Digestia poate avea loc fie în interiorul, fie în exteriorul celulelor. La animalele unicelulare, digestia este de obicei, în mod necesar, intracelulară. Protozoarele iau alimente în vacuola digestivă și secretă enzime în această vacuola care descompun carbohidrații, grăsimile și proteinele. Digestie intracelulară similară are loc în bureți și, într-o oarecare măsură, în celenterate, ctenofori și turbellari. În combinație cu digestia extracelulară, se găsește și la o serie de animale mai complexe. De exemplu, la bivalve, particulele mici de alimente sunt adesea captate și digerate de celulele glandei digestive.
Unele animale care se hrănesc cu bucăți mai mari de hrană, de exemplu celenterate, au digestie parțial intracelulară și parțial extracelulară. Digestia începe în cavitatea digestivă (gastrovasculară); apoi fragmente de alimente parțial digerate sunt captate în interiorul celulelor care formează pereții acestei cavități, unde sunt în final digerate.
Digestia extracelulară are un avantaj evident: permite ingerarea unor bucăți mari de alimente, în timp ce digestia intracelulară este limitată la particule suficient de mici pentru a fi absorbite de celulele individuale ale corpului.
Digestia extracelulară este de obicei cuplată cu un tract digestiv bine dezvoltat în care enzimele secretate pot acționa asupra materialului alimentar. Tubul digestiv poate avea o singură deschidere, ca la celenterate, stelele fragile și viermii plati. La aceste animale, toate materialele nedigerate sunt expulzate prin aceeași deschidere care servește drept gură. La animalele mai complexe, tubul digestiv are două deschideri: gura și anusul. Acest lucru permite un proces de digestie „conveior”. Alimentele ingerate prin gură călătoresc mai departe și sunt supuse acțiunii unei serii de enzime digestive;produșii solubili ai digestiei sunt absorbiți, iar materialul nedigerat este în cele din urmă expulzat prin anus fără a interfera cu aportul alimentar.Prin această metodă, aportul alimentar. poate continua în timpul digestiei, iar trecerea alimentelor prin tractul digestiv poate fi efectuată fără întrerupere.
Toate celenteratele sunt carnivore. Au dispozitive de prindere - tentacule, care îi ajută să prindă și să paralizeze prada. Tentaculele sunt echipate cu celule specializate - nematociste, care, la contactul cu prada potrivită, emit un fir subțire gol, care străpunge știuca; sacrificiu. Prin acest fir, din celulă iese otravă, care paralizează prada. Tentaculele împing apoi prada în cavitatea gastrică pentru digestie.
Într-un vierme plat (planaria), gura duce într-o cavitate gastrovasculară, ale cărei ramuri se extind în tot corpul. Datorită ramificării sale, această cavitate nu servește doar pentru digestie, ci oferă și hrană în toate părțile corpului.
Sistemul de ramuri mărește și suprafața totală a cavității gastrovasculare, ceea ce facilitează absorbția alimentelor digerate. La planari, digestia extracelulară ajută la descompunerea alimentelor, dar majoritatea particulelor de alimente sunt captate de celulele care căptușesc cavitatea și digerate intracelular.
Este realizat de enzimele citosolului enterocitelor și enzimele mezosomale.
Încălcările apar atunci când:
În caz de încălcare a cavității și digestie parietală
Leziuni ale peretelui intestinal
· Defect enzimatic moștenit (de exemplu, intoleranță la lactoză)
Aspiraţie.
Apare în intestinul subțire.
Tulburări principale de malabsorbție:
· Încălcarea digestiei cavitare, parietale, intracelulare
· Afecțiuni ale peretelui intestinal ca urmare a enteritelor, infecțiilor intestinale, proceselor autoimune, rezecții, cancer, scleroză.
Creșterea motilității gastrointestinale
· În cazul încălcărilor MCR (stres, șoc)
Disbioza intestinală.
În mod normal, în intestinul gros predomină bifidobacteriile, lactobacilii și E. coli.
Funcțiile microflorei intestinale:
· protectoare, de ex. previne colonizarea microflorei patogene
· Sintetizează vitaminele B, K
· Stimulează motilitatea intestinală
· Participa la schimb pigmenti biliari
Promovează absorbția apei și a electroliților
· Stimulează sistemul imunitar
· Promovează descompunerea fibrelor
Încălcarea compoziției microflorei normale duce la dezvoltarea disbiozei - aceasta este o schimbare calitativă sau cantitativă a microflorei din intestinul gros.
Utilizarea frecventă și necontrolată a antibioticelor
· Încălcarea digestiei și absorbției cavitare, parietale, intracelulare
· Condiții de imunodeficiență
Tulburare de motilitate gastrointestinală
Boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal
· Alimentație proastă
· Hrănirea sugarilor
Tipuri de disbacterioză:
· Compensat – caracterizat prin modificări cantitative, i.e. reducerea numărului de microflore normale din intestine.
· Decompensat – caracterizat prin modificări calitative, i.e. colonizare de către microflora patogenă.
Forme de disbacterioză:
1. Latent.
Fără manifestări clinice
Modificările se observă numai atunci când sunt cultivate pentru disbioză
2. Local.
Inflamația intestinului gros, însoțită de:
Motricitate afectată (apar diaree și abstipație)
Digestie afectată și absorbție în intestinul subțire, ducând la malnutriție și deficiențe de vitamine.
Intoxicarea organismului, deoarece Ca urmare a fermentației și putrefacției, se acumulează produse toxice (indol, scotol), care sunt bine absorbite din cauza permeabilității afectate a peretelui intestinal.
Dezvoltarea reacțiilor alergice și pseudoalergice. O complicație a reacțiilor alergice este dermatita atopică, care se dezvoltă datorită faptului că limfocitele sensibilizate de microflora patogenă migrează din peretele intestinal în piele, rezultând reacții cutanate.
3. Generalizat.
Dispersarea microflorei patologice din intestin către alte organe, până la dezvoltarea sepsisului.
Patologia ficatului.
Ficatul este principalul organ care realizează metabolismul chimic în organism.
Funcții hepatice:
· Metabolic – participarea ficatului la metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, hormonilor, vitaminelor, pigmenților.
· detoxifiere
excretor
· imun
· reglementarea CBS și EBV
· exocrin
Participarea ficatului la metabolismul proteic.
Toate etapele sintezei și defalcării proteinelor au loc în ficat. Se sintetizează proteinele plasmatice din sânge: albumine și globuline. Albuminele sunt implicate în menținerea presiunii oncotice și sunt componente ale sistemului tampon de sânge.
Se sintetizează proteine de transport specifice - cerulloplasmine, transferină, transcortină (hormon steroidian), lipoproteine.
Ficatul sintetizează proteinele sistemului de coagulare - protrombină, proconvertină, proaccelerina.
Ficatul sintetizează enzime, dintre care unele sunt eliberate în sânge - colinesteraza, pseudocolinesteraza. Fosfataza alcalină este eliberată în bilă. Enzimele care sunt conținute în interiorul hepatocitelor sunt AST (aspartat transferaza), ALT (alanin transferaza) și lactat dehidrogenaza. În ficat, proteinele se descompun în AA, iar amoniacul este inactivat.
Participarea ficatului la metabolismul carbohidraților- Sinteza și degradarea glicogenului, gluconeogeneza, are loc în ficat.
Participarea ficatului la metabolismul grăsimilor.
În ficat, au loc sinteza și descompunerea trigliceridelor, acizilor grași, colesterolului, lipoproteinelor și formarea corpilor cetonici.
Ficatul este un depozit de vitamine liposolubile și vitamine B.
Ficatul inactivează hormonii care le reglează concentrația în sânge.
Participă la schimbul de pigmenți:
Pigmentul bilirubina se formează din Hb în timpul hemolizei intracelulare a globulelor roșii și este eliberat din macrofagele splinei în sânge, unde se leagă de albumină și este transportat la ficat. Această bilirubină se numește neconjugată. Hepatocitele preiau bilirubina și o conjugă cu două molecule de acid glucuronic folosind enzima glucuronil transferaza. Bilirubina conjugată este excretată în intestin ca parte a bilei, unde participă la emulsionarea grăsimilor. O parte este absorbită înapoi, restul este transformată în urobilinogen, o parte din care este absorbită înapoi, iar o parte este excretată în urină sub formă de urobilinogen, care dă culoarea urinei. Restul urobilinogenului, sub influența microflorei, este transformat în stercobilină și dă culoare fecalelor.
Detoxifiere. Ficatul inactivează produsele toxice care provin din intestine - amoniac, hormoni, medicamente, toxine folosind 3 reacții:
Conjugare
Hidroliză
excretor. Constă în excreția de acizi și baze nevolatile prin bilă sub formă nemodificată.
Imun. Sistemul macrofagic al ficatului sintetizează proteine de fază acută (proteine ale sistemului complementar, proteină C reactivă). Gamma globulina este sintetizată în ficat, iar antigenele care provin din intestine sunt captate.
Regulamentul CBS și VEB.
Utilizarea acidului lactic și AA din intestine
Inactivarea amoniacului
Inactivarea aldosteronului
Se sintetizează albumina, care menține presiunea oncotică
Componentele acizilor și bazelor nevolatile sunt excretate
Funcția exocrină. Constă în secreția de bilă, care este eliberată în lumenul intestinal, unde participă la digestia cavității, emulsionând grăsimea.
Compoziția bilei include:
Acizi biliari
Bilirubina conjugată
Enzima fosfatază alcalină
Fosfolipide și lipoproteine
Colesterolul
Electroliții
Excreția afectată a bilei duce la colestază.
Colestaza este un sindrom clinic și de laborator caracterizat prin afectarea excreției bilei.
Colestaza poate fi:
1. Portal – scăderea excreției bilei în lumenul intestinal.
2. Total – încetarea completă a excreției bilei în lumenul intestinal.
3. Disociat - o încălcare a eliberării bilirubinei conjugate, care apare atunci când:
Încălcarea absorbției sale din cauza unui defect ereditar sau a blocării receptorilor de pe hepatocite
· Încălcarea conjugării sale din cauza unui defect ereditar al glucuronil transferazei.
Colestaza este împărțită în:
1. Intrahepatic. Se dezvoltă din cauza proceselor inflamatorii din ficat (hepatită). În același timp, sub influența CF, permeabilitatea căilor biliare crește, rezultând îngroșarea bilei, formarea de trombi biliari, obstrucția intrahepatică, ruperea capilarelor biliare și eliberarea componentelor biliare în sânge.
2. Extrahepatic. Apare atunci când căile biliare extrahepatice sunt obturate de o piatră, când spasm sau când sunt comprimate de o tumoare.
Semnele de laborator ale colestazei sunt colemia, care se caracterizează prin apariția în sânge a acizilor biliari, bilirubinei conjugate și o creștere a concentrației de fosfolipide, colesterol și lipoproteine. Principalul marker al colestazei este creșterea concentrației de fosfatază alcalină din sânge.
Semne clinice de colestază:
1. Icter
2. Bradicardie (datorită acțiunii acizilor biliari asupra nodului sinoatrial)
3. Sindromul hemoragic
4. Mâncărime de piele
Icter este un sindrom clinic și de laborator caracterizat prin creșterea concentrației de bilirubină în sânge și decolorarea galbenă a pielii, mucoaselor și sclera.
A evidentia:
1. Suprahepatic
Nu este asociat cu patologia ficatului, se dezvoltă cu hemoliza masivă a globulelor roșii. În același timp, crește concentrația de bilirubină neconjugată în sânge, care nu poate fi excretată prin urină, deoarece este solubil în grăsimi. Prin urmare, se acumulează în țesutul nervos, provocând dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei. Cu acest tip de icter, ficatul se află într-o stare de hiperfuncție, captând și conjugând intens bilirubina. În plus, nivelul de urobilină și stercobilină crește, drept urmare urina și fecalele sunt intens întunecate.
2. Hepatic
Premicrozomal
Microzomală
· Postmicrozomal
Pre- și microzomale sunt asociate cu absorbția și conjugarea afectate a bilirubinei din cauza unui defect moștenit al enzimei glucuronil transferază sau al receptorilor hepatocitari. Concentrația bilirubinei neconjugate în sânge crește.
Cel mai adesea, icterul hepatic se dezvoltă atunci când parenchimul hepatic este afectat, iar captarea și conjugarea bilirubinei pot avea de suferit, dar îndepărtarea acesteia este mai dificilă din cauza colestazei intrahepatice. Concentrația de bilirubină neconjugată și, într-o măsură mai mare, neconjugată crește în sânge.
3. Subhepatic.
Se dezvoltă din cauza colestazei extrahepatice. Se caracterizează printr-o creștere a concentrației de bilirubină conjugată în sânge, care este excretată în urină, întunecându-l. Decolorarea scaunului este observată din cauza întreruperii fluxului de bilă în intestine.
Insuficiență hepatică este un sindrom clinic și de laborator care apare cu afectare severă a ficatului, caracterizat prin perturbarea funcțiilor acestuia și însoțit de afectarea sistemului nervos central.
Clasificare:
După patogeneză:
1. Adevărat sau hepatocelular (datorită deteriorării hepatocitelor)
2. Șunt (datorită hipertensiunii portale și scurgerii de sânge din vena portă în cava prin anastomoze portacavale, ocolind ficatul)
3. Mixt
Cu fluxul:
2. cronică.
1. Acut.
Este hepatocelular. Apare atunci când parenchimul hepatic este deteriorat din cauza:
· Infecții
Hepatita virală A, B, C, D, E
· Toxoplasmoza
Leptospiroza
· Citomegalovirusuri
Daune toxice de la droguri și otrăvuri
· În tulburările circulatorii acute: șoc, insuficiență cardiacă, tromboză
· Pentru boli autoimune sistemice, boli metabolice etc.
În insuficiența renală acută, apare afectarea parenchimului hepatic, care este însoțită de sindromul de citoliză. Se caracterizează prin apariția în sânge a enzimelor intracelulare: ALT, AST, lactat dehidrogenază.
Funcția metabolică a ficatului este afectată, ceea ce se manifestă prin sindromul de hepatodepresie de laborator, al cărui simptom principal este o scădere a indicelui de protrombină, o scădere a proteinei totale și o scădere a albuminei.
Tulburările în funcția de detoxifiere a ficatului pot apărea numai atunci când > 80% din hepatocite mor, ceea ce este ireversibil; ca urmare, crește concentrația de amoniac și azot rezidual în sânge.
2. Cronică
Se caracterizează printr-un proces lent de moarte a parenchimului hepatic cu înlocuire treptată cu țesut conjunctiv cu dezvoltarea cirozei hepatice. În acest caz, vasele intrahepatice devin sclerotice și apare hipertensiunea portală. Prin urmare, insuficiența renală cronică este amestecată în patogeneză.
· Hepatita cronică B, C
Intoxicație cronică (alcool, otrăvuri hepatotrope)
Tulburări circulatorii cronice (ateroscleroză, hipertensiune arterială, etc.)
În cazul insuficienței renale cronice, se dezvoltă și sindromul de hepatodepresie și citoliză. În plus, apare un sindrom de laborator al șuntului portacaval, caracterizat printr-o creștere a concentrației de amoniac și azot rezidual, care nu este asociat cu o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului. Se dezvoltă un sindrom mezenchimato-inflamator, care se manifestă prin disproteinemie (scăderea albuminei, creșterea gammaglobulinelor), detectată prin teste de timol și sublimare și caracterizează componenta autoimună în dezvoltarea hepatitei cronice.
Manifestări ale insuficienței hepatice.
1. Encefalopatie hepatică și comă. Patogenia este asociată cu efectul toxic al amoniacului asupra sistemului nervos central. Amoniacul blochează Na-K-ATPaza, provoacă decuplarea proceselor de oxidare și fosforilare, ducând la afectarea excitabilității sistemului nervos central. Utilizarea afectată a AA aromatice joacă un rol important în patogeneză. În același timp, serotonina și mediatorii pseudoinhibitori sunt sintetizați din triptofan, agravând tulburările în sistemul nervos central - perturbarea EBV și CBS.
2. Icter parenchimatos și hiperbilirubinemie.
3. Sindrom hemoragic, din cauza sintezei hepatice afectate a factorilor de coagulare.
4. Tulburări dishormonale datorate inactivării hormonale afectate, care se manifestă prin hiperaldosteronism secundar și hiperestrogenism.
5. Edem hepatic cauzat de hiperaldosteronism
6. Sindromul de hipertensiune portală
7. Sindrom hepatolienal – mărirea ficatului și splinei datorită proceselor autoimune care apar la nivelul ficatului din cauza hipertensiunii portale.
Patologia rinichilor.
Functiile rinichilor:
· Reglementarea EBV
· Reglementarea WWTP
· Reglementarea SBP
Reglarea eritropoiezei
· Reglarea metabolismului Ca (datorită sintezei vitaminei D3, gluconeogenezei)
· Excretia produselor metabolice - uree, acid uric, creatinina etc.
Unitatea funcțională a rinichiului este nefronul, care constă din glomeruli și sistemul tubular. Procesul de filtrare are loc în glomerul.
Filtrarea se realizează conform legii lui Starling:
EFD = G k – (O k + G t), unde
G k – presiune hidrostatica sânge în capilarele glomerulului
Oc – tensiunea arterială oncotică
Гт – presiune hidrostatică în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman
k – coeficientul de filtrare, depinde de permeabilitatea filtrului renal
Filtrul renal este reprezentat de endoteliul vasului, membrana bazală a vasului și rețeaua formată de procesele podocitelor. Filtrul de rinichi în mod normal nu permite trecerea proteinelor, deci nu există presiune oncotică în capsula Shumlyansky-Bowman. GFR este normal 110-115 ml/min. Când TAS fluctuează de la 75 la 160, se menține datorită mecanismului de autoreglare. Acest mecanism este asigurat de activitatea sistemului renal juxtaglomerular, care include:
· celulele maculei dense situate în tubii renali distali și sunt senzori ai concentrației ionilor Na+
· celule granulare situate în jurul arteriolei aferente și răspund la modificările presiunii.
Pe măsură ce presiunea în arteriola aferentă scade și concentrația de Na+ scade în tubii renali distali, începe sinteza reninei, care favorizează formarea angiotensinei-II. AG-II determină spasm vascular, inclusiv spasm al arteriolei eferente, care ajută la menținerea presiunii de filtrare în glomerul și asigură o RFG constantă.
Regiunea mezangiala joaca un rol semnificativ in filtrarea glomerulara. Este reprezentată de celule musculare netede și stromă, pe care sunt suspendate capilarele glomerulare, ca pe mezenter. Rolul principal al mezangiului este de a crea tensiune uniformă pe filtrul renal pentru a asigura o filtrare unidirecțională și uniformă de-a lungul întregului capilar glomerular. În plus, regiunea mezangială include macrofage implicate în secreția IL PG și kinine, care, de asemenea, îmbunătățesc fluxul sanguin renal și cresc RFG.
Reabsorbția și secreția au loc în tubuli. Se disting tubii proximali și distali și ansa lui Henle.
Tubulii proximali realizează predominant reabsorbția pasivă a apei, electroliților, glucozei etc.
Reabsorbția pasivă a H2O și Na+ are loc în bucla lui Henle.
În tubii distali, reabsorbția activă are loc predominant sub influența aldosteronului și ADH.
Secreția este fluxul de ioni de K+, H+, amoniu etc. din sânge sau din celulele epiteliale tubulare în lumenul tubilor.
Insuficiență renală este un sindrom clinic caracterizat printr-o scădere a ratei de filtrare glomerulară și o încălcare a funcțiilor de bază ale rinichilor: capacitatea de a regla metabolismul apei și electroliților, CBS și excreta produse metabolice.
Insuficiență renală acută este o scădere rapidă și de obicei reversibilă a RFG și o încălcare a funcțiilor de bază ale rinichilor: capacitatea de a regla metabolismul apei și electroliților, CBS și excreta produse metabolice.
Există 3 forme:
1. Prerenal
2. Renale
3. Postrenal
1. Prerenal AKI se dezvoltă atunci când hemodinamica sistemică este perturbată, ceea ce apare atunci când:
· Toate tipurile de șoc
Insuficiență cardiacă acută
Deshidratare
Pierdere acută de sânge
Acest lucru duce la o scădere a SBP< 75 мм.рт.ст., что приводит к снижению СКФ. Падение давления < 30 мм.рт.ст. вызывает развитие олигоурии или анурии. Если в течение незначительного кол-ва времени нарушение системной гемодинамики устраняют, то СКФ восстанавливается. Если нарушения системной гемодинамики длятся долго, наступает нарушение почечного кровотока и ишемическое повреждение почек, преренальная форма переходит в ренальную.
2. Insuficiență renală acută.
Apare:
Datorită leziunilor tubulare - tubulonecroză acută
Din cauza leziunilor glomerulilor - glomerulonefrita
Din cauza leziunilor țesutului interstițial al rinichilor - pielonefrită, nefrită interstițială
Tubulonecroză acută apare atunci când:
a) afectarea hipoxică a epiteliului tubular datorită tulburărilor circulatorii renale acute. Acest lucru se observă în toate tipurile de șoc, insuficiență cardiacă acută și tromboză de arteră renală.
b) afectarea toxică a epiteliului tubular din otrăvuri nefrotoxice (ciuperci, substanţe toxice menajere) şi din acţiunea anumitor medicamente. Antibioticele din grupul aminoglicozidelor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și agenții de radiocontrast prezintă nefrotoxicitate.
c) când tubii renali sunt blocați de proteine cu greutate moleculară mică (Hb, mioglobină). Hb este eliberată în sânge și excretată de rinichi în timpul hemolizei intravasculare a globulelor roșii, care apare în anemia hemolitică. Mioglobina este eliberată în timpul necrozei țesutului muscular, care se observă în rabdomioză și sindromul de accidentare.
D) când tubii renali sunt blocați de cristale de sare. Apare cu nefropatii metabolice (oxalaturie, diabet fosfat), cu urolitiaza si guta.
În tubulonecroza acută, detașarea epiteliului tubulilor renali are loc cu formarea de cilindri hialini (turnări ale tubulilor), care închid lumenul tubulilor, provocând o încălcare a fluxului de urină. În acest caz, există presiune în lumenul tubilor, ceea ce duce la presiune în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman. Ca urmare, conform legii lui Starling, ↓ GFR.
Leziuni ale glomerulilor.
Se dezvoltă în glomerulonefrita acută. OH este o boală infecțio-alergică care se dezvoltă în funcție de reacțiile alergice de tip III - imunocomplex.
Apare de obicei după infecții cu streptococ, dar poate fi cauzată și de o infecție virală. În acest caz, în sânge se formează complexe imune circulante, care se depun pe membrana bazală și endoteliul glomeruli renali și provoacă dezvoltarea inflamației, în urma căreia o parte din glomeruli încetează să funcționeze, ceea ce duce la ↓ GFR. În glomerulii rămași, permeabilitatea filtrului renal este ascuțită, ceea ce duce la hematurie, leucociturie și proteinurie.
Perturbarea țesutului interstițial.
Se dezvoltă cu nefrită interstițială și pielonefrită.
Nefrită interstițială este o boală infecțio-alergică însoțită de inflamația interstițiului rinichilor.
Pielonefrita este o inflamație bacteriană a sistemului pieloliceal.
În aceste boli, se dezvoltă umflarea interstitiului rinichilor, din cauza căreia are loc compresia tubilor renali, ceea ce duce la întreruperea fluxului de urină, în timp ce presiunea în lumenul tubului și în capsulă, rezultând ↓ GFR. .
3. Insuficiență renală acută postrenală.
Apare cu obstrucția totală a tractului urinar, care poate apărea cu:
Obstrucție bilaterală de calculi ureterali,
În cazul leziunilor cu rupturi ale vezicii urinare și uretrei,
Pentru tumorile de prostata,
Cu o vezică neurogenă.
Cu obstrucție, mai întâi există presiune în tractul urinar, apoi în lumenul tubilor și în capsulă, ceea ce determină ↓ RFG.
Stadiile insuficienței renale acute.
1. Șoc (câteva ore - zile)
2. Oligoanuric (2-3 saptamani)
3. Refacerea diurezei (poliurice) (2-3 saptamani)
4. Manifestări reziduale. (cateva luni)
1. Șoc.
Caracterizat prin manifestarea bolii care a provocat insuficiență renală acută.
2. Oligoanuric.
Scăderea RFG mai mică de 30% din normal sau mai mică de 10 ml/min. Se dezvoltă oligourie sau anurie, care este însoțită de suprahidratare și edem. Secreția de protoni H + și K + este afectată, ceea ce duce la acidoză excretorie și hiperkaliemie. Excreția ureei, acidului uric și creatininei este afectată, ceea ce este însoțit de hiperazotemie. Această etapă este cea mai gravă și poate duce la deces din cauza edemului pulmonar și cerebral care se dezvoltă ca urmare a suprahidratării și acidozei, precum și din cauza disfuncției cardiace rezultate din hiperkaliemie.
3. Refacerea diurezei (poliurice).
Se caracterizează prin restabilirea funcției glomerulare, ceea ce are ca rezultat o creștere a RFG. Funcțiile tubulilor rămân afectate, ceea ce este însoțit de afectarea funcției de reabsorbție și concentrare a rinichilor, ceea ce are ca rezultat dezvoltarea izostenuriei (excreția de urină de aceeași densitate în timpul zilei), hipostenurie (excreția de urină cu densitate scăzută) , poliurie, care poate duce la deshidratare. Există, de asemenea, o pierdere de ioni Na+ și K+, iar hipokaliemia poate fi însoțită de aritmii.
4. Manifestări reziduale.
Se caracterizează printr-o restabilire treptată, pe parcursul mai multor luni, a funcției de concentrare a rinichilor.
Digestia intracelulară se referă la toate cazurile în care un substrat nedigerat sau parțial digerat pătrunde în celulă, unde este hidrolizat de enzime care nu sunt eliberate în afara celulei. Digestia intracelulară poate fi împărțită în două subtipuri - moleculară și veziculoasă. Digestia intracelulară moleculară se caracterizează prin faptul că enzimele localizate în citoplasmă hidrolizează moleculele mici de substrat care pătrund în celulă, în principal dimeri și oligomeri, iar astfel de molecule pătrund pasiv sau activ. De exemplu, folosind special sisteme de transport, transportă activ dizaharidele și dipeptidele prin membrana celulară în bacterii. Se presupune că în organismele superioare, în special la mamifere, unele dipeptide pot fi transportate activ în interiorul celulelor intestinale - enterocite. Dacă digestia intracelulară are loc în vacuole speciale, sau vezicule, care se formează ca urmare a endocitozei (pinocitoză sau fagocitoză), atunci este definită ca veziculoasă sau endocitoză. Cu digestia intracelulară veziculoasă de tip endocitar, o anumită secțiune (secțiuni) a membranei este invaginată împreună cu substanța absorbită. Apoi, această secțiune este separată treptat de membrană și se formează o structură veziculară intracelulară. De regulă, o astfel de veziculă fuzionează cu un lizozom, care conține o gamă largă de enzime hidrolitice care acționează asupra tuturor componentelor principale ale alimentelor. În structura nou formată, au loc fagozomul, hidroliza substraturilor primite și absorbția ulterioară a produselor rezultate. Resturile nedigerate ale fagozomului sunt de obicei eliberate în afara celulei prin exocitoză. Astfel, digestia intracelulară este un mecanism prin care nu se realizează doar digestia, ci și absorbția nutrienților de către celulă, inclusiv moleculele mari și structurile supramoleculare. Digestia intracelulară este limitată de permeabilitatea membranei și procesele de endocitoză. Acestea din urmă se caracterizează printr-o rată scăzută și, aparent, nu pot juca un rol semnificativ în satisfacerea nevoilor nutriționale ale organismelor superioare. După cum am observat încă din 1967 (Ugolev, 1967), din punct de vedere al enzimologiei, digestia intracelulară de tip vezicular este o combinație de microcavitate și digestia membranară. Digestia intracelulară veziculoasă a fost identificată la toate tipurile de animale - de la protozoare la mamifere (în special mare rol se joacă la animalele inferioare), iar cel molecular joacă în toate grupele de organisme.
Mancarea este cel mai important factor, care vizează menținerea și asigurarea unor procese de bază precum creșterea, dezvoltarea și capacitatea de a fi activ. Aceste procese pot fi menținute folosind doar o alimentație echilibrată. Înainte de a începe să luăm în considerare aspectele legate de elementele de bază, este necesar să ne familiarizăm cu procesele de digestie din organism.
Digestie- complex fiziologic şi proces biochimic, timp în care alimentele ingerate suferă modificări fizice și chimice în tractul digestiv.
Digestia este cea mai importantă proces fiziologic, în urma căreia substanțele nutritive complexe ale alimentelor, sub influența prelucrărilor mecanice și chimice, sunt transformate în substanțe simple, solubile și, prin urmare, digerabile. Calea lor ulterioară urmează să fie folosită ca material de construcție și energie în corpul uman.
Modificările fizice ale alimentelor constau în zdrobirea, umflarea și dizolvarea acesteia. Chimic - în degradarea consistentă a nutrienților ca urmare a acțiunii asupra acestora a componentelor sucurilor digestive secretate în cavitatea tubului digestiv de către glandele acestuia. Cel mai important rol în aceasta revine enzimelor hidrolitice.
Tipuri de digestie
În funcție de originea enzimelor hidrolitice, digestia se împarte în trei tipuri: intrinsecă, simbiontă și autolitică.
Digestie proprie realizat de enzimele sintetizate de organism, glandele sale, enzimele salivare, sucurile stomacale și pancreatice și epiteliul intestinal.
Digestia simbiont- hidroliza nutrientilor datorita enzimelor sintetizate de simbionti ai macroorganismului - bacterii si protozoare ale tubului digestiv. Digestia cu simbiont are loc la om în intestinul gros. Fibrele din alimente la om, din cauza lipsei enzimei corespunzătoare în secrețiile glandelor, nu sunt hidrolizate (aceasta are o anumită semnificație fiziologică - conservarea fibrelor alimentare, care joacă un rol important în digestia intestinală), prin urmare, digestia de către enzimele simbioților din intestinul gros este un proces important.
Ca urmare a digestiei simbionte, se formează substanțe alimentare secundare, spre deosebire de cele primare, care se formează ca urmare a propriei digestii.
Digestia autolitică realizată datorită enzimelor care sunt introduse în organism ca parte a alimentelor consumate. Rolul acestei digestii este esential atunci cand propria digestie este subdezvoltata. Nou-născuții nu și-au dezvoltat încă propria digestie, așa că nutrienții din laptele matern sunt digerați de enzimele care intră în tractul digestiv al bebelușului ca parte a laptelui matern.
În funcție de locația procesului de hidroliză a nutrienților, digestia este împărțită în intra și extracelulară.
Digestia intracelulară constă în faptul că substanţele transportate în celulă prin fagocitoză sunt hidrolizate de către enzimele celulare.
Digestia extracelulară este împărțit în cavitar, care se efectuează în cavitățile tractului digestiv de enzime de salivă, suc gastric și suc pancreatic și parietal. Digestia parietală are loc în intestinul subțire cu participarea unui număr mare de enzime intestinale și pancreatice pe o suprafață colosală formată din pliuri, vilozități și microvilozități ale membranei mucoase.
Orez. Etape ale digestiei
În prezent, procesul de digestie este considerat un proces în trei etape: digestia cavitatii - digestie parietala - absorbtie. Digestia cavitară constă în hidroliza inițială a polimerilor până la stadiul de oligomeri, digestia parietală asigură o depolimerizare enzimatică ulterioară a oligomerilor, în principal la stadiul de monomeri, care sunt apoi absorbiți.
Funcționarea corectă secvențială a elementelor transportorului digestiv în timp și spațiu este asigurată prin procese regulate la diferite niveluri.
Activitatea enzimatică este caracteristică fiecărei părți a tractului digestiv și este maximă la o anumită valoare a pH-ului. De exemplu, în stomac, procesul digestiv are loc într-un mediu acid. Conținutul acid care trece în duoden este neutralizat, iar digestia intestinală are loc într-un mediu neutru și ușor alcalin creat de secrețiile eliberate în intestin - sucurile biliare, pancreatice și intestinale, care inactivează enzimele gastrice. Digestia intestinală are loc într-un mediu neutru și ușor alcalin, mai întâi după tipul de cavitate și apoi digestia parietală, terminând cu absorbția produselor de hidroliză – nutrienți.
Degradarea nutrienților în funcție de tipul de cavitate și digestia parietală se realizează prin enzime hidrolitice, fiecare dintre ele având specificitatea exprimată într-un grad sau altul. Ansamblul de enzime din secretiile glandelor digestive are caracteristici specifice si individuale si este adaptat la digestia alimentelor care sunt caracteristice unei anumite specii de animale si nutrientii care predomina in alimentatie.
Procesul de digestie
Procesul de digestie se desfășoară în tractul gastrointestinal, a cărui lungime este de 5-6 m. Tubul digestiv este un tub, extins pe alocuri. Structura tractului gastrointestinal este aceeași pe toată lungimea sa; are trei straturi:
- exterior - membrană seroasă, densă, care are în principal functie de protectie;
- mediu - țesutul muscular este implicat în contracția și relaxarea peretelui organului;
- intern - o membrană acoperită cu epiteliu mucos care permite absorbția nutrienților simpli prin grosimea sa; membrana mucoasă are adesea celule glandulare care produc sucuri digestive sau enzime.
Enzime- substante de natura proteica. În tractul gastrointestinal au propria lor specificitate: proteinele sunt descompuse numai sub influența proteazelor, grăsimilor - lipaze, carbohidraților - carbohidraților. Fiecare enzimă este activă numai într-un anumit mediu pH.
Funcțiile tractului gastrointestinal:
- Motor sau motor - datorită căptușelii mijlocii (musculare) a tractului digestiv, contracția și relaxarea mușchilor realizează captarea alimentelor, mestecatul, înghițirea, amestecarea și deplasarea alimentelor de-a lungul canalului digestiv.
- Secretar – datorat sucurilor digestive, care sunt produse de celulele glandulare situate in mucoasa (interna) mucoasa a canalului. Aceste secretii contin enzime (acceleratori de reactie) care realizeaza prelucrarea chimica a alimentelor (hidroliza nutrientilor).
- Funcția excretorie (excretorie) realizează eliberarea de produse metabolice în tractul gastrointestinal de către glandele digestive.
- Funcția de absorbție este procesul de asimilare a nutrienților prin peretele tractului gastrointestinal în sânge și limfă.
Tract gastrointestinalîncepe în cavitatea bucală, apoi alimentele pătrund în faringe și esofag, care îndeplinesc doar o funcție de transport, bolusul alimentar coboară în stomac, apoi în intestinul subțire, format din duoden, jejun și ileon, unde finală hidroliza (clivaj) apare în principal ) nutrienți și sunt absorbiți prin peretele intestinal în sânge sau limfă. Intestinul subțire trece în intestinul gros, unde practic nu există un proces de digestie, dar funcțiile intestinului gros sunt și ele foarte importante pentru organism.
Digestia în gură
Digestia ulterioară în alte părți ale tractului gastrointestinal depinde de procesul de digestie a alimentelor în cavitatea bucală.
Prelucrarea mecanică și chimică inițială a alimentelor are loc în cavitatea bucală. Presupune măcinarea alimentelor, umezirea cu salivă, analiza proprietăților gustative, descompunerea inițială a carbohidraților din alimente și formarea bolusului alimentar. Starea bolusului alimentar în cavitatea bucală este de 15-18 s. Alimentele din cavitatea bucală excită receptorii gustativi, tactili și de temperatură din mucoasa bucală. Acest lucru provoacă în mod reflex activarea secreției nu numai a glandelor salivare, ci și a glandelor situate în stomac și intestine, precum și a secreției de suc pancreatic și bilă.
Prelucrarea mecanică a alimentelor în cavitatea bucală se realizează folosind mestecat. Actul de mestecat implică maxilarul superior și inferior cu dinți, mușchii masticatori, mucoasa bucală și palatul moale. În timpul procesului de mestecat, maxilarul inferior se mișcă în plan orizontal și vertical, dinții inferiori intră în contact cu dinții superiori. În acest caz, dinții din față mușcă mâncarea, iar molarii o zdrobesc și o macină. Contracția mușchilor limbii și ai obrajilor asigură aprovizionarea cu hrană între dinți. Contracția mușchilor buzelor previne căderea alimentelor din gură. Actul de a mesteca se desfășoară în mod reflex. Alimentele irită receptorii cavității bucale, impulsuri nervoase din care prin fibrele nervoase aferente ale nervului trigemen intră în centrul de mestecat, situat în medula oblongata, și îl excită. Apoi, de-a lungul fibrelor nervoase eferente ale nervului trigemen, impulsurile nervoase se deplasează către mușchii masticatori.
În timpul procesului de mestecat, se evaluează gustul alimentelor și se determină comestibilitatea acestuia. Cu cât procesul de mestecat este mai complet și mai intens, cu atât procesele secretorii au loc atât în cavitatea bucală, cât și în părțile subiacente ale tractului digestiv.
Secreția glandelor salivare (saliva) este formată din trei perechi de glande salivare mari (submandibulare, sublinguale și parotide) și glande mici situate în membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Se produc 0,5-2 litri de salivă pe zi.
Funcțiile salivei sunt următoarele:
- Udarea alimentelor, dizolvarea solidelor, impregnarea cu mucus și formarea bolusului alimentar. Saliva facilitează procesul de înghițire și contribuie la formarea senzațiilor gustative.
- Defalcarea enzimatică a carbohidraților datorită prezenţei a-amilazei şi maltazei. Enzima a-amilaza descompune polizaharidele (amidon, glicogen) în oligozaharide și dizaharide (maltoză). Acțiunea amilazei în interiorul bolusului alimentar continuă atunci când intră în stomac atâta timp cât menține un mediu ușor alcalin sau neutru.
- Funcție de protecție asociat cu prezența componentelor antibacteriene în salivă (lizozimă, imunoglobuline de diferite clase, lactoferină). Lizozima sau muramidaza este o enzimă care descompune peretele celular al bacteriilor. Lactoferina leagă ionii de fier necesari vieții bacteriilor și astfel oprește creșterea acestora. Mucina îndeplinește și o funcție de protecție, deoarece protejează mucoasa bucală de efectele dăunătoare ale alimentelor (băuturi calde sau acidulate, condimente picante).
- Participarea la mineralizarea smalțului dentar - Calciul intră în smalțul dinților din salivă. Conține proteine care leagă și transportă ionii de Ca 2+. Saliva protejează dinții de dezvoltarea cariilor.
Proprietățile salivei depind de dietă și de tipul de hrană. Când consumați alimente solide și uscate, se eliberează mai multă saliva vâscoasă. Atunci când substanțele necomestibile, amare sau acre intră în cavitatea bucală, se eliberează o cantitate mare de salivă lichidă. Compoziția enzimatică a salivei se poate modifica și în funcție de cantitatea de carbohidrați conținută în alimente.
Reglarea salivației. Înghițirea. Reglarea salivației este realizată de nervii autonomi care inervează glandele salivare: parasimpatice și simpatice. Când sunt emoționați nervul parasimpatic glanda salivară produce o cantitate mare de salivă lichidă cu conținut scăzut materie organică(enzime și mucus). Când sunt emoționați nervul simpatic se formează o cantitate mică de salivă vâscoasă, care conține multă mucină și enzime. Activarea salivației are loc la prima mâncare conform mecanismului reflex conditionat când vezi mâncarea, te pregătești să o mănânci, inhalezi aromele alimentelor. În același timp, de la receptorii vizuali, olfactivi și auditivi, impulsurile nervoase călătoresc de-a lungul căilor nervoase aferente către nucleii salivari ai medulei oblongate. (centrul de salivare), care trimit impulsuri nervoase eferente de-a lungul fibrelor nervoase parasimpatice către glandele salivare. Intrarea alimentelor în cavitatea bucală excită receptorii membranei mucoase și aceasta asigură activarea procesului de salivare. după mecanismul reflexului necondiţionat. Inhibarea activității centrului salivar și scăderea secreției glandelor salivare apare în timpul somnului, cu oboseală, excitare emoțională, precum și cu febră și deshidratare.
Digestia în cavitatea bucală se încheie cu actul de înghițire și intrarea alimentelor în stomac.
Înghițirea este un proces reflex și constă din trei faze:
- Faza 1 - orala - este arbitrară și constă în introducerea pe rădăcina limbii a unui bolus alimentar format în timpul procesului de mestecat. Apoi, mușchii limbii se contractă și bolusul alimentar este împins în gât;
- Faza a 2-a - faringian - este involuntară, apare rapid (în aproximativ 1 s) și se află sub controlul centrului de deglutiție al medulei oblongate. La începutul acestei faze, contracția mușchilor faringelui și ai palatului moale ridică velumul și închide intrarea în cavitatea nazală. Laringele se deplasează în sus și înainte, ceea ce este însoțit de coborârea epiglotei și închiderea intrării în laringe. În același timp, mușchii faringelui se contractă și sfincterul esofagian superior se relaxează. Ca urmare, alimentele intră în esofag;
- a 3-a faza - esofagiana - lentă și involuntară, apare din cauza contracțiilor peristaltice ale mușchilor esofagieni (contracția mușchilor circulari ai peretelui esofagian deasupra bolusului alimentar și a mușchilor longitudinali aflați sub bolusul alimentar) și se află sub controlul nervului vag. Viteza de mișcare a alimentelor prin esofag este de 2 - 5 cm/s. După ce sfincterul esofagian inferior se relaxează, alimentele intră în stomac.
Digestia în stomac
Stomacul este un organ muscular în care alimentele sunt depuse, amestecate cu sucul gastric și mutate la ieșirea din stomac. Membrana mucoasă a stomacului are patru tipuri de glande care secretă suc gastric, acid clorhidric, enzime și mucus.
Orez. 3. Tractul digestiv
Acidul clorhidric conferă aciditate sucului gastric, care activează enzima pepsinogen, transformându-l în pepsină, participând la hidroliza proteinelor. Aciditatea optimă a sucului gastric este de 1,5-2,5. În stomac, proteinele sunt descompuse în produse intermediare (albumoze și peptone). Grasimile sunt descompuse de lipaza doar atunci cand sunt in stare emulsionata (lapte, maioneza). Carbohidrații practic nu sunt digerați acolo, deoarece enzimele de carbohidrați sunt neutralizate de conținutul acid al stomacului.
În timpul zilei, se eliberează de la 1,5 până la 2,5 litri de suc gastric. Alimentele din stomac sunt digerate de la 4 la 8 ore, în funcție de compoziția alimentelor.
Mecanismul secretiei sucului gastric- un proces complex, este împărțit în trei faze:
- faza cerebrală, acționând prin creier, implică atât reflexe necondiționate, cât și condiționate (văz, miros, gust, alimente care pătrund în cavitatea bucală);
- faza gastrică - când alimentele intră în stomac;
- faza intestinală, când anumite tipuri de alimente (bulion de carne, suc de varză etc.), care pătrund în intestinul subțire, provoacă eliberarea sucului gastric.
Digestia în duoden
Din stomac, porțiuni mici de țesut alimentar intră în secțiunea inițială a intestinului subțire - duodenul, unde țesutul alimentar este expus activ la sucul pancreatic și la acizii biliari.
Sucul pancreatic, care are o reacție alcalină (pH 7,8-8,4), pătrunde în duoden din pancreas. Sucul conține enzimele tripsină și chimotripsină, care descompun proteinele în polipeptide; amilaza și maltaza descompun amidonul și maltoza în glucoză. Lipaza afectează numai grăsimile emulsionate. Procesul de emulsionare are loc în duoden în prezența acizilor biliari.
Acizii biliari sunt o componentă a bilei. Bila este produsă de celulele celui mai mare organ - ficatul, a cărui masă este de la 1,5 la 2,0 kg. Celulele hepatice produc în mod constant bilă, care se acumulează în vezica biliară. De îndată ce mâncarea ajunge în duoden, bila din vezica biliară intră în intestine prin canale. Acizii biliari emulsionează grăsimile, activează enzimele grase și îmbunătățesc funcțiile motorii și secretoare ale intestinului subțire.
Digestia în intestinul subțire (jejun, ileon)
Intestinul subțire este cea mai lungă secțiune a tractului digestiv, lungimea sa este de 4,5-5 m, diametrul este de la 3 la 5 cm.
Sucul intestinal este o secreție a intestinului subțire, reacția este alcalină. Sucul intestinal contine un numar mare de enzime implicate in digestie: peitidaza, nucleaza, enterokinaza, lipaza, lactaza, zaharaza etc. Intestinul subțire, datorită structurii diferite a stratului muscular, are o funcție motorie activă (peristalsis). Acest lucru permite țesutului alimentar să se deplaseze în adevăratul lumen intestinal. Acest lucru este facilitat de compoziție chimică alimente - prezența fibrelor și a fibrelor alimentare.
Conform teoriei digestiei intestinale, procesul de asimilare a nutrienților este împărțit în cavitate și digestie parietală (membrană).
Digestia cavitatii este prezenta in toate cavitatile tractului gastrointestinal datorita secretiilor digestive - suc gastric, suc pancreatic si intestinal.
Digestia parietala este prezenta doar intr-un anumit segment al intestinului subtire, unde mucoasa prezinta proeminențe sau vilozități și microvilozități, crescând suprafața internă a intestinului de 300-500 de ori.
Enzimele implicate în hidroliza nutrienților sunt situate pe suprafața microvilozităților, ceea ce crește semnificativ eficiența absorbției nutrienților în această zonă.
Intestinul subțire este organul în care majoritatea nutrienților solubili în apă trec prin peretele intestinal și sunt absorbiți în sânge; grăsimile intră inițial în limfă și apoi în sânge. Toți nutrienții intră în ficat prin vena portă, unde, după ce au fost curățați de substanțele digestive toxice, sunt folosiți pentru a hrăni organele și țesuturile.
Digestia în intestinul gros
Mișcarea conținutului intestinal în intestinul gros durează până la 30-40 de ore. Digestia în intestinul gros este practic absentă. Glucoză, vitamine și minerale, care a rămas nedigerată din cauza numărului mare de microorganisme prezente în intestine.
În segmentul inițial al intestinului gros, are loc absorbția aproape completă a lichidului primit acolo (1,5-2 l).
Microflora intestinului gros este de mare importanță pentru sănătatea umană. Peste 90% sunt bifidobacterii, aproximativ 10% sunt acid lactic și coli, enterococi etc. Compoziția microflorei și funcțiile sale depind de natura dietei, timpul de mișcare prin intestine și utilizarea diferitelor medicamente.
Principalele funcții ale microflorei intestinale normale:
- funcția de protecție - crearea imunității;
- participarea la procesul digestiv - digestia finală a alimentelor; sinteza de vitamine și enzime;
- menținerea unui mediu biochimic constant al tractului gastrointestinal.
Unul dintre funcții importante Intestinul gros este formarea și îndepărtarea fecalelor din organism.
Pagina 1
În funcție de originea enzimelor hidrolitice, acestea se disting:
1) digestia proprie - apare din cauza enzimelor produse de oameni sau animale;
2) simbiont - datorită enzimelor simbioților, de exemplu, enzimelor microorganismelor care locuiesc în intestinul gros;
3) autolitic – datorită enzimelor introduse cu alimente. Acesta, de exemplu, este tipic pentru laptele matern; conține enzime necesare pentru coagularea laptelui și hidroliza componentelor acestuia. La un adult, propria digestie este de o importanță primordială în procesul digestiv.
În funcție de localizarea procesului de hidroliză a nutrienților, acestea se disting: digestia intracelulară și extracelulară, iar extracelulară este împărțită în digestie îndepărtată (sau cavitate) și de contact (sau parietală).
Digestia intracelulară
este un proces care are loc în interiorul unei celule. Fagocitele sunt un exemplu izbitor de utilizare a acestei metode de hidroliză. De regulă, digestia intracelulară se realizează cu ajutorul hidrolazelor situate în lizozomi. În procesul de digestie proprie (adevărată) a unei persoane, rolul principal revine cavității și digestiei parietale.
Digestia cavitatii
apare în diferite părți ale tractului gastrointestinal, începând cu cavitatea bucală, dar severitatea acesteia variază. Glandele salivare, glandele stomacale, glandele pancreatice, numeroase glande intestinale produc sucuri corespunzătoare (saliva - în cavitatea bucală), care, pe lângă diverse componente, conțin enzime - hidrolaze, care hidrolizează polimerii corespunzători - proteine, carbohidrați complecși, grăsimi. De regulă, hidroliza are loc în faza apoasă și este determinată în mare măsură de pH-ul mediului, de temperatură, iar pentru lipaze - de conținutul de emulgator de grăsimi - acizi biliari - din mediu. Se termină cu formarea de molecule mici - dizaharide, dipeptide, acizi grași, monogliceride.
Digestia parietala (membranara).
Ideea existenței sale a fost exprimată de A. M. Ugolev în 1963. Efectuând experimente cu o bucată de intestin subțire, el a descoperit că hidroliza amidonului sub influența amilazei în prezența unei bucăți de intestin subțire a unui șobolan. , tratată într-un mod special (pentru a-și elimina propria amilază), apare semnificativ mai rapid decât fără ea. A. M. Ugolev a sugerat că în partea apicală a enterocitelor are loc un proces care favorizează digestia finală a nutrienților. Dezvoltarea ulterioară a științei a confirmat corectitudinea acestei ipoteze, care este acum recunoscută ca o axiomă a fiziologiei digestiei.
Digestia parietala are loc pe suprafata apicala a enterocitelor. Aici, în membrana sa, sunt încorporate enzime hidrolaze, care efectuează hidroliza finală a nutrienților, de exemplu, maltaza, care descompune maltoza în două molecule de glucoză, invertaza, care descompune zaharoza în glucoză și fructoză și dipeptidaze. Aceste enzime constau din două părți - hidrofile și hidrofobe. Partea hidrofilă este situată deasupra membranei, iar partea hidrofobă este în interiorul membranei; îndeplinește o funcție de „ancoră”. Enzimele care efectuează digestia parietală sunt de obicei sintetizate în interiorul enterocitului însuși, inclusiv maltaza, invertaza, izomaltaza, gama-amilază, lactază, trehalază, fosfatază alcalină, monoglicerid lipază, peptidaze, aminopeptidaze, carboxipeptidaze și altele. După sinteză, aceste enzime sunt introduse în membrană ca proteine integrale tipice. Eficacitatea digestiei parietale crește în mare măsură datorită faptului că acest proces este asociat cu următoarea etapă - transportul moleculei prin enterocit în sânge sau limfă, adică cu procesul de absorbție. De regulă, în apropierea enzimei hidrolază există un mecanism de transport („transportor”, în terminologia lui A. M. Ugolev), care, ca într-o cursă de ștafetă, preia monomerul rezultat și îl transportă prin membrana apicală a enterocitelor. în celulă.
Enterocitul este acoperit cu microvilozități, în medie până la 1700-3000 de bucăți per celulă. Există aproximativ 50-200 de milioane de astfel de vilozități pe 1 mm2. Datorită acestora, zona membranei pe care are loc digestia parietală crește de 14-39 de ori. Enzimele – hidrolaze – sunt localizate în membranele acestor microvilozități. Între microvilozități și pe suprafața lor există un strat de glicocalix - acestea sunt filamente situate perpendicular pe suprafața membranei enterocitelor (diametrul lor este de la 2 la 5 nm, înălțimea este de 0,3-0,5 microni), care formează un fel de poros. reactor. Periodic, când glicocalixul este contaminat excesiv, acesta este respins pentru a curăța suprafața enterocitelor. În patologie, sunt posibile situații când celula este complet lipsită de glicocalix pentru o lungă perioadă de timp, iar în acest caz procesul de digestie parietală este întrerupt. Glicocalixul oferă un mediu unic deasupra membranei apicale a enterocitelor. Glicocalixul este o sită moleculară și un schimbător de ioni - distanțele dintre filamentele de glicocalix învecinate sunt astfel încât să nu permită particulelor mari să treacă în glicocalix, inclusiv produsele „subdigerate” și microorganismele care locuiesc în intestinul subțire. Datorită disponibilității sarcini electrice(cationi, anioni) glicocalixul este un schimbător de ioni. În general, glicocalixul asigură sterilitate și permeabilitate selectivă mediului situat deasupra membranei enterocitelor. Între filamentele glicocalixului se află enzime - hidrolaze, a căror parte principală provine din sucurile intestinale și pancreatice și aici completează procesul de hidroliză parțială care a început în cavitatea intestinală.
Descrierea ecosistemului de apă dulce
Protozoarele, care sunt consumate de micile crustacee, se hrănesc cu resturile vegetale și bacteriile care se dezvoltă pe ele. Crustaceele, la rândul lor, servesc drept hrană pentru pești, iar aceștia din urmă pot fi consumați de peștii răpitori. Lanțurile trofice sunt împletite în mod complex. Daca vreun...
Descrierea ecosistemului oceanic
Planctonul are o importanță primordială în alimentația animalelor oceanice. Copepodele se hrănesc cu alge și protozoare. Crustaceele sunt consumate de hering și alți pești. Heringii sunt folosiți ca hrană pentru peștii răpitori și pescărușii. Mustața se hrănește exclusiv cu plancton...
Știința antică a naturii
Pentru prima dată știința în istoria omenirii a apărut în Grecia Antică în secolul al VI-lea î.Hr. e. Spre deosebire de o serie de civilizații antice (Egipt, Babilon, Asiria), în cultura Greciei Antice caracteristici stiinta emergenta...
