare, prevenire și tratare a complicațiilor infecțioase ale pancreatitei distructive
- Utilizarea metodelor minim invazive pentru tratamentul complicațiilor pancreatitei distructive acute
Chirurgie la stomac și duoden:
- Aplicație moduri moderne diagnosticarea și corectarea medicamentoasă a tulburărilor motor-evacuative ale tractului gastrointestinal
- Utilizarea tratamentului complex conservator al sângerării gastroduodenale folosind medicamente injectabile antisecretoare concomitente cu monitorizarea zilnică a fondului secretor al stomacului
- Utilizarea endosonografiei pentru diagnosticarea naturii și prevalenței tumorilor benigne și maligne ale stomacului și duodenului
- Implementarea tehnicilor minim invazive pentru îndepărtarea formațiunilor submucoase benigne ale stomacului sub controlul unui laparoscop
- Utilizarea operațiilor minim invazive de conservare a organelor pentru ulcerul duodenal
- Chirurgie pentru boala de reflux gastroesofagian
Chirurgie intestinală:
- Diagnosticul cuprinzător al obstrucției intestinului subțire și determinarea momentului și metodelor optime de intervenții chirurgicale
- Utilizarea unei capsule video endoscopice pentru diagnosticarea modificărilor patologice la nivelul intestinului subțire
- Utilizarea intestinoscopiei pentru verificarea bolilor intestinului subțire
- Utilizarea nutriției enterale tubulare în perioada postoperatorie timpurie la pacienții cu peritonită generalizată și obstrucție intestinală acută
- Utilizarea tehnologiilor minim invazive în tratamentul formelor comune de peritonită
- Utilizarea metodelor decompresive de sutură a peretelui abdominal anterior în formele comune de peritonită
- Efectuarea intervențiilor asistate laparoscopice pentru bolile oncologice ale colonului
- Tratamentul hemoroizilor, fistulelor anale, fistulelor rectale
- Operații de reconstrucție la colon
Este posibil să se efectueze operații simultane, de ex. concomitent cu alte specializări (ginecologie, proctologie etc.).
Interschimbabilitatea și coerența completă în activitatea care există între personalul departamentului și medicii - chirurgi practicanți vă permite să obțineți un succes semnificativ în procesul de tratament.
informatii generale
Secția de Chirurgie Spitalului nr. 2 funcționează între zidurile spitalului din 1972. Clinica chirurgicală include secția, PNIL de gastroenterologie chirurgicală și endoscopie; doua sectii chirurgicale.
Una dintre cele mai importante școli de gastroenterologie chirurgicală din Rusia a fost creată pe baza a 31 de spitale. Rolul de membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale este de neprețuit în crearea sa. Yuri Mihailovici Pantsyrev.
Serghei Georgievici
Shapovalyants
Din 2000, Yuri Mikhailovici a fost înlocuit de un student talentat al departamentului, profesorul Serghei Georgievici Shapovalyants, care a creat o școală de specialiști în domeniul chirurgiei abdominale.
Legătura succesivă bazată pe tradițiile de lungă durată de înalt profesionalism stabilite mai devreme continuă și astăzi, aducând rezultate remarcabile.
Clinica este desfășurată în sediul a două secții de chirurgie. Fiecare secție are o specializare în secțiunile de chirurgie abdominală. Șefii de departamente sunt clinicieni de înaltă calificare, cu diplome academice, inclusiv cei care au crescut între zidurile spitalului. În fiecare an, clinica efectuează 2,5-3 mii de intervenții chirurgicale de urgență și electivă, tehnologii moderne de tratament minim invazive sunt utilizate pe scară largă: intervenții endoscopice și laparoscopice. Cele mai complexe intervenții chirurgicale sunt efectuate de personalul clinicii cu mulți ani de experiență.
informatii generale
Boala biliară (de asemenea, colelitiază, colelitiază și colelitiază) (GSD)- aceasta este formarea de calculi (calculi) in vezica biliara, caile biliare. Pietrele din vezica biliară duc la dezvoltarea colecistitei. În cursul necomplicat al bolii, se folosesc metode conservatoare de terapie. Dacă cu ajutorul ERCP cu EPST nu este posibilă îndepărtarea calculului din canalul biliar, atunci este indicat tratamentul chirurgical.
Colecistita calculoasă- una dintre opțiunile pentru dezvoltarea bolii biliare, care, la rândul său, apare din cauza stagnării bilei - un lichid care reglează digestia. Pietrele biliare pot fi la fel de dure sau moi ca argila, de dimensiunea unui grăunte de nisip sau de până la câțiva centimetri în diametru. Numărul lor variază de la câteva până la zeci sau chiar sute. Cu toate acestea, nici dimensiunea, nici numărul acestor „bijuterii” nedorite nu joacă un rol important - chiar și o singură pietricică mică poate duce la consecințe periculoase.
Amărăciune în gură, limbă acoperită.
Principalul simptom al bolii: durere în hipocondrul drept, extinzându-se sub scapula. Dacă după o oră sau două nu trece, este mai bine să chemați o ambulanță. O ecografie va ajuta la stabilirea diagnosticului. Femeile cu părul blond sunt mai susceptibile la pericolul de a se îmbolnăvi de colecistită. În țările vorbitoare de limbă engleză, principiul celor cinci „F” este cunoscut, deoarece toți cei cinci factori de risc pentru colelitiază și colecistită în limba engleză încep cu această literă: - femeie (femeie), - grăsime (plină), - păr blond (foarte) -cu păr), - patruzeci de ani (nu mai puțin de 40 de ani), - fertil (care naște).
Fiecare dintre aceste semne are propria sa explicație științifică. Femeile și bărbații au propriile lor caracteristici de distribuție a colesterolului: la sexul puternic, plăcile de grăsime înfundă de obicei vasele de sânge, iar la femei, colesterolul trece adesea în bilă și formează pietre. Estrogenul, hormonii sexuali feminini, joacă, de asemenea, un rol fatal. Ele încetinesc trecerea colesterolului prin vezica biliară. Ei bine, și în cele din urmă, stagnarea bilei apare în mod regulat în toate perioadele în care nivelul hormonal al unei femei se modifică dramatic (menstruație, sarcină, luarea de contraceptive orale, menopauză). Dar dacă zilele critice durează maximum o săptămână, atunci în timpul sarcinii fluxul de bilă este perturbat pentru toate cele 9 luni. Pe de o parte, abuzul de alimente grase, pe de altă parte, dietele sărace în calorii pot contribui și la formarea pietrelor.
Din păcate, nu există o modalitate unică conservatoare sau minim invazivă de a distruge pietrele. Și tratamentul medicamentos cu acizi biliari și introducerea în vezica biliară (prin puncție) a unor substanțe chimice, iar zdrobirea pietrelor cu ultrasunete (litotripsie) duce doar la o îmbunătățire temporară. Toate acestea nu elimină Motivul principal formarea pietrelor și, prin urmare, după o anumită perioadă apar din nou. Prin urmare, principalul tratament pentru colecistită astăzi este o operație de îndepărtare a întregii vezici biliare (colecistectomie).
Deși formațiunile din vezica biliară pot să nu-și deranjeze proprietarul de ceva timp (în medicină, acest fenomen este numit poetic „pietre tăcute”). Dar, din păcate, mult mai des mișcarea lor duce la inflamarea peretelui vezicii biliare (colecistita). Dacă la inflamație se adaugă microbi, apare colecistita acută, care necesită tratament chirurgical. Nu evitați intervenția chirurgicală chiar dacă piatra înfundă canalul biliar. Acest lucru provoacă icter, frisoane, durere. Pietrele pot bloca scurgerea secrețiilor din pancreas, ceea ce provoacă o boală mortală - pancreatita acută. Îndepărtarea unei pietre pline și, în esență, a vezicii biliare deja inutile - colecistectomia - se realizează astăzi în cel mai blând mod, folosind laparoscopie, în doar 3-4 puncții pe corp. La câteva ore după operație, pacientul se poate ridica deja, iar după 2 zile pleacă acasă
Contraindicațiile pentru colecistectomie sunt:
- Recent transferat sau existent până la momentul studiului, procesul inflamator al organelor genitale.
- Boli infecțioase generale în stadiul acut (gripă, pneumonie, pielonefrită, tromboflebită).
- Starea gravă a pacientului cu boli ale sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor.
Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:
Principalul simptom al bolii: durere în hipocondrul drept, extinzându-se sub scapula. Dacă după o oră sau două nu trece, este mai bine să chemați o ambulanță. Ecografia va ajuta la stabilirea unui diagnostic Femeile cu părul blond sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi de colecistită. În țările vorbitoare de limbă engleză, principiul celor cinci „F” este cunoscut, deoarece toți cei cinci factori de risc pentru colelitiază și colecistită în limba engleză încep cu această literă: - femeie (femeie), - grăsime (plină), - păr deschis (foar-haired-). cu păr), - patruzeci (nu mai puțin de 40 de ani), - fertil (care naște) Fiecare dintre aceste semne are propria sa explicație științifică. Femeile și bărbații au propriile lor caracteristici de distribuție a colesterolului: la sexul puternic, plăcile de grăsime înfundă de obicei vasele de sânge, iar la femei, colesterolul trece adesea în bilă și formează pietre. Estrogenul, hormonii sexuali feminini, joacă, de asemenea, un rol fatal. Ele încetinesc trecerea colesterolului prin vezica biliară. Ei bine, și în cele din urmă, stagnarea bilei apare în mod regulat în toate perioadele în care nivelul hormonal al unei femei se modifică dramatic (menstruație, sarcină, luarea de contraceptive orale, menopauză). Dar dacă zilele critice durează maximum o săptămână, atunci în timpul sarcinii fluxul de bilă este perturbat pentru toate cele 9 luni. Pe de o parte, abuzul de alimente grase, pe de altă parte, dietele sărace în calorii pot contribui și la formarea pietrelor.
Din păcate, nu există o modalitate unică conservatoare sau minim invazivă de a distruge pietrele. Atât tratamentul medicamentos cu acizi biliari, cât și introducerea de substanțe chimice speciale în vezica biliară (printr-o puncție), cât și zdrobirea pietrelor prin ultrasunete (litotripsie) duc doar la o îmbunătățire temporară. Toate acestea nu elimină cauza principală a formării pietrelor și, prin urmare, după o anumită perioadă, acestea apar din nou. Prin urmare, principalul tratament pentru colecistită astăzi este o operație de îndepărtare a întregii vezici biliare (colecistectomie). Deși formațiunile din vezica biliară pot să nu-și deranjeze proprietarul de ceva timp (în medicină, acest fenomen este numit poetic „pietre tăcute”). Dar, din păcate, mult mai des mișcarea lor duce la inflamarea peretelui vezicii biliare (colecistita). Dacă la inflamație se adaugă microbi, apare colecistita acută, care necesită tratament chirurgical. Nu evitați intervenția chirurgicală chiar dacă piatra înfundă canalul biliar. Acest lucru provoacă icter, frisoane, durere. Pietrele pot bloca scurgerea secrețiilor din pancreas, ceea ce provoacă o boală mortală - pancreatita acută. Îndepărtarea unei pietre pline și, în esență, a vezicii biliare deja inutile - colecistectomia - se realizează astăzi în cel mai blând mod, folosind laparoscopie, în doar 3-4 puncții pe corp. La câteva ore după operație, pacientul se poate ridica deja, iar după 2 zile pleacă acasă
informatii generale
Glanda tiroida- o glandă endocrină la vertebrate care stochează iod și produce hormoni care conțin iod (iodotironine) care sunt implicați în reglarea metabolismului și creșterea celulelor individuale, precum și a corpului în ansamblu - tiroxina (tetraiodotironina, T4) și triiodotironina (T3). Sinteza acestor hormoni are loc în celulele foliculare epiteliale numite tirocite. Calcitonina, un hormon peptidic, este sintetizat și în glanda tiroidă: în celulele parafoliculare sau C.
Compensează uzura osoasă prin încorporarea calciului și fosfatului în țesutul osos și, de asemenea, previne formarea osteoclastelor, care, atunci când sunt activate, pot duce la distrugerea țesutului osos și stimulează activitatea funcțională și reproducerea osteoblastelor. Astfel, participă la reglarea activității acestor două tipuri de formațiuni, datorită hormonului se formează mai rapid țesutul osos nou.
Glanda tiroidă este situată în gât sub laringe în fața traheei. La om, are forma unui fluture și este situat sub cartilajul tiroidian.
Bolile tiroidiene pot apărea pe fondul funcției endocrine nemodificate, reduse (hipotiroidism) sau crescute (hipertiroidism, tireotoxicoză). Aparut in anumite zone, deficitul de iod poate duce la dezvoltarea gusei endemice si chiar a cretinismului.
Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:
Bolile tiroidiene pot apărea pe fondul funcției endocrine nemodificate, reduse (hipotiroidism) sau crescute (hipertiroidism, tireotoxicoză). Aparut in anumite zone, deficitul de iod poate duce la dezvoltarea gusei endemice si chiar a cretinismului.
informatii generale
Hernia afectează ambele sexe. La femei, o hernie ombilicală apare mai des, la bărbați - inghinală. Această patologie poate apărea la orice vârstă: de la copilărie până la anii înaintați. Dar cel mai adesea - în anii cei mai înfloriți, care sunt în mod obișnuit numiți vârsta de muncă.
Peretele abdominal este format din mușchi care susțin organe interneși să nu-i lase să se umfle afară. Dar, de îndată ce acest cadru natural slăbește, apare imediat amenințarea pierderii conținutului cavității abdominale prin orificiul din mușchi. Acest fenomen se numește hernie.
Hernie- o boală periculoasă, plină de deteriorare a funcțiilor organelor „abandonate”, forțată să nu fie acolo unde natura le-a determinat și, în plus, destul de strânsă. Dar cel mai mare risc cu herniile este încălcarea acestora. Apare din cauza faptului că organul, care cade din cavitatea abdominală, nu se poate întoarce. Este tras ca un laț de marginile găurii din peretele abdominal. Aportul de sânge este perturbat... în 1-2 ore organul moare.
Prin urmare, o întârziere a operației poate costa pacientul viața. Conform statisticilor, aproximativ 10-12% din herniile ombilicale, inghinale și femurale sunt încălcate.
Adesea, acest lucru se întâmplă după ridicarea greutăților și multă activitate fizică. Singura cale de ieșire este o intervenție chirurgicală imediată. Dar nu permiteți încălcarea.
Prima metodă - plastia cu țesuturi locale - constă în suturarea marginilor herniei prin întinderea țesuturilor proprii ale pacientului. Dacă hernia este mică, metoda este destul de potrivită, dar cu dimensiuni mari găurile pot reapărea.
Recăderile după o astfel de operație variază de la 4-5 la 20%. În plus, dacă metoda a fost aplicată pe hernii mari, o persoană poate experimenta o creștere semnificativă a presiunii abdominale.
În plus, deoarece organele revenite la locul lor nu au suficient spațiu și, din cauza etanșeității, trebuie să pună presiune pe diafragmă, pacienții pot începe să aibă probleme de respirație și inimă.
În perioada de reabilitare, trebuie să purtați un bandaj timp de șase luni și să limitați greutățile de ridicare până la trei până la patru luni.
A doua modalitate de a trata herniile este plasticul cu utilizarea de proteze cu plasă, similar cu un plasture. Este modern și mult mai mult metoda eficienta. Practic nu există complicații după ea.
Practic nu există recidive (0,1-0,5%), deoarece proteza formează un cadru mult mai puternic decât propriul țesut muscular. Acest lucru face ca metoda să fie nu numai curativă, ci și preventivă. Datorită structurii de plasă, lamboul va crește în curând cu propriile celule și după un timp nu va fi posibil să-l distingem de țesuturile native.
Recent, această operație se face laparoscopic - prin trei puncții minuscule în peretele abdominal. După o astfel de intervenție, nu vor rămâne urme pe stomac și puteți fi externat din spital în a doua sau a treia zi.
Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:
Ghimbirul este o boală periculoasă, plină de o deteriorare a funcțiilor organelor „abandonate”, forțate să nu fie acolo unde natura le-a determinat și, în plus, destul de stors. Dar cel mai mare risc cu herniile este încălcarea acestora. Apare din cauza faptului că organul, care cade din cavitatea abdominală, nu se poate întoarce. Este tras ca un laț de marginile găurii din peretele abdominal. Aportul de sânge este perturbat... în 1-2 ore organul moare. Prin urmare, o întârziere a operației poate costa pacientul viața. Conform statisticilor, aproximativ 10-12% din herniile ombilicale, inghinale și femurale sunt încălcate. Adesea, acest lucru se întâmplă după ridicarea greutăților și multă activitate fizică. Singura cale de ieșire este o intervenție chirurgicală imediată. Dar nu permiteți încălcarea.
Indicații pentru o procedură chirurgicală:
Prima cale este plasticul cu țesuturi locale- constă în suturarea marginilor herniei prin întinderea ţesuturilor proprii pacientului. Dacă hernia este mică, metoda este destul de potrivită, dar cu găuri mari pot apărea recidive. Recăderile după o astfel de operație variază de la 4-5 la 20%. În plus, dacă metoda a fost aplicată pe hernii mari, o persoană poate experimenta o creștere semnificativă a presiunii abdominale. În plus, întrucât organele revenite la locul lor nu au suficient spațiu și, din cauza etanșeității, trebuie să pună presiune pe diafragmă, pacienții pot începe să aibă probleme de respirație și inimă. În perioada de reabilitare, este necesar să purtați un bandaj timp de șase luni, pentru a limita greutățile de ridicare până la trei până la patru luni. A doua modalitate de a trata herniile este chirurgia plastică folosind proteze din plasă., similar cu un plasture. Aceasta este o metodă modernă și mult mai eficientă. Practic nu există complicații după aceasta, practic nu există recidive (0,1-0,5%), deoarece proteza formează un cadru mult mai puternic decât propriul țesut muscular. Acest lucru face ca metoda să fie nu numai curativă, ci și preventivă. Datorită structurii de plasă, lamboul va crește în curând cu propriile celule și după un timp nu va mai fi posibil să-l distingem de țesuturile native. Recent, această operație se face laparoscopic - prin trei puncții minuscule în peretele abdominal. După o astfel de intervenție, nu vor rămâne urme pe stomac și puteți fi externat din spital în a doua sau a treia zi.
informatii generale
Afecțiuni proctologice: constipația funcțională, boala Crohn, sindromul colonului iritabil, colita, hemoroizii, fisurile anale, polipii și tumorile de colon sunt printre așa-numitele boli ale civilizației. Principalele motive care afectează prevalența acestor patologii sunt: ecologia precară, stresul și stilul nostru de viață nesănătos: abuzul de alcool, fumatul, alimentația deficitară, lipsa activității fizice.
Semnele de hemoroizi sunt la 80% din populația adultă. Ceea ce nu este surprinzător, deoarece aproape orice reprezentant al sexului slab și marea majoritate a bărbaților sunt predispuși la această boală. Cu risc deosebit: femeile însărcinate și care naște, persoanele care duc un stil de viață predominant sedentar și care suferă de obezitate, precum și boli ale organelor pelvine și constipație cronică. Contează și slăbiciunea congenitală ereditară a venelor.
Există două forme de boală - acută și cronică. Principalul simptom al hemoroizilor acut este durerea în anus.
În formă cronică - prolaps de hemoroizi și scurgere periodică de sânge (de obicei în timpul sau după o mișcare intestinală). De asemenea, sunt posibile mâncărimi, iritații și dureri. Ganglionii hemoroidali încep adesea să cadă în perioadele ulterioare ale bolii. Deci, în a doua etapă, acest lucru se întâmplă numai atunci când se încordează, apoi nodurile în sine sunt îndepărtate înapoi. În a treia etapă, pacientul trebuie deja să seteze singur nodurile. În a patra etapă, nodurile cad în mod constant și este imposibil să le eliminați. Alergarea hemoroizilor este periculoasă pentru dezvoltarea trombozei hemoroizilor - o afecțiune care poate duce ulterior la cancer de colon.
Diagnosticul bolilor proctologice ar trebui să fie cuprinzător.
După o conversație detaliată cu medicul, se efectuează o examinare manuală a rectului și apoi, dacă este necesar, se prescrie o examinare mai detaliată.
Sigmoidoscopia ajută la identificarea majorității bolilor (inclusiv a cancerului) într-un stadiu incipient.
Irrigo sau colonoscopia permite utilizarea tuburilor endoscopice flexibile de ghiduri de lumină pentru a vedea membrana internă a intestinului gros pe toată lungimea sa: de la rect până la cecum.
Chiar dacă o persoană nu este deranjată de nimic, după vârsta de 40 de ani, trebuie să viziteze cabinetul proctologului și să facă o colonoscopie. Dacă, din fericire, nu se găsesc semne ale unei boli existente sau amenințătoare viitoare, atunci experimentul poate fi repetat după 5 ani și apoi colonoscopia trebuie făcută în mod regulat cu aceeași frecvență.
Dacă medicul în timpul examinării dezvăluie unii precursori ai unei boli mai grave: de exemplu, un polip, colita de colon etc., atunci va fi necesar să începeți tratamentul și să continuați să fie examinat anual. Persoanele cu vârsta de pensionare ar trebui să fie supuse unui diagnostic endoscopic al colonului în mod regulat o dată pe an. Cu condiția ca studiile să fie efectuate de un bun specialist și cu echipament decent, disconfortul din aceste proceduri este minimizat.
În stadiile incipiente ale hemoroizilor cronici, se poate renunța la metodele de tratament chirurgical în ambulatoriu. Iată cele mai comune:
Cu ajutorul unei pompe de vid automate, nodul hemoroidal este atras în lumenul ligatorului, după care se aruncă un inel de latex peste baza nodului. Acesta trage țesuturile nodului și vaselor de sânge, provocând necroza acestora, iar după 7-10 zile nodul dispare. Procedura este bine tolerată de către pacienți, poate exista doar durere moderată.
Scleroterapia. Cu această metodă, un agent de scleroză este injectat în centrul hemoroizilor măriți folosind o seringă specială. O scădere a fluxului sanguin duce la compactarea nodului și moartea acestuia. După procedură, este posibilă o durere ușoară, care este ameliorată de analgezicele tradiționale.
fotocoagulare în infraroșu- cu această metodă, coagularea nodurilor se realizează cu un laser. Ca urmare, se creează o obstrucție mecanică a fluxului de sânge, apare necroza nodului și căderea acestuia.
Principalul avantaj al tuturor acestor metode este invazivitatea scăzută. Toate sunt efectuate fără utilizarea anesteziei, nu provoacă dureri severe. Dar, din păcate, cel mai adesea aceste metode vă permit să obțineți doar un rezultat temporar. Acțiunea lor este de obicei suficientă timp de 1-5 ani, apoi hemoroizii pot apărea din nou. Cu o boală de 3 și 4 grade, toate aceste metode sunt inutile.
În mod radical, o dată pentru totdeauna, doar intervenția chirurgicală (hemoroidectomia) poate scăpa de hemoroizi. Spre deosebire de metodele minim invazive, în care se îndepărtează doar hemoroizii în sine, în timpul operației tradiționale, țesutul hemoroizilor este îndepărtat complet împreună cu vasele care îi hrănesc, care sunt fie coagulate, fie suturate.
Indicațiile pentru o procedură de diagnosticare sunt:
După o conversație detaliată cu medicul, se efectuează o examinare manuală a rectului și apoi, dacă este necesar, se prescrie o examinare mai detaliată. Sigmoidoscopie ajută la identificarea majorității bolilor (inclusiv a cancerului) într-un stadiu incipient. Irrigo sau colonoscopie permite utilizarea tuburilor endoscopice flexibile de ghidaje de lumină pentru a vedea membrana internă a intestinului gros pe toată lungimea sa: de la rect până la cecum. Chiar dacă o persoană nu este deranjată de nimic, după vârsta de 40 de ani, trebuie să viziteze cabinetul proctologului și să facă o colonoscopie. Dacă, din fericire, nu se găsesc semne ale unei boli existente sau amenințătoare viitoare, atunci experimentul poate fi repetat după 5 ani și apoi colonoscopia trebuie făcută în mod regulat cu aceeași frecvență. Dacă medicul în timpul examinării dezvăluie unii precursori ai unei boli mai grave: de exemplu, un polip, colita de colon etc., atunci va fi necesar să începeți tratamentul și să continuați să fie examinat anual. Persoanele cu vârsta de pensionare ar trebui să fie supuse unui diagnostic endoscopic al colonului în mod regulat o dată pe an. Cu condiția ca studiile să fie efectuate de un bun specialist și cu echipament decent, disconfortul din aceste proceduri este minimizat.
Indicații pentru o procedură chirurgicală:
În stadiile incipiente ale hemoroizilor cronici, se poate renunța la metodele de tratament chirurgical în ambulatoriu. Iată cele mai comune: Ligarea hemoroizilor cu inele de latex. Cu ajutorul unei pompe de vid automate, nodul hemoroidal este atras în lumenul ligatorului, după care se aruncă un inel de latex peste baza nodului. Acesta trage țesuturile nodului și vaselor de sânge, provocând necroza acestora, iar după 7-10 zile nodul dispare. Procedura este bine tolerată de către pacienți, poate exista doar durere moderată. Scleroterapia. Cu această metodă, un agent de scleroză este injectat în centrul hemoroizilor măriți folosind o seringă specială. O scădere a fluxului sanguin duce la compactarea nodului și moartea acestuia. După procedură, este posibilă o durere ușoară, care este ameliorată de analgezicele tradiționale. fotocoagulare în infraroșu- cu această metodă, coagularea nodurilor se realizează cu un laser. Ca urmare, se creează o obstrucție mecanică a fluxului de sânge, apare necroza nodului și căderea acestuia. Principalul avantaj al tuturor acestor metode este invazivitatea scăzută. Toate sunt efectuate fără utilizarea anesteziei, nu provoacă dureri severe. Dar, din păcate, cel mai adesea aceste metode vă permit să obțineți doar un rezultat temporar. Acțiunea lor este de obicei suficientă timp de 1-5 ani, apoi hemoroizii pot apărea din nou. Cu o boală de 3 și 4 grade, toate aceste metode sunt inutile. În mod radical, o dată pentru totdeauna, doar intervenția chirurgicală poate scăpa de hemoroizi ( hemoroidectomie). Spre deosebire de metodele minim invazive, în care se îndepărtează doar hemoroizii în sine, în timpul operației tradiționale, țesutul hemoroizilor este îndepărtat complet împreună cu vasele care îi hrănesc, care sunt fie coagulate, fie suturate.
Ara Gevorkovich vă mulțumesc foarte mult pentru profesionalismul și operarea de înaltă calitate. Sunteți un medic foarte tact și amabil, mi-ați rezistat tuturor capriciilor și mi-ați explicat foarte clar situația cu recuperarea mea. Multumesc mult, nu te voi uita niciodata.
Dolgikh Iulia Petrovna
Cea mai bună echipă medicală profesionistă!
Dragi Ara Gevorkovich și Vadim Teimurazovich!!! Permiteți-mi să vă mulțumesc pentru ajutorul dumneavoastră de specialitate. La mijlocul lunii iulie, eram examinat în secția a 2-a chirurgicală. Atât șederea în spital, cât și îngrijirile medicale au lăsat doar cele mai bune impresii: în cât mai repede posibil Am avut toate examinările necesare, iar camerele sunt confortabile, curate, luminoase. Este o mare fericire că astfel de oameni competenți, pricepuți și talentați și grijulii ca tine lucrează exact acolo unde este cea mai mare nevoie de ei. Fii fericit, iubit, sănătos și prosper. Sunteți cea mai bună echipă medicală profesionistă! Toate cele bune și succes pentru tine. Pe bună dreptate poți fi mândru de o astfel de muncă și abordare față de pacienți!
Gryaznova Yanina
Mulțumiri
Îmi exprim sincera admirație lui Alexandru Mihailovici Leonovici pentru pregătirea profesională, mâinile de aur, o inimă uriașă și suflet frumos. Fii fericit, iubit, sănătos și prosper. Esti cel mai bun profesionist! Toate cele bune și succes pentru tine. Pentru ca toate operațiunile să aibă loc pe pozitiv, așa cum a fost la mine.
Korneeva Ekaterina Alexandrovna
Recunoştinţă pentru medici
Sunt infinit recunoscător talentatului maestru al meșteșugului său, cu o inimă plină de compasiune și bunătate spirituală, un chirurg și lider Markarov Arnold Eduardovich extrem de profesionist, modest și atent! Mi-a fost foarte frică de această operație (colecistectomie laparoscopică) și mă bucur că am ajuns la Arnold Eduardovich, care a făcut-o cu brio, ca întotdeauna! După operație, am simțit și atenția și responsabilitatea medicului: de dimineața devreme și până noaptea târziu, este neobosit interesat de starea de sănătate a pacienților. Perioada de recuperare a durat doar 2 zile, fantastic! Dragă Arnold Eduardovich, ai grijă de tine și Dumnezeu să te binecuvânteze, succes, putere și sănătate! Fie ca toate visele tale să devină realitate și planurile să devină realitate! De asemenea, vreau să-mi exprim recunoștința tânărului medic - Arzu Ilgarovna Kubadzade, care a participat la operație, înainte și după care mi-a observat starea de sănătate de multe ori pe zi și mi-a explicat cu răbdare toate punctele de interes pentru mine - ea știe răspunsurile la toate întrebările despre boală. Fericire, dragoste în viață și succes în muncă pentru tine, Arzu Ilgarovna! Înainte și după operație, am fost în Secția 2 Chirurgie a clinicii și am fost plăcut surprinsă de schimbările intervenite din 2015, când soțul meu a fost tratat acolo. Totul s-a schimbat atât de drastic! S-au făcut reparații în interiorul clădirii, totul este curat și ordonat - în toate saloanele, dușuri, toalete, totul este curat steril. Secţiile sunt curăţate cu mare grijă, infirmierii se străduiesc foarte mult. Atitudine foarte atenta, rabdatoare si amabila a personalului medical. Toate procedurile sunt efectuate clar, rapid și profesional. Bravo fete si baieti! Mulțumesc șefului Secției 2 Chirurgie și întregului personal pentru asta! Mâncarea este pur și simplu excelentă, totul este proaspăt și delicios gătit, au existat chiar și delicatese: limbă de vită. Nu am văzut o astfel de alimentație în niciuna dintre acele clinici, chiar prestigioase, pe care le-am cunoscut prin voința împrejurărilor și recunosc sincer că nu mă așteptam la asta aici, așa că am fost plăcut surprins. Da, există o mulțime de inovații bune timpuri recente in clinica!. Mulțumesc pentru această conducere a clinicii - medicului șef și adjuncților săi, pentru grija față de pacienții lor, pentru eforturile depuse de a îmbunătăți și aduce clinica la nivel inalt confort pentru pacienti, precum si profesionalism ridicat in acordarea ingrijirilor medicale! Recomand această clinică și operație tuturor pacienților, pe care le-am învățat dintr-o latură nouă! Aș dori să le urez tuturor angajaților clinicii sănătate și succes în continuare în toate transformările viitoare! Lebedeva Vera Veniaminovna, 64 de ani
Lebedeva Vera Veniaminovna
Vă mulțumim din suflet!
În numele întregii noastre familii, vreau să-mi exprim profunda recunoștință chirurgilor și întregului personal al secției a 2-a chirurgicală pentru salvarea vieții mamei noastre Nina Samuilovna Magomedova. În special, aș dori să mulțumesc chirurgului de cea mai înaltă clasă Mamykin Alexander Igorevich! Alexander Igorevici, nu numai că ai efectuat cea mai complicată operație și ai salvat-o pe mama noastră, dar ne-ai și susținut într-un moment atât de dificil. Vă mulțumesc foarte mult pentru profesionalismul ridicat și inima de aur. Vă dorim din suflet ție și celor dragi sănătate și fericire! Vă dorim o dezvoltare fructuoasă în continuare a carierei dumneavoastră! Să fie mai mulți doctori ca tine și toată lumea va fi în viață și bine! Elisabeta și Romazan
Magomedova Nina Samuilovna
Mulțumesc medicului.
A trecut o lună de când am fost operat. O plecăciune scăzută lui Are Gevorkovich pentru atitudinea sa sensibilă, atenția, bunăvoința, pentru operație. Îi doresc doctorului sănătate, noroc în viață, succes în munca nobilă. Mulțumesc și asistentului Shukhrat, medic anestezist (nu-i știu numele).MULȚUMESC enorm tuturor!!
Sopina Ludmila Aleksandrovna
MULȚUMESC VLADIMIR VASILIEVICH!
Vreau să-mi exprim recunoștința întregului personal al secției 2 chirurgicale. O echipă de lucru excelentă, foarte profesionistă, condusă de Vyacheslav Vladimirovich Gogichashvili. Mulțumiri speciale medicului meu de secție și medicului care m-a operat, Kovalin Vladimir Vasilevici. Un profesionist înalt, o persoană minunată, care construiește foarte clar tratamentul și, cel mai important, explică totul și teama de boală dispare. Se pare că este mereu la muncă. MULTUMESC VLADIMIR VASILIEVICH!!! Mulțumesc și personalului medical mediu și junior. Mult succes echipei tale minunate!
În anul 2009 a fost înființat Departamentul de Metode Chirurgicale cu Raze X de Diagnostic și Tratament nr. Departamentul efectuează o examinare și un tratament cuprinzător al pacienților cu diverse tulburări de ritm și conducere ale inimii.
Trăsături distinctive
Principii de funcționare a departamentului:
- Standarde europene de diagnostic și tratament;
- controlul calității în fiecare etapă a tratamentului;
- abordare personalizată a pacientului.
Domenii prioritare
Secția tratează pacienți cu diverse tulburări de ritm și conducere. Se efectuează diagnosticarea aritmiilor complexe, ablația prin radiofrecvență cu cateter (RFA) și crioablația diferitelor tahiaritmii, implantarea de stimulatoare cardiace și dispozitive de cardiosincronizare, cardioverter-defibrilatoare.
Următoarele proceduri și operațiuni de diagnosticare sunt efectuate în departament:
Tratamentul chirurgical al aritmiilor cardiace
Secția efectuează diverse tipuri de intervenții chirurgicale care vizează corectarea tulburărilor de ritm cardiac:
- implantarea unui stimulator cardiac (EX) - pentru a menține o frecvență cardiacă normală în timpul aritmiilor;
- implantarea unui dispozitiv de cardioresincronizare (CRSU) - pentru a crește funcția de pompare a inimii în cardiomiopatie; permite pacientului să aștepte o operație planificată de transplant cardiac;
- implantarea unui cardioverter-defibrilator (ACD) - pentru tulburările ventriculare detectate în timpul monitorizării Holter; KVD este o echipă mică de resuscitare care este mereu acolo.
Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale (fibrilația atrială)
La pacienții mai tineri cu boală cardiacă nestructurală minoră, ablația venelor pulmonare cu radiofrecvență sau criobalon poate fi preferată peste anii de terapie medicală.
Ablația venelor pulmonare cu criobalon este o metodă de tratament sigură, eficientă și simplă, care și-a dovedit eficacitatea la peste 100.000 de pacienți din 800 de clinici din întreaga lume.
Un cateter criobalon eliberează un agent rece lichefiat în orificiul venei pulmonare. Ca urmare, se formează o cicatrice pe țesutul inimii și nu mai conduce curenti electrici care au fost cauza fibrilației atriale.
Avantajele metodei:
- eliminarea simptomelor de fibrilație atrială timp de până la 2 ani;
- eliminarea nevoii de medicamente;
- prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice;
- îmbunătățire semnificativă a calității vieții.
Ablația cu radiofrecvență (RFA) a inimii este o intervenție chirurgicală care utilizează catetere speciale introduse în cavitatea inimii prin intermediul vaselor și energie de radiofrecvență pentru a elimina tulburările de ritm cardiac.
RFA se efectuează folosind un cateter endovascular care conduce curenți de înaltă frecvență. Deteriorarea selectivă a țesutului cardiac vă permite să eliminați focalizarea aritmiei.
Operațiuni în departament RFA:
- RFA în sindromul WPW;
- RFA în tahicardia reciprocă nodale atrioventriculară;
- RFA pentru blocarea nodului atrioventricular;
- RFA de flutter atrial tipic;
- RFA extrasistolei atriale;
- RFA cu extrasistolă ventriculară;
- RFA în tahicardia ventriculară;
- RFA în fibrilația atrială paroxistică și persistentă.
Ocluzia endovasculară a apendicelui atrial stâng- FSCC FMBA foloseste cu succes una dintre cele mai avansate tehnologii pentru tratamentul pacientilor cu boli cardiovasculare. Prevenirea intervenției chirurgicale intravasculare prin instalarea unui ocluder în inimă poate preveni o serie de complicații grave ale fibrilației atriale (fibrilația atrială). Această operațiune este unică și se efectuează doar în câteva instituții din Rusia. În centrul nostru, această operație este efectuată de șeful departamentului de metode chirurgicale cu raze X de diagnostic și tratament - Serghei Vladimirovici Korolev.
Pominov Vladimir Anatolievici- sef sectie, chirurg de categoria cea mai inalta de calificare. Educație - superioară - profesională, absolventă a statului Saratov institut medical la specialitatea „Medicina generală”; diploma din 27 iunie 1989; atestat in specialitatea „chirurgie”, valabil din 18.04.2015. până la 18.04.2020
Program de lucru: 8.00-16.18.
Petrunina Valeria Igorevna- asistent medical superior de categoria I de calificare în specialitatea „asistentă”. Studii - medii profesionale, absolventă a Colegiului Medical de Bază Tambov cu diplomă în obstetrică; diploma din 28 iunie 2005; atestat in specialitatea " nursing ", valabil din 15.11.2018. până la 15.10.2023
Program de lucru: 8.00-16.18 (pauza in timpul turei de lucru)
Lista medicilor specialiști ai unității
Bukatin Ivan Vladimirovici - chirurg de cea mai înaltă categorie de calificare. Educație - profesional superior, a absolvit Ordinul II de la Moscova al Institutului Medical de Stat Lenin. N.I. Pirogov cu o diplomă în Medicină Generală; diploma din 29.06.1987; atestat in specialitatea „chirurgie”, valabil din 07.03.2016. până la 07.03.2021
Program de lucru: 8.00-16.18 (pauza in timpul turei de lucru)
Ivanov Ivan Alexandrovici- un medic oncolog din categoria a doua de calificare. Studii superioare - profesionale, absolventa Tambov Universitate de stat lor. G.R. Derzhavin" în specialitatea "Medicina generală"; diplomă din 04.07.2014; certificat în specialitatea "oncologie", valabil de la 23.12.2015 până la 23.12.2020; certificat în specialitatea "chirurgie", valabil de la 09/01/2015 până la 09/01/2020
