Pentru a distinge disartria ștearsă de dislalia complexă, este necesar un studiu medical și pedagogic cuprinzător: analiza documentației medicale și pedagogice, studiul datelor anamnestice.
Prin compararea simptomelor semnelor de vorbire și non-vorbirii la copiii cu dislalie și disartrie, este posibil să se determine diagnostic diferențe semnificative.
Astfel, la copiii cu disartrie ștearsă, pe lângă pronunțarea sunetului afectată, există o încălcare a vocii și modulațiile acesteia, slăbiciune a respirației vorbirii și tulburări prozodice pronunțate.
În același timp, abilitățile motorii generale și mișcările fine diferențiate ale mâinii sunt afectate în diferite grade.
stângăcia motorie identificată și lipsa de coordonare a mișcărilor provoacă o întârziere în formarea abilităților de autoîngrijire, iar imaturitatea mișcărilor fine diferențiate ale degetelor provoacă dificultăți în formarea abilităților grafomotorii.
În studiile dedicate problemei tulburări de vorbire cu disartrie ștearsă, se observă că încălcările pronunției și prozodiei sunetului sunt persistente și, în multe cazuri, nu pot fi corectate.
Aceasta are un impact negativ asupra dezvoltării copilului, asupra proceselor dezvoltării sale neuropsihice în vârsta preșcolară, iar mai târziu poate duce la neadaptare școlară.
Aceste tulburări au un impact negativ asupra formării și dezvoltării altor aspecte ale vorbirii, complică procesul de școlarizare a copiilor și reduc eficacitatea acestuia.
S-a stabilit o relație între tulburarea de pronunție în sine și formarea generalizărilor fonemice și gramaticale, formarea vocabularului și a vorbirii coerente.
Comparație între dislalie și disartrie șters
Pentru dislalie funcțională complexă:
Articularea numai sunetelor consoane suferă;
O încălcare clară a articulării anumitor sunete în diferite condiții de implementare a acestora;
Consolidarea sunetelor formate nu provoacă dificultăți;
Nu există încălcări ale organizării tempo-ritmice a vorbirii;
Modificările respiratorii nu sunt tipice;
Nu se observă tulburări de fonație;
Pentru disartria pseudobulbară ușoară:
- Pronunție posibil neclară și neclară a sunetelor vocale cu o ușoară nuanță nazală.
- Sunetele pot fi păstrate izolat, dar în fluxul de vorbire sunt pronunțate distorsionat și neclar.
- Procesul de automatizare este dificil: sunetul furnizat nu poate fi folosit în vorbire.
- Un ritm accelerat sau lent al vorbirii este caracteristic.
- Respirația este superficială, vorbirea este remarcată în timpul inhalării, iar expirația prin fonație este scurtată.
- Coordonarea acestor procese are de suferit.
Se numesc tulburări de vorbire în care, din cauza deteriorării părților corticale ale analizorului de vorbire, capacitatea de a folosi cuvinte pentru a exprima gânduri și a comunica cu alte persoane se pierde parțial sau complet. alalia.
Una dintre formele de alalia este afazie, Când organic Tulburările de vorbire de origine corticală sunt observate pe fondul funcției conservate a aparatului articulator, a vederii și a auzului (pacientul ar putea vorbi, dar nu „știe cum”).
Afazie de origine corticală centrală, dar funcţional caracter (de origine isterică, sau pe fondul unui stres emoțional sever), se numește logonevrozăși apare sub formă anartrie(pierderea vorbirii), sau disartrie(tulburări de vorbire cauzate de tulburări de articulare, dificultăți de pronunție Sunete de vorbire din cauza parezei, spasmului și altor tulburări ale mușchilor vorbirii). Disartria poate fi observată și atunci când leziunile cerebrale sunt localizate în zona structurilor care asigură mecanismul motor al vorbirii.
Dislalia– un tip de tulburare dizartrică a pronunției sunetului. Încălcările pronunției sunetului în dislalie sunt asociate cu o anomalie în structura aparatului articulator sau cu caracteristici ale educației vorbirii. În acest sens, se face o distincție între dislalia mecanică și funcțională. Dislalia mecanică (organică) este asociată cu o încălcare a structurii aparatului articulator: malocluzie, structura incorectă a dinților etc. Dislalia funcțională este asociată cu incorecte. comunicare verbalaîn familie.
Rinolalia– o încălcare a pronunțării sunetului și a timbrului vocii asociată cu un defect congenital specific în structura aparatului articulator (despicătură de palat etc.).
bâlbâială (logonevroză)– tulburări de fluență a vorbirii cauzate de spasme musculare ale aparatului de vorbire.
Tulburări de voce– este absența sau tulburarea formării vocii (fonația) datorită modificărilor patologice ale aparatului vocal. Există tulburări parțiale ale vocii - disfonie si absenta completa - afonie .
Dereglarea parțială a proceselor de citire și scriere este desemnată prin termeni dislexie Și disgrafie . Motivele sunt asociate cu perturbarea interacțiunii diferitelor sisteme de analiză ale cortexului cerebral.
Bradylalia- vorbire lentă patologic, dar coordonată corect. După unii autori, în patogeneza bradiliei mare importanță are o creștere patologică a procesului inhibitor, care începe să domine procesul de excitație
Tahilalia - ritmul de vorbire accelerat patologic, cauzat de o intensificare a procesului de excitație, care domină procesul de inhibiție. Se referă la o serie de încălcări ale tempoului vorbirii.
Agnozie- încălcare tipuri variate percepția (vizuală, auditivă, tactilă) menținând în același timp sensibilitatea și conștiința. Agnozia este o afecțiune patologică care apare atunci când cortexul și cele mai apropiate structuri subcorticale ale creierului sunt afectate cu leziuni asimetrice, agnozia unilaterală (spațială) este posibilă cu afectarea părților secundare (proiecție-asociere). cortexul, responsabil de analiza și sinteza informațiilor, ceea ce duce la perturbarea procesului de recunoaștere a complexelor de stimuli și, în consecință, de recunoaștere a obiectelor și o reacție inadecvată la complexele de stimuli prezentate.
Formarea sunetelor vorbirii (articulare)
Aici sunt prezentate doar informații anatomice și fiziologice generale privind formarea sunetelor vorbirii. O descriere detaliată a articulării sunetelor individuale este inclusă în cursul de logopedie.
Particularitatea țevii de extensie a aparatului vocal uman în comparație cu țeava de prelungire a unui instrument muzical cu stuf este că nu numai că amplifică vocea și îi conferă o colorare individuală (timbre), dar servește și ca loc pentru formarea Sunete de vorbire.
Unele părți ale tubului de prelungire (cavitatea nazală, palatul dur, peretele posterior al faringelui) sunt nemișcate și se numesc organele pasive ale pronunției. Alte părți (maxilarul inferior, buzele, limba, palatul moale) sunt mobile și sunt numite organele active ale pronunției. Când maxilarul inferior se mișcă, gura se deschide sau se închide. Diverse mișcări ale limbii și buzelor modifică forma cavității bucale, formând închideri sau crăpături în diferite locuri ale cavității bucale. Palatul moale, ridicându-se și apăsând pe peretele din spate al faringelui, închide intrarea în nas, coborând - îl deschide.
Activitatea organelor active de pronunție, care se numește articulare,și oferă educație Sunete de vorbire, adică foneme. Caracteristicile acustice ale sunetelor vorbirii, care fac posibilă distingerea lor între ele după ureche, sunt determinate de trăsăturile articulației lor.
Sistemul fonemic al limbii ruse este format din 42 de sunete, inclusiv 6 vocale (a, i, o, u, ы, e) și 36 de consoane (b, b", v, v", g, g", d, d „, f, h, 3”, j (yot), k, k”, l, l”, m, m”, n, n”, p, p”, p, r”, s, s”, t , t", f, f", x, x", c, h, w, sch).
Articulația vocală. O caracteristică comună pentru toate sunetele vocale, care distinge articularea lor de articularea tuturor sunetelor consoane, este absența obstacolelor în calea aerului expirat. Sunetul care iese în laringe în conducta de prelungire este amplificat și perceput ca o voce clară, fără niciun amestec de zgomot. Sunetul unei voci, așa cum s-a spus, constă dintr-un ton fundamental și un număr de tonuri suplimentare - tonuri. În conducta de extensie, nu numai tonul fundamental, ci și tonurile sunt amplificate și nu toate tonurile sunt amplificate în mod egal: în funcție de forma cavităților rezonante, în principal cavitatea bucală și parțial faringele, unele regiuni de frecvență sunt amplificate mai mult. , altele mai puțin, iar unele frecvențe nu sunt deloc amplificate. Aceste regiuni de frecvență îmbunătățite, sau formanți, caracterizează proprietățile acustice ale diferitelor vocale.
Astfel, fiecare sunet de vocală corespunde unei locații speciale a organelor active de pronunție - limba, buzele, palatul moale. Datorită acestui fapt, același sunet, originar din laringe, capătă o culoare caracteristică unei anumite vocale din supernatant, în principal în cavitatea bucală.
Faptul că particularitățile sunetului vocalelor nu depind de sunetul care apare în laringe, ci doar de vibrațiile aerului într-o cavitate bucală stabilită corespunzător, poate fi verificat prin experimente simple. Dacă dați cavității bucale forma pe care o ia atunci când pronunțați o anumită vocală, de exemplu a, o sau y,și în acest moment, treceți un flux de aer din burduf pe lângă gură sau faceți clic cu degetul pe obraz, puteți auzi clar un sunet deosebit, care amintește destul de clar de sunetul vocal corespunzător.
Forma cavității bucale și a faringelui, caracteristică fiecărei vocale, depinde în principal de poziția limbii și a buzelor. Mișcările limbii înainte și înapoi, ridicând-o mai mult sau mai puțin într-o anumită parte a palatului schimbă volumul și forma cavității rezonante. Buzele, întinse înainte și rotunjite, formează deschiderea rezonatorului și alungesc cavitatea rezonantă.
Clasificarea articulară a vocalelor se construiește ținând cont de: 1) participarea sau neparticiparea buzelor; 2) gradul de ridicare a limbii și 3) locația ridicării limbii. Aceste diviziuni diferă prin următoarele caracteristici:
1. vocalele o şi y, când sunt pronunțate, buzele ies înainte și sunt rotunjite, numite labializată(din lat. labium - buză); buzele nu participă activ la formarea vocalelor rămase, iar aceste vocale sunt numite nelabializat;
2. la pronuntarea vocalelor, limba se poate ridica intr-o masura mai mare sau mai mica spre cer; Există trei grade de ridicare a limbii: superior, mijlociuȘi inferior. Vocalele înalte includ și, y, s; cu ridicarea medie a limbii se formează vocalele e și o; O singură vocală aparține creșterii inferioare - A;
3. locația ridicării limbii depinde de mișcarea limbii înainte și înapoi; la pronuntarea unor vocale, limba se deplaseaza inainte, astfel incat in spatele radacinii limbii ramane un spatiu mare, varful limbii se sprijina pe dintii inferiori, partea mijlocie a spatelui limbii se ridica la palatul dur; vocalele formate cu această poziţie a limbii se numesc vocale anterioare; ei includ ȘiȘi e.
Când se formează alte vocale, limba se deplasează înapoi, astfel încât în spatele rădăcinii limbii rămâne doar un spațiu mic, vârful limbii este îndepărtat de dinții inferiori, spatele spatelui limbii se ridică la palatul moale. ; vocalele formate cu această poziţie a limbii se numesc vocale spate; ei includ OȘi u.
Vocalele AȘi sîn locul unde se ridică limba, ocupă o poziție intermediară și se numesc vocalele mijlocii; la pronuntarea unei vocale sîntregul spate al limbii este ridicat sus până la palatul dur; vocală A Se pronunță fără ridicarea limbii, deci poate fi considerată nelocalizată în raport cu locul de ridicare.
Clasificarea vocalelor
Articularea consoanelor. O trăsătură distinctivă a articulației consoanelor este că, în timpul formării lor, apar diferite tipuri de obstacole pe calea fluxului de aer expirat în conducta de prelungire. Depășind aceste obstacole, fluxul de aer produce zgomote, care determină caracteristicile acustice ale majorității consoanelor. Natura sunetului consoanelor individuale depinde de metoda de formare a zgomotului și de locul de origine.
În unele cazuri, organele pronunției formează o închidere completă, care este ruptă violent de un curent de aer expirat. În momentul acestei rupturi (sau explozie), se produce zgomot. Așa se formează ocluziv, sau exploziv, consoane.
În alte cazuri, organul activ al pronunției se apropie doar de cel pasiv, astfel încât între ele se formează un decalaj îngust. În aceste cazuri, zgomotul apare ca urmare a frecării curentului de aer cu marginile golului. Așa se formează crestat, in caz contrar spatios sau fricative(din latină fricare - a freca), consoane.
Dacă organele de pronunție care au format o oprire completă nu se deschid instantaneu, prin explozie, ci prin tranziția închiderii într-o fisură, atunci apare o articulație complexă cu un început de oprire și un capăt de fisură. Această articulare este caracteristică educației ocluziv-cleft consoane (contopite) sau africane.
Un curent de aer, depășind rezistența organului de pronunție care îi blochează calea, îl poate duce la o stare de vibrație (tremur), rezultând un sunet intermitent deosebit. Așa se formează tremurând consoane, sau vibrante.
Dacă există închidere completă într-un loc al tubului de extensie (de exemplu, între buze sau între limbă și dinți), în alt loc (de exemplu, pe părțile laterale ale limbii sau în spatele palatului moale coborât), poate exista să fie o trecere liberă pentru curentul de aer. În aceste cazuri, nu apare aproape niciun zgomot, dar sunetul vocii capătă un timbru caracteristic și este vizibil înăbușit. Se numesc consoanele formate cu o astfel de articulare închidere-trecere.În funcție de unde este direcționat fluxul de aer - în cavitatea nazală sau în cavitatea bucală, consoanele tranzitive sunt împărțite în nazalȘi oral.
Caracteristicile zgomotului caracteristic consoanelor depind nu numai de metoda de formare a acestuia, ci și de locul de origine. Atât zgomotul de explozie, cât și zgomotul de frecare pot apărea în diferite locații ale conductei de prelungire. În unele cazuri, organul activ al pronunției, care formează un stop sau despicătură, este buza inferioară, iar consoanele care apar în acest caz se numesc labialÎn alte cazuri, organul activ al pronunției este limba, iar apoi se numesc consoanele lingual.
Când se formează majoritatea consoanelor, la metoda principală de articulare se poate adăuga o articulație suplimentară (arc, îngustare, vibrație) sub forma ridicării părții mijlocii a spatelui limbii către palatul dur, sau așa-numita palatalizare(din latină palatum - cer), rezultatul acustic al palatalizării consoanelor este lor înmuiere.
Clasificarea consoanelor. Clasificarea consoanelor se bazează pe următoarele caracteristici: 1) participarea zgomotului și a vocii; 2) metoda de articulare; 3) locul de articulare; 4) absența sau prezența palatalizării, cu alte cuvinte - duritate sau moliciune.
Consoanele sonore sunt opuse tuturor celorlalte consoane, care sunt numite zgomotos. Spre deosebire de sunetele sonore, acestea se formează cu participarea unor zgomote destul de puternice și clar distinse.
Consoanele zgomotoase, la rândul lor, sunt împărțite în două grupuri. Un grup este consoanele formate fără participarea vocii, folosind doar zgomot. Sunt chemați Surd; la pronuntarea lor, glota este deschisa, corzile vocale nu vibreaza.
Un alt grup sunt consoanele formate cu ajutorul zgomotului și însoțite de o voce. Sunt chemați exprimat; cele mai multe consoane zgomotoase sunt perechi de fără voce și voce (p-b, f-v, sh-f etc.). Consoanele fără voce nepereche sunt: x, x\ c, h, sch, iar cele nepereche voce au o singură consoană) (yot).
Conform metodei de articulare, adică conform metodei de formare a unei bariere între organele active și pasive ale pronunției, consoanele sunt împărțite în cinci grupuri.
Consoanele zgomotoase formează trei grupuri:
1. ocluziv, sau plozive: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";
2. crestat (cretat), sau fricative: f, f", v, v", s, s", z, z", x, x", sh, shch, j (yot);
3. caracatiță-frecare(topit), sau africane: ts, h. Consoanele sonore conform metodei de articulare sunt împărțite în două grupuri:
· caracatiță: m, m", n, n", l, l". Dintre consoanele stop-pasive m, m", n, n" sunt nazale și consoane l, l" - oral;
· tremurând, sau vibrante: r, r".
După locul de articulare, consoanele se împart în primul rând în două grupe în funcție de organul activ de pronunție implicat în formarea lor și anume labialȘi lingual.
Consoanele labiale, la rândul lor, sunt împărțite în două grupe în funcție de organul pasiv față de care se articulează buza inferioară:
1. labiolabial, sau bilabial: p, p", b, b", m, m"; la pronunțarea acestor sunete, se formează un arc între buzele inferioare și superioare;
2. labiodental: f, f", v, v"; aici buza inferioară se articulează în raport cu incisivii superiori, formând un gol cu aceștia.
Consoanele linguale, în funcție de organul pasiv în raport cu care se articulează limba, sunt împărțite în cinci grupe:
1. lingual-dentare: s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l"; la pronunțarea acestor sunete, partea din față a limbii, împreună cu vârful ei, se articulează față de incisivii superiori, formând cu ei un arc sau un gol;
2. lingual-alveolar: p, p"; aceste consoane se formează ca urmare a vibrației marginii anterioare a limbii la alveolele incisivilor superiori;
3. lingual-anteropalatal: w, w, h, sch; la pronunțarea acestor consoane, marginea anterioară sau porțiunea anterioară a spatelui limbii formează un stop sau despicatură cu partea anterioară a palatului dur;
4. palatal lingual-medial: k", g", x", j; acest grup de consoane se formează prin închiderea sau aducerea laolaltă a părții medii din spatele limbii cu partea mijlocie a palatului;
5. palatal lingual-posterior: k, g, x, atunci când se formează aceste sunete, spatele spatelui limbii se articulează în raport cu palatul moale și spatele palatului dur, formând aici un stop sau o despicatură.
Consoanele palatalizate (adică consoanele formate folosind articulația suplimentară descrisă mai sus, care constă în ridicarea părții medii a spatelui limbii către palatul dur) se numesc moale spre deosebire de nepalatalizate, sau solid consoane. Majoritatea consoanelor sunt perechi de tari și moi. Consoanele dure nepereche sunt șiȘi ts, moale nepereche - hȘi j.
Cum să distingem dislalia de disartrie? Acest material îi va ajuta atât pe logopedii începători, cât și pe părinți!
Dislalia— încălcarea pronunției sunetului cu auzul normal și inervarea intactă a aparatului de vorbire.
Disartrie— încălcarea pronunției sunetului din cauza inervației insuficiente a aparatului de vorbire.
Diagnosticul diferențial al dislaliei funcționale și al disartriei șters.
Dislalie funcțională
Cauze:
- Poate exista un mediu de vorbire nefavorabil.
- Poate exista o educație incorectă a vorbirii.
- Poate exista o slăbiciune somatică a sănătății.
- Nu există simptome neurologice. Pot fi observate tulburări ale sistemului nervos autonom, astfel de tulburări includ: somn slab, transpirație excesivă, paloare, albăstruire a pielii sau, dimpotrivă, hiperemia acestora.
Starea psihică:
- Copiii cu dislalie nu au tulburări intelectuale sau emoțional-volitive.
- Ingrijit si ingrijit.
- În general, mai sănătos.
- Tulburările de sunet apar în primul rând sub formă de absență, înlocuire, adică. predomină defectele fonologice de vorbire.
- Nu există încălcări ale prozodiei.
- Pronunția sunetului nu se deteriorează.
- Se păstrează mișcările voluntare de vorbire.
- După structura defectului de vorbire se pot observa: FNR (fonetic), FFNR, tulburare fonetică a vorbirii.
- Nu există încălcări ale aspectului lexico-gramatical al vorbirii.
Disartrie ștearsă
Cauze:
- Leziuni organice ale sistemului nervos central.
Starea neurologică a copiilor:
- Simptomele neurologice sunt în mod necesar prezente, deși pot fi prezente. usor exprimat.
Manifestarea simptomelor neurologice:
- abilitățile motorii generale suferă, nu există dexteritate, mobilitate sau execuție sigură a mișcărilor.
- copiii nu știu să sară pe un picior sau să sară coarda,
- au dificultăți în a juca cu mingea,
- mișcările sunt constrânse și tensionate,
- se observă tensiunea în mâini,
- tremur al degetelor,
- corpul se legăna,
- devierea limbii în lateral,
- hiperkinezia limbii,
- salivaţie.
Manifestarea simptomelor neurologice în abilitățile motorii fine:
- Testele degetelor nu sunt complet efectuate ( alegere greșită degete, incapacitatea de a crea și menține o ipostază, tremurături, asincrone a mișcărilor).
Manifestarea simptomelor neurologice la nivelul mușchilor faciali:
- Există o ușoară amimie facială,
- reducerea volumului și calității mișcărilor mușchilor frunții, orbicularis oculi și obrajilor.
În organele aparatului articulator:
- Copilul nu poate să-și închidă strâns buzele sau să țină cu buzele un tub sau un pai;
- din partea limbii se poate observa hiperkinezia, deviația laterală a limbii, cianoza limbii, menținerea poziției în timpul numărării este dificilă.
- Amplitudinea mișcărilor este limitată.
- Pot apărea modificări ale mișcării.
- Salivaţie.
- Copiii nu pot mesteca bine alimentele sau înghiți apă și alimente în porții mici.
Pentru depistarea acestor tulburări, examinarea trebuie efectuată cu încărcare funcțională. Aceasta înseamnă că efectuăm fiecare test în mod repetat (de 3-4-5 ori).
Starea psihică:
- Există o epuizare rapidă a proceselor nervoase,
- Există o scădere a memoriei și a atenției.
- Pot apărea izbucniri afective excitabile și dezechilibrate.
- Ca urmare a acestor manifestări, copiii întâmpină adesea dificultăți de comportament.
Starea abilităților de auto-îngrijire în gospodărie:
- Ele pot fi neîngrijite din cauza ținerii incomode a periuței de dinți sau a lingurii de mâncare în mână.
- Copiii sunt săraci la șireturi, legarea pantofilor, desfacerea nasturii și fixarea nasturii.
- Salivaţie.
Stare somatică generală:
- Slăbit somatic.
- Ei suferă adesea de infecții respiratorii acute și boli infecțioase.
- Au boli cronice ale organelor interne.
Caracteristicile tulburărilor de vorbire:
- Cea mai frecventă distorsiune a sunetelor este: sunetul interdentar, lateral, al gâtului R, pronunția unui număr de sunete din pozițiile inferioare, i.e. prevala defecte antropofonice.
- Prozodia poate fi afectată: vorbirea este liniștită, cu modificări ale tempoului și fluenței. Decolorat, puțin expresiv.
- Pronunția sunetului devine neclară, se înrăutățește în fluxul vorbirii, iar mișcările voluntare ale vorbirii sunt afectate.
- După structura defectului de vorbire, grupurile sunt FNR, FFNR, ONR.
- Pot fi observate tulburări lexicale și gramaticale, inclusiv cele care nu sunt pronunțate.
Exerciții pentru diagnosticarea dislaliei funcționale și a disartriei șterse
Exerciții pentru sprâncene:
- „Băieți prietenoși”: Mișcarea sprâncenelor în sus, în jos. Să se încruntă.
Exerciții pentru ochi:
- "Blinkers": Închideți și deschideți ochii cu calm.
- "Lumini intermitente": Capacitatea de a deschide și închide alternativ ochii.
Exerciții pentru abilitățile motorii faciale:
- „Repetiții”: Zâmbește și ridică sprâncenele în același timp. Clipește din ochi și scutură din cap.
Exercițiu pentru obraji:
- „Umflați balonul”: Umflați, dezumflați obrajii. Umflați alternativ unul sau altul obraz.
Exerciții pentru buze:
- "Gard": Buzele închise, buzele într-un zâmbet.
- "Dudochka": Trage-ți buzele înainte.
- "teava de gard": Comută pozițiile buzelor.
Exerciții pentru limba:
- "Spatula": Capacitatea de a menține limba într-o poziție relaxată pe buza inferioară.
- "Ceas": Mutați limba în lateral fără a atinge buzele.
- "Leagăn": Capacitatea de a schimba rapid poziția limbii - sus, jos.
Descrierea prezentării prin diapozitive individuale:
1 tobogan
Descrierea diapozitivei:
CARACTERISTICI COMPARATIVE ALE MANIFESTĂRILOR DE DISLALIE ȘI NON-VORBIREA DISLALIEI, DIZARTRIEI ȘI RINOLALIEI Întocmit de: Makovkina V.A.
2 tobogan
Descrierea diapozitivei:
DISLALIA este o tulburare a pronunției sunetului cu auz normal și inervație intactă a aparatului articulator. Tulburările de pronunție a sunetelor sunt definite ca abateri în pronunția sunetelor în fluxul de vorbire de la normele general acceptate într-un anumit sistem de limbaj. De obicei, pronunția consoanelor și a sunetelor care sunt cele mai complexe în articulație (cele care sunt dobândite mai târziu în procesul de dezvoltare) are de suferit. Vocalele și consoanele simple sunt încălcate foarte rar.
3 slide
Descrierea diapozitivei:
DISLALIA Tulburările de pronunție a sunetului se exprimă în următoarele forme (sau combinații): 1. Omisiune (eliziune), în care sunetul nu este recunoscut și este abandonat. Există o absență completă a sunetului (pește - pește). 2. Înlocuirea (înlocuirea) sunetelor, în care în loc de sunet corect se pronunta un sunet asemanator in metoda de formare sau loc de articulare, pereche in surditate/voce, duritate/moliciunea (peste - lyba). 3. Amestecarea sunetelor, în care un copil, putând pronunța anumite sunete, le încurcă în vorbire. 4. Distorsiunea sunetelor, în care, în locul sunetului corect, se pronunță un sunet care nu se află în sistemul fonetic al limbii materne.
4 slide
Descrierea diapozitivei:
DISLALIE În studiile moderne de logopedie, bazate pe prevederile lingvisticii, tulburările de sunet sunt împărțite în două categorii diferite de nivel: 1. Substituțiile și amestecurile de sunete sunt clasificate ca fonologice (F. F. Pay), sau ca fonemice (R. E. Levina), sau ca defecte senzoriale (O. A Tokareva) în care sistemul limbajului este perturbat. 2. Distorsiunile sunetelor sunt calificate drept defecte antropofonice (F. F. Pay), sau fonetice (R. E. Levina) sau motorii (O. A Tokareva) în care norma de pronunție vorbire.
5 slide
Descrierea diapozitivei:
DISLALIYA O. V. Pravdina identifică trei niveluri de pronunție afectată: incapacitatea de a pronunța corect un sunet sau un grup de sunete; pronunția incorectă a acestora în vorbire când pronunție corectă izolat sau în cuvinte ușoare; diferențierea (amestecarea) insuficientă a două sunete care sunt similare ca sunet sau articulație, cu capacitatea de a pronunța corect ambele sunete
6 diapozitiv
Descrierea diapozitivei:
DIZARTRIA este o încălcare a pronunției din cauza unei încălcări a inervației aparatului de vorbire, rezultată dintr-o leziune sistem nervos. În cazul disartriei, mobilitatea organelor vorbirii (palatul moale, limba, buzele) este limitată, ceea ce îngreunează articulația. La adulți, disartria nu este însoțită de o defecțiune a sistemului de vorbire: afectarea percepției vorbirii de către ureche, citit și scris. În copilărie, disartria duce adesea la tulburări de pronunție a cuvintelor și, în consecință, la tulburări de citire și scriere și, uneori, la subdezvoltarea generală vorbire.
7 diapozitiv
Descrierea diapozitivei:
DIZARTRIE Clasificarea dizartriei după principiul localizării leziunilor structurilor cerebrale: Corticală (leziuni focale ale zonelor motorii ale cortexului cerebral, responsabile de cea mai subtilă inervație a mușchilor vorbirii și de formarea praxisului vorbirii) Subcortical (extrapiramidal). ) (lezarea nucleului subcortical, responsabil de reglarea tonusului muscular și expresivitate emoțională vorbire) Cerebeloasă (afectarea nucleului și căilor cerebelului, responsabilă de sincronia (coordonarea) în activitatea aparatului respirator, vocal și articulator și de expresivitatea emoțională a vorbirii) Pseudobulbar (deteriorarea sistemelor de conducere care asigură conducerea) a impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral către nucleii medulei oblongate) Bulbar (sunt afectați nucleii nervilor motori periferici aflați în trunchiul cerebral)
8 slide
Descrierea diapozitivei:
DIZARTRIE Clasificarea disartriei în funcție de gravitate: Anartrie - absența vorbirii din cauza paraliziei complete a mușchilor motori ai vorbirii. Disartria este vorbirea nearticulată din cauza paraliziei parțiale (pareza) a mușchilor motori ai vorbirii. Disartrie ștearsă– O formă mai puțin pronunțată de disartrie, asociată cu leziuni „puncte” ale creierului și manifestată în principal prin încălcări specifice ale pronunției anumitor grupuri de sunete.
Slide 9
Descrierea diapozitivei:
DIZARTRIE În disartrie, implementarea programului motor este perturbată din cauza imaturității operațiilor designului extern al enunțului.
10 diapozitive
Descrierea diapozitivei:
RHINOLALIA - o încălcare a timbrului vocii (nazalitate) și a pronunțării sunetului, care rezultă din rezonanța excesivă sau insuficientă în cavitatea nazală în timpul vorbirii, o astfel de încălcare a rezonanței are loc din direcția greșită a fluxului vocal-exhalator, fie din cauza organică; defecte ale nazofaringelui, cavității nazale, palatului moale și dur, sau tulburări ale palatului moale.
11 diapozitiv
Descrierea diapozitivei:
RINOLALIA În funcție de cauza apariției, se disting organic (mecanic) și funcțional; rinolalie congenitale și dobândite. Există trei forme de rinolalie: deschisă - o schimbare patologică a timbrului vocii și pronunția distorsionată a sunetelor vorbirii, care apare atunci când palatul moale, la pronunția sunetelor, rămâne cu mult în spatele peretelui din spate al faringelui, lăsând un gol semnificativ. (scurtarea palatului moale) sau cu defecte mecanice ale palatului dur și moale, când o porțiune semnificativă a aerului pătrunde în cavitatea nazală. închis - expirația vorbirii este direcționată numai prin gură pentru toate sunetele, drept urmare caracteristicile articulatorii și acustice ale sunetelor nazale m, n, m', n' și timbrul vocii suferă. mixt - o afecțiune când, cu obstrucție nazală, există și o etanșare velofaringiană insuficientă. Acest lucru se reflectă în pronunție printr-o scădere a rezonanței nazale, în principal pentru fonemele nazale, cu distorsiunea simultană a altor foneme, al căror timbru devine ca rinolalia deschisă.
12 slide
Descrierea diapozitivei:
Analiza comparativa dislalie, rinolalie, disartrie. ETIOLOGIE DISLALIA RINALOLIA DIZARTRIE Ereditatea congenitala Patologia intrauterina traumatism rahitism ereditate slabita somatic Patologia intrauterina (4-8 saptamani de sarcina - rubeola, rujeola, toxoplasmoza) asfixie traumatisme la nastere curs nefavorabil al sarcinii cezariana educatie incorecta educatie pedagogica prelungita caracter nal neglijat Cauze de natură periferică boală hemolitică boli infecțioase leziuni cerebrale traumatice accident cerebrovascular tumori cerebrale
Slide 13
Descrierea diapozitivei:
Caracteristici comparative dislalie, rinolalie, disartrie Structura defectului de vorbire Simptome de vorbire DISLALIE RINOLALIE DIZARTRIE Primară: subdezvoltarea aspectului fonemic al vorbirii, subdezvoltarea respirației vorbirii (exhalare scurtă, flux de aer slab). Secundar: încălcări scris. Primar: subdezvoltarea laturii fonetice a vorbirii (omisiuni, distorsiuni, amestecare a sunetelor, încălcări ale timbrului vocii, deficiențe ale structurii lexicale și gramaticale); a laturii fonetice a vorbirii (mai adesea omisiuni, distorsiuni subdezvoltarea respirației fiziologice și a fonației, tulburări ale vocii, înălțimea) încălcarea aspectului prozodic al vorbirii Subdezvoltarea lexico-gramatică secundară a tulburărilor de vorbire scrisă;
Descrierea diapozitivei:
Caracteristici comparative ale dislaliei, rinolaliilor, dizartriei Caracteristici ale tulburărilor de pronunție a sunetului DISLALIE RINOLALIE DISARTRIE Monomorfă și polimorfă. Absența totală a sunetului. Înlocuirea cu un alt sunet pronunțat corect Amestecarea pe termen scurt a unui sunet nou dobândit cu un fost înlocuitor Amestecarea persistentă a sunetelor Sunetul distorsionat al sunetului Vocalele și consoanele sunt perturbate (diferențierea afectată pe baza orală - nazală, fără voce - vocală, anterior-linguală - posterioară -lingual) Vocalele și consoanele sunt perturbate (diferențierea afectată pe baza trăsăturilor articulatorii: locul, modalitatea de formare a sunetului) Încălcarea pronunției nu numai a consoanelor, ci și a vocalelor. Pronunțarea neclară a sunetelor vocalice Predominanța pronunției interdentare și laterale a consoanelor fricative. Înmuierea consoanelor dure „încețoșarea” generală a pronunțării sunetului în vorbirea spontană Dificultate în automatizarea sunetelor nou dobândite în vorbirea conectată Creșterea neclarității generale a vorbirii cu creșterea încărcăturii de vorbire Recidive frecvente ale pronunției defectuoase a sunetului cu consolidarea insuficientă a abilităților corecte de vorbire
16 diapozitiv
Descrierea diapozitivei:
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
Cu disartria ștearsă se observă următoarele:
1. Anamneză complicată: patologia dezvoltării intrauterine (toxicoză, psihotraumă, hipertensiune arterială, nefropatie și alte boli materne). Travaliul prelungit și asfixia ușoară a nou-născuților („țipă după palmă”) sunt tipice. Dezvoltarea motrică timpurie - ținerea capului, șezând, târâind - este normală. Funcțiile locomotorii mai complexe sunt oarecum întârziate (mersul de la 1 an 2 luni - 1 an 3 luni). Caracterizat prin stângăcie motorie, incapacitatea de a alerga, sări, ține o lingură și oboseală rapidă la mers. Copiii preferă mâncarea lichidă; mestecă încet mâncarea groasă și o țin mult timp în obraz. Mai târziu: atunci când desenează, nu pot trage o linie dreaptă, nu respectă forma și dimensiunea desenelor. Vorbirea se dezvoltă cu întârziere: primele cuvinte la 1,5-2 ani, discursul frazal - la 2-3 ani, dar este de neînțeles pentru ceilalți. Până la vârsta de 4-5 ani, multe sunete apar spontan, vorbirea devine mai clară, dar în general rămâne neformată fonetic;
2. Inexactitatea și slăbiciunea mișcărilor articulatorii;
3. Letargie și mișcări limitate ale limbii: este cauzată de hiperkineză, în urma căreia limba este în permanență mobilă, de parcă nu își găsește poziția dorită. Acest lucru este vizibil mai ales atunci când limba se mișcă înainte, în sus și în lateral. Mișcările repetate provoacă oboseală rapidă, ritmul mișcărilor încetinește, iar pierderea preciziei mișcărilor are loc rapid. Odată cu repetarea ulterioară a mișcării, apare tremurul (tremurul limbii);
4. În stare de repaus, limba este neliniștită, încordată, zace noduloasă, se retrage constant mai adânc în gură, uneori jumătatea dreaptă sau stângă a limbii se scufundă, apoi se înclină constant într-o parte. Când vi se cere să acționeze, devine imediat îngustă și lungă. Această condiție indică o schimbare a tonusului mușchilor limbii într-una sau ambele jumătăți ale acesteia. Adesea vârful limbii este slab definit, adică. marginea sa anterioară nu se extinde (cu un ligament hioid normal). Copilul nu poate misca varful limbii si nu simte pozitia acestuia in gura mult timp, ceea ce indica o stare paretica a muschilor limbii;
5. Pot exista pareze ale nervului hipoglos și modificări ale tonusului, consecința acestuia este ștearsă, simptome neurodinamice ușor exprimate: mișcările, deși efectuate în totalitate, sunt lente, tensionate, epuizate rapid și necesită efort din partea copilului;
6. Este caracteristic un model mozaic de simptome, cu o predominanță a nervilor facial, glosofaringian și hipoglos, ceea ce determină trăsăturile și varietatea tulburărilor fonetice. Cand nervii faciali si hipoglosi sunt afectati, sunetele labiale si linguale sunt afectate. Dacă nervii hipogloși sunt afectați, există deviații ale vârfului limbii spre pareză, mobilitate limitată a vârfului și a părții medii a posterioară a limbii. Când vârful limbii este ridicat de la dinte la deget, partea de mijloc a spatelui limbii cade rapid pe partea laterală a parezei, ceea ce provoacă un flux lateral de aer la pronunțarea sunetelor șuierate și a sunetului [P]. Dacă nervii glosofaringieni sunt perturbați, apar tulburări de fonație, nazalizare, tulburări în pronunția sunetelor [K], [G], [X]; pronunția neclară a sunetelor vocale, iar cu dislalie funcțională, se păstrează sunetele consoane;
7. Pronunțarea sunetelor consoane simple și complexe în articulație este afectată, iar cu dislalie funcțională, doar sunete complexe (wheezing, ciupit, [L], [R]). În plus, cu dislalia funcțională, pronunția sunetelor consoane individuale sau a grupurilor de sunete este afectată, iar aceasta este singura încălcare.
Cu disartrie, există adesea o încălcare a pronunției următoarelor sunete consoane: pronunția interdentară [T], [D], [N], [L]; absența sunetului [P]; gât (velar sau uvular) [P]; pronunția laterală a șuieratului, șuieratului și sunetelor [P], [P"]; înlocuirea sunetelor [P], [P"] cu [D], [D"]; formarea sunetelor șuierate într-o pronunție mai simplă, mai joasă; înlocuire a sunetelor șuierate cu defecte de voce ca o tulburare parțială a vorbirii din cauza tensiunii spastice a părții medii a limbii. vorbire orală- încălcări ale vocii, dificultăți în stăpânirea structurii unei silabe, înlocuirea sunetelor - sunt reflectate în scris.
Cu disartrie, automatizarea sunetelor este foarte dificilă, ceea ce este asociat cu o mobilitate slabă a aparatului articulator la trecerea de la fonem la fonem, de la silabă la silabă (în cazurile mai severe), iar în cazurile mai ușoare, trecerea de la cuvânt la cuvânt este dificil. Noul sunet poate fi pronunțat în cuvinte cu o construcție mai ușoară - în cuvinte cu două silabe din două silabe deschise. Cu o structură silabică mai complexă a cuvintelor (grupuri de consoane, silabe închise), sunetul nou emis este omis sau distorsionat.
Există disfuncții senzoriale (agnozie vizuală, tulburări de auz fonemic), care duc la apariția unor erori optice și acustice.
Cu disartrie, pot exista nu numai tulburări fonetice, ci și de fonație, prozodice și respiratorii.
Necesită cuprinzător și special munca corecțională: in afara de asta sesiuni de logopedie este necesar să se efectueze tratament medicamentos, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj logopedic, ritm logopedic.
