Η ιστορία της νοσηλευτικής ως μέρος της ιστορίας της ανθρωπότητας. Η ιστορία της εξέλιξης της νοσηλευτικής. Συμπεράσματα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής

Οι ιδρυτές της νοσηλευτικής. Διεθνής αναγνώριση Florence Nightingale.

Διεθνείς Εταιρείες Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου.

Ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία.

Κώδικας Δεοντολογίας Νοσηλευτών.

Η ιστορία της νοσηλευτικής ως μέρος της ιστορίας της ανθρωπότητας.

Η πλήρης ιστορία της νοσηλευτικής εκτείνεται σε χιλιετίες. Δεν είναι τυχαίο ότι η νοσηλευτική αποκαλείται μερικές φορές η αρχαιότερη τέχνη και το νεότερο επάγγελμα. Στην πορεία της ανάπτυξης του πολιτισμού, οι άρρωστοι και οι πάσχοντες πάντα φροντίζονταν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Το έγγραφο του αρχαίου αιγυπτιακού πολιτισμού «Οι Επτά Εντολές του Αληθινού Ελέους» λέει: «Ταΐστε τους πεινασμένους, δώστε νερό στους διψασμένους, ντύστε τους πεινασμένους, στεγάστε τους αρρώστους, θάψτε τους νεκρούς». αρχαίος κόσμοςσυγγενείς φρόντιζαν τους άρρωστους. ιδιαίτεροι άνθρωποιΔεν υπήρχαν γυναίκες που να αφοσιώνονταν στη φροντίδα των αρρώστων, η εξαίρεση ήταν μόνο οι γυναίκες που συμμετείχαν στην παροχή βοήθειας σε γυναίκες που τοκετεύουν και νεογνά. Στην αρχή επρόκειτο για ηλικιωμένους συγγενείς, αλλά με τον καιρό εμφανίστηκαν ειδικοί ειδικοί. Η οργάνωση αυτής της βοήθειας ήταν πιο ανεπτυγμένη μεταξύ των Ελλήνων και των Ρωμαίων.Στην Αθήνα και τη Ρώμη, οι άρρωστοι φτωχοί και οι στρατιώτες που τραυματίστηκαν σε μάχες νοσηλεύονταν σε σπίτια πλούσιων πολιτών, όπου τους φρόντιζαν γυναίκες. άρρωστοι και άστεγοι εμφανίζονται τον 4ο αιώνα μ.Χ. κατά τη βασιλεία του Ρωμαίου αυτοκράτορα Κωνσταντίνου του Μεγάλου Μέχρι τον 11ο αιώνα, σε πολλές χώρες της Δυτικής Ευρώπης (Ολλανδία, Γερμανία), εμφανίστηκαν κοινότητες κοριτσιών και γυναικών να ασκούν έλεος και να φροντίζουν τους άρρωστους. πολλές γυναίκες, ανήκαν ακόμη και σε πριγκιπική οικογένεια, που αφιέρωσαν τη ζωή τους στη φροντίδα των λεπρών στα πρώτα δημόσια νοσοκομεία. Έτσι, τον XIII αιώνα, η κόμισσα Ελισάβετ της Θουριγγίας, η οποία διακρινόταν από βαθιά θρησκευτικότητα και αγάπη για τους ανθρώπους, αφιέρωσε όλη της τη ζωή στην υπηρεσία του ελέους. Στα 20 της έφτιαξε με δικά της έξοδα ένα νοσοκομείο, οργάνωσε καταφύγιο ιπποτών και ορφανών, στο οποίο η ίδια δούλευε πολύ.

Το 1235 Η Ελισάβετ αγιοποιήθηκε ως αγία και ιδρύθηκε προς τιμήν της μια καθολική κοινότητα «Ελισαβεθιτών» από άτομα που ήθελαν να ακολουθήσουν το παράδειγμά της. Σε καιρό ειρήνης, οι αδερφές της κοινότητας φρόντιζαν μόνο άρρωστες γυναίκες, και μέσα ώρα πολέμου- και για άνδρες που χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Η κοινότητα έκανε πολλά για όσους έπασχαν από λέπρα.Η χριστιανική φιλανθρωπία κατά τον Μεσαίωνα στις καθολικές χώρες εκφράστηκε επίσης με τη δημιουργία διαφόρων κοσμικών και πνευματικών ιπποτικών ταγμάτων, των οποίων τα μέλη θεωρούσαν κύριο στόχο τους τη φροντίδα των αρρώστων. Για παράδειγμα, Η κύρια λειτουργία του Τάγματος του Αγίου Λαζάρου (εξ ου και το αναρρωτήριο) στην Ιερουσαλήμ ήταν η φροντίδα των λεπρών.Οι Ναΐτες Ιππότες στη Γαλλία και οι Γερμανοί ιππότες προστάτευαν τους προσκυνητές και φρόντιζαν τους άρρωστους και τους φτωχούς. Μέλη του τάγματος μπορούσαν να γίνουν και γυναίκες.

Η κύρια υπόθεση του τάγματος, που ιδρύθηκε στην Ιερουσαλήμ και πήρε το όνομά του από τον Άγιο Ιωάννη, ήταν η φροντίδα των αρρώστων και η φροντίδα των αρρώστων. Η πρώτη του ηγουμένη το 1099. ήταν η Ρωμαϊκή Agnes. Οι αδελφές ορκίστηκαν να περνούν όλο τον χρόνο τους στη φροντίδα των αρρώστων, να νηστεύουν και να προσεύχονται και να εργάζονται για το καλό του τάγματος. Οι δραστηριότητες των γυναικών αυτού του τάγματος εξαπλώθηκαν και στην Ιταλία, την Ισπανία, τη Γαλλία, την Αγγλία, όπου δημιούργησαν μοναστήρια. Το 1617 στη Γαλλία, ο ιερέας Vincent Paul οργάνωσε την πρώτη κοινότητα των αδελφών του ελέους.Σε ένα κήρυγμα στο Chatignon επέστησε την προσοχή των ενοριτών στην εξαιρετικά δύσκολη οικονομική κατάσταση μιας φτωχής οικογένειας της οποίας τα μέλη ήταν άρρωστα. Κτυπημένοι από την ευγλωττία του ιερέα, οι ακροατές (και κυρίως οι γυναίκες) άρχισαν να βοηθούν όχι μόνο αυτή την οικογένεια, αλλά και όλους τους ασθενείς της ενορίας. Για σωστή κατανομήβοήθεια, ο Vincent Paul αποφάσισε να οργανώσει μια κοινωνία και ξεκίνησε να συντάξει ένα χάρτη . Στην αρχή, η κοινωνία ονομαζόταν «κοινωνία ανακούφισης», και τα μέλη της ονομάζονταν «υπηρέτες των φτωχών».Κάθε μέρα έπρεπε να παίρνουν με τη σειρά τους προμήθειες από την κοινή αποθήκη, να ετοιμάζουν φαγητό από αυτήν και να το μοιράζουν στους άρρωστους. Έπρεπε επίσης να διδάξουν τους άρρωστους να ζουν καλύτερα και να πεθαίνουν με αξιοπρέπεια, χρησιμοποιώντας θρησκευτικές συζητήσεις, αναγνώσματα και οδηγίες.

Το 1633 Ο Vincent Paul έθεσε επικεφαλής της κοινωνίας τη Louise de Marillac, μια γυναίκα με υψηλή μόρφωση που φρόντιζε ακούραστα τους βαριά άρρωστους σε νοσοκομεία και ιδιωτικά σπίτια. Στην πολυετή δραστηριότητά της, ήταν πεπεισμένη ότι η φροντίδα των αρρώστων απαιτεί ενδελεχή θεωρητική προετοιμασία. Η Louise de Marillac οργάνωσε για πρώτη φορά σεμινάρια για νοσοκόμες και νοσοκόμες και το 1641. δημιούργησε ειδικό σχολείο για την εκπαίδευσή τους. Ο κύριος ηγέτης και σύμβουλος στο σχολείο θα ήταν ο Βίνσεντ Πολ. Αυτή ήταν η πρώτη προσπάθεια οργάνωσης της επιστημονικής και πρακτικής εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους και στέφθηκε με επιτυχία. Παρόμοιοι θεσμοί αδελφών του ελέους άρχισαν να δημιουργούνται στη Γαλλία, την Ολλανδία, την Πολωνία.

Το 1620 οι αντρικές κοινωνίες οργανώθηκαν σύμφωνα με τις γραμμές των εταιρειών αρωγής των γυναικών, αλλά το καθήκον τους ήταν να βοηθήσουν τους φτωχούς και να εξαλείψουν την επαιτεία.

Ο Βίνσεντ Πολ ήταν ο πρώτος που πρότεινε τις φράσεις «αδελφή του ελέους», «πρεσβυτέρα».Θεωρώντας ότι όλες οι κοινότητες πρέπει να έχουν κοινό χάρτη, ανέπτυξε τις κύριες διατάξεις του στις 30 Μαΐου 1655. σε πανηγυρικό κλίμα, έχοντας συγκεντρώσει όλες τις αδερφές που βρίσκονται στο Παρίσι και τα περίχωρά του, τις ανακοίνωσε. «Οι κοινότητες των αδελφών του ελέους αποτελούνται από χήρες και παρθένες. Δεν πρέπει να είναι μοναχές και να μην κάνουν μόνιμους όρκους, και αν το επιθυμούν, τότε μόνο για ένα χρόνο. Πρέπει να φορούν μοναστηριακά, και τα απλά κοσμικά τους ρούχα.. Η πρεσβυτέρα εκλέγεται από τη μέση τους για τρία χρόνια, και η ίδια αδερφή μπορεί να εκλεγεί μόνο δύο φορές και όχι περισσότερο από δύο τρία χρόνια, καμία αδελφή δεν μπορεί να είναι η πρεσβυτέρα.

Οι οπαδοί του Vincent Paul οργάνωσαν περίπου 2.000 κοινότητες (νηπιαγωγεία για παιδιά, ελεημοσύνη για ηλικιωμένους. Ορφανοτροφεία, νοσοκομεία για επιληπτικούς και ψυχικά ασθενείς).

Ο Vincent Paul πέθανε το 1660. σε ηλικία 85 ετών. Καθολική Εκκλησία το 1737 τον αγιοποίησε μεταξύ των αγίων και τον σέβεται ως προστάτη όλων των έργων του ελέους.

Κατά τη Γαλλική Επανάσταση, η κοινότητα των αδελφών του ελέους χρειάστηκε να υπομείνει δύσκολες στιγμές - οι αδερφές εκδιώχθηκαν από τα νοσοκομεία και τα καταφύγια όπου εργάζονταν. Μερικοί από αυτούς εκτελέστηκαν ή φυλακίστηκαν, πολλοί μετανάστευσαν στην Αγγλία, αλλά οι υπόλοιποι συνέχισαν να βοηθούν κρυφά τους πάσχοντες.

Οι αδερφές του ελέους απέκτησαν μεγάλη φήμη κατά τη διάρκεια των καιρών Ναπολεόντειοι πόλεμοι. Έχοντας γίνει αυτοκράτορας, έχοντας αποκαταστήσει τη χριστιανική εκκλησία, που καταστράφηκε από τη σύμβαση, ο Ναπολέων Α στράφηκε στους υπουργούς της με αίτημα βοήθειας για τη φροντίδα των τραυματιών. Ιδιαίτερα διάσημη ήταν η αδελφή Μάρθα, την οποία οι Ναπολεόντειοι στρατιώτες θεωρούσαν αγία. Για τα πλεονεκτήματα στην υπόθεση του ελέους, ο αυτοκράτορας της απένειμε το Τάγμα της Λεγεώνας της Τιμής. Με πρωτοβουλία του Ναπολέοντα, μετά τον πόλεμο, συνεχίστηκε η εκπαίδευση των αδελφών του ελέους, εξακολουθούσαν να φροντίζουν τους τραυματίες και τους ασθενείς σε νοσοκομεία και καταφύγια.

Στη Γερμανία, οι κοινότητες των αδελφών του ελέους εμφανίστηκαν το 1808. στην Ιταλία το 1821.

Στις ΗΠΑ - το 1849 και το 1851. - στην Ανατολή (Βηρυτός, Ιερουσαλήμ).

Η νοσηλευτική λέγεται ότι είναι η νεότερη επιστήμη και η παλαιότερη τέχνη. Η νοσηλευτική θεωρούνταν γυναικείο επάγγελμα, και η πιο από όλες τις νοσηλευτικές ειδικότητες και η πιο αρχαία ήταν η μαιευτική (στο Αρχαία Ελλάδα, σύμφωνα με τον ορισμό του Ιπποκράτη, μαίες θα μπορούσαν να είναι μόνο γυναίκες που γέννησαν με μεγάλη εμπειρία ζωής. καθόρισαν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την έναρξη του τοκετού, ασχολήθηκαν με τη θεραπεία γυναικείων ασθενειών). ΣΤΟ Αρχαία Ρώμηοι μαίες, εκτός από τη βοήθεια στον τοκετό, φρόντιζαν τις γυναίκες που γεννούσαν και τα μωρά.

Οι μαθητές του Ιησού Χριστού - θεράπευαν τους αρρώστους.

Διάκονοι (άνδρες) και διακόνισσες (γυναίκες) - οικειοθελώς, αδιάφορα φρόντιζαν τους άρρωστους και τραυματισμένους φτωχούς. Στις εκκλησίες και τα μοναστήρια προέκυψαν ελεημοσύνη (διακονίες) που προορίζονταν αρχικά για άρρωστους μοναχούς και μοναχές και αργότερα για όλους τους άρρωστους.

Τον 4ο αιώνα μ.Χ από την εποχή του Ρωμαίου αυτοκράτορα Μεγάλου Κωνσταντίνου, που υποστηρίζει τη χριστιανική θρησκεία, ιδρύθηκαν δημόσια νοσοκομεία και νοσοκομεία για ασθενείς και άστεγους.

Κατά τον Μεσαίωνα στις καθολικές χώρες, η χριστιανική φιλανθρωπία εκφράστηκε με τη δημιουργία ιπποτικών ταγμάτων, σκοπός των οποίων ήταν η φροντίδα των αρρώστων. Έτσι η λειτουργία του Τάγματος του Αγίου Λαζάρου στην Ιερουσαλήμ ήταν η φροντίδα των λεπρών. Οι Ναΐτες Ιππότες στη Γαλλία και οι Γερμανοί ιππότες προστάτευαν τους προσκυνητές και φρόντιζαν τους άρρωστους και τους φτωχούς.

Η κοινότητα των «Ιωαννιτών» στο Παρίσι το 1348 παρείχε αυτοθυσία κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας πανώλης. Οι αδερφές ενός άλλου τάγματος, οι «Hospitallers» στη Γαλλία, έκαναν πολλά για τη φροντίδα των αρρώστων.

Το 1617 στη Γαλλία, ο ιερέας Vincent de (Vikenty) Paul οργάνωσε την πρώτη κοινότητα των αδελφών του ελέους.

Το 1808, δημιουργήθηκε μια κοινότητα αδελφών του ελέους στη Γερμανία, το 1821 - στην Ιταλία (το κύριο καθήκον τους ήταν να φροντίζουν μεταδοτικούς ασθενείς), το 1834 - στην Αυστρία, το 1837 - στην Τσεχική Δημοκρατία, το 1841 - κοινότητες διακόνων στις ΗΠΑ, το 1844 - στη Ρωσία.

Για πρώτη φορά στη Ρωσία, η γυναικεία εργασία για τη φροντίδα ασθενών σε νοσοκομεία και ιατρεία χρησιμοποιήθηκε υπό τον Peter I. Με διάταγμά του το 1715 δημιουργήθηκαν εκπαιδευτικά σπίτια στα οποία επρόκειτο να υπηρετήσουν γυναίκες. Ωστόσο, τότε ακυρώθηκαν οι προσλήψεις γυναικών για εργασία σε νοσοκομεία. Ο ρόλος των νοσοκόμων ανατέθηκε σε συνταξιούχους στρατιώτες. Η γυναικεία εργασία στα πολιτικά νοσοκομεία άρχισε να χρησιμοποιείται ξανά στα μέσα του 18ου αιώνα. Πραγματοποιήθηκε από «γυναίκες-καθιστικές». Ταυτόχρονα, μέχρι το τέλος του αιώνα, προφανώς δεν υπήρχαν ειδικές αδερφές που να φροντίζουν τους ασθενείς στα κοσμικά νοσοκομεία. Επομένως, μπορεί να θεωρηθεί ότι η νοσηλεία στη Ρωσία ξεκίνησε το 1803, όταν εμφανίστηκε η υπηρεσία των «συμπονετικών χήρων». Την ίδια χρονιά, στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, δημιουργήθηκαν «σπίτια χηρείας» σε εκπαιδευτικά σπίτια για τη φροντίδα των φτωχών.

Το 1814 Με εντολή της αυτοκράτειρας Maria Feodorovna, γυναίκες από το «σπίτι της χήρας» της Αγίας Πετρούπολης προσκλήθηκαν σε εθελοντική βάση και στάλθηκαν στο νοσοκομείο Mariinsky για «άμεσο ραντεβού» για να περπατήσουν και να φροντίσουν τους άρρωστους. Μετά από ένα χρόνο δοκιμών στις 12 Μαρτίου 1815. Οι 16 από τις 24 χήρες ορκίστηκαν και η αυτοκράτειρα έβαλε ένα ειδικό σήμα σε κάθε αφιερωμένο - τον «Χρυσό Σταυρό», στη μία πλευρά του οποίου γράφει «ΦΙΛΕΡΙΝΗ»

ΣΤΟ 1819 Στη Μόσχα ιδρύθηκε το Ινστιτούτο Συμπόνων Χηρών, και στα νοσοκομεία άρχισαν να οργανώνουν ειδικά μαθήματα για νοσηλευτές (1918) (που εκπαιδεύονταν σε νοσοκομεία στην υγειονομική και υγιεινή περίθαλψη ασθενών και είχαν θέσεις πλήρους απασχόλησης σε νοσοκομεία). Από τότε, στη Ρωσία ξεκίνησε ειδική εκπαίδευση γυναικείου ιατρικού προσωπικού. Η διδασκαλία διεξήχθη σύμφωνα με εγχειρίδιο Christopher von Oppel (Αρχιπαθολόγος του Νοσοκομείου Mariinsky στη Μόσχα). Αυτό ήταν το πρώτο εγχειρίδιο στα ρωσικά για την ειδική εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο δημοσιεύτηκε στο 1822. και ονομάστηκε: «Οδηγίες και κανόνες για το πώς να κυνηγάς τον άρρωστο, υπέρ όλων όσων εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση, και ειδικά για συμπονετικές χήρες, που έχουν αφιερωθεί ιδιαίτερα σε αυτόν τον τίτλο» (το εγχειρίδιο περιγράφει τις αρχές για την επιλογή φροντιστών, απαιτήσεις ποιότητας, χαρακτηριστικά φροντίδας για σοβαρά άρρωστα, ανάρρωση, τραυματίες, βρέφη, πεθαίνουν, συνθήκες υγιεινής για τη διατήρηση ασθενών, μέθοδοι εκτέλεσης χειρισμών, κανόνες λήψης φαρμάκων).

ΣΤΟ 1844με πρωτοβουλία της Μεγάλης Δούκισσας Αλεξάνδρα Νικολάεβνα και της Πριγκίπισσας Τερέζας του Όλντενμπουργκ Πετρούπολη, η πρώτη στη Ρωσία κοινότητα αδελφών του ελέους - Αγία Τριάδα.

Το 1847 Ο τίτλος των αδελφών του ελέους απονεμήθηκε στις 10 πρώτες γυναίκες που έλαβαν εκπαίδευση για την κοινότητα. Η κοινότητα υπήρχε σε βάρος των φιλανθρωπικών οργανώσεων.

Για να συμμετάσχει στον Κριμαϊκό πόλεμο (1853-1856) δημιουργήθηκε το 1854 στην Αγία Πετρούπολη η Ύψωση της Σταυρικής Κοινότητας των Αδελφών του Ελέους(που ιδρύθηκε από τη Μεγάλη Δούκισσα Έλενα Παβλόβνα (αδελφή του αυτοκράτορα Νικολάου-1)), ειδικά σχεδιασμένη για εργασία στο στρατό. Πρότεινε και στον διάσημο χειρουργό N.I. Pirogov να οργανώσει τη φροντίδα των γυναικώνγια τους τραυματίες και τους αρρώστους στο πεδίο της μάχης. Επίσης συνέταξε το καταστατικό της κοινότητας. Οι αδερφές απέκτησαν ειδικότητες: χειρουργικές νοσοκόμες (νοσηλευτές), φαρμακοποιούς και νοικοκυρές.

Μεταξύ των μονάδων, ιδιαίτερη θέση κατέχει Ekaterina Mikhailovna Bakunina. Μετά τον Κριμαϊκό Πόλεμο, ο E.M. Bakunin, μετά από σύσταση του Pirogov, ηγήθηκε της κοινότητας Exaltation of the Cross. Είχε ακράδαντα πεποίθηση ότι τέτοιες κοινότητες δεν έπρεπε να βασίζονται σε θρησκευτικές, αλλά σε ηθικές αρχές. Δεν έχει σημασία σε ποια θρησκεία ανήκει μια αδελφή, αλλά οι κοινωνικές της απόψεις και οι ηθικές αρχές είναι σημαντικές. Ωστόσο, η πριγκίπισσα Έλενα Παβλόβνα δεν συμφώνησε με αυτό και το καλοκαίρι του 1860. Η Bakunina αποχαιρέτησε για πάντα την κοινότητα, όπου ήταν η αδελφή Superior.

Έχοντας αποχαιρετήσει την κοινότητα Μπακούνιν, στο κτήμα της στην επαρχία Τβερ, οργάνωσε μια μικρή κλινική για αγρότες με δικά της έξοδα.

Η ιστορία έχει διατηρήσει και τα ονόματα Daria Lavrentievna Mikhailova (πραγματικό όνομα Dasha Sevastopolskaya),η οποία, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των αδελφών του ελέους και των «σπλαχνικών χήρων», έγινε η πρώτη που παρείχε βοήθεια στους τραυματίες στο πεδίο της μάχης, για την οποία ο Νικόλαος 1 της χάρισε το χρυσό μετάλλιο «For Zeal».

Το 1867, α Ρωσική Εταιρεία Ερυθρού Σταυρού <РОКК>. Η αρμοδιότητά του περιελάμβανε την οργάνωση της εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους και τον έλεγχο της ίδρυσης και των δραστηριοτήτων των κοινοτήτων του ελέους.

Στην άλλη γραμμή του μετώπου στη θέση των αγγλικών στρατευμάτων, η Αγγλίδα αδελφή του ελέους ξεκίνησε την ευγενή της δράση Florence Nightingale (1820-1910), που θεωρείται η ιδρυτής της νοσηλευτικής σε όλο τον κόσμο.Συνέβαλε τεράστια στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής και η Florence Nightingale συνέβαλε στην απόκτηση της ισότητας των γυναικών. Αρχικά επέστησε την προσοχή στη σημασία και τα χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής, τα οποία καθορίζουν την ιδιαιτερότητά της και τον διαχωρισμό της σε ένα ανεξάρτητο είδος επαγγελματικής δραστηριότητας. Ο F. Nightingale έδωσε τον πρώτο ορισμό της ειδικότητας "Νοσηλευτική" στο "Notes on Nursing" (1859) - αυτός είναι "η δράση της χρήσης του περιβάλλοντος του ασθενούς με σκοπό την προώθηση της ανάρρωσής του". Παράλληλα, ο στόχος της νοσηλευτικής φροντίδας διατυπώθηκε ως εξής: «Δημιουργήστε τις καλύτερες συνθήκες για τον ασθενή (καθαριότητα, Καθαρός αέρας, σωστή διατροφή) για να ενεργοποιήσει τις δικές του δυνάμεις.

Ο F. Nightingale θεωρούσε τη νοσηλευτική τέχνη που απαιτούσε «οργάνωση, πρακτική και επιστημονική κατάρτιση» και ότι η νοσηλευτική ως επάγγελμα διαφέρει από την ιατρική πρακτική και απαιτεί ειδική, διαφορετική από την ιατρική γνώση. Με πρωτοβουλία της, άνοιξε στο Λονδίνο το 1860 η πρώτη κοσμική σχολή στον κόσμο για την εκπαίδευση νοσηλευτών.

Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού το 1912. Καθιερώθηκε το μετάλλιο Florence Nightingale, το οποίο απονέμω σε αδελφές που έχουν επιδείξει ηρωισμό στις εχθροπραξίες. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου του 1941-1945. 46 αδερφές στη χώρα μας τιμήθηκαν με αυτό το μετάλλιο. Στα τέλη της δεκαετίας του '60, οι κοινότητες των αδελφών του ελέους εμφανίστηκαν στην Οδησσό, στο Χάρκοβο, στην Τιφλίδα.

Ένας από τους ορισμούς της νοσηλευτικής, που δόθηκε το 1961 και εξακολουθεί να ισχύει σήμερα, ανήκει στην Αμερικανίδα νοσοκόμα Βιρτζίνια Χέντερσον.

Σκέψεις για την οργάνωση διεθνούς ιδιωτικής και εθελοντικής βοήθειας σε θύματα πολέμου, ανεξάρτητα από το βαθμό και την εθνικότητά τους, προέκυψαν από τους Ελβετούς Ο Ανρί Ντυνάν υπό την επίδραση των δραστηριοτήτων των αδελφών που τον χτύπησαν κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου.

Το 1862, εκδίδει τα «Απομνημονεύματα του Σολφερίνο» και παίρνει την τελική απόφαση να δημιουργήσει έναν διεθνή οργανισμό για να βοηθήσει τα θύματα του πολέμου. ΣΤΟ 1863 στην Ελβετία ίδρυσε μια μόνιμη Διεθνή Επιτροπή για την Αρωγή των Τραυματιών, μετονομάστηκε το 1876 σε Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού. Σε αυτό το συνέδριο, καθιερώθηκε ένα ειδικό διεθνές διακριτικό σήμα για την παροχή νομικής προστασίας στο πεδίο της μάχης: κόκκινος σταυρός σε άσπρο φόντο. Η Ρωσία προσχώρησε στη Σύμβαση της Γενεύης το 1867 ., και παράλληλα δημιουργήθηκε μια κοινωνία περίθαλψης τραυματιών και αρρώστων πολέμων. Από το 1871 οι γυναίκες είχαν τη δυνατότητα να εργάζονται σε νοσοκομεία και σε καιρό ειρήνης.

Το 1897 Ο Ρωσικός Ερυθρός Σταυρός ίδρυσε το Ινστιτούτο Αδελφών Ελέους στην Αγία Πετρούπολη, σκοπός του οποίου ήταν να εκπαιδεύσει άνδρες να φροντίζουν τους τραυματίες και τους αρρώστους. Η διάρκεια φοίτησης στο ινστιτούτο ήταν 2 χρόνια (υπήρχε μέχρι το 1917).

Κοινότητα Αδελφών Ελέους του Ερυθρού Σταυρού

26 Αυγούστου 1917. 1 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα Πανρωσικό Κογκρέσοαδελφές του ελέους, που ήταν Ιδρύθηκε το Society of Sisters of Mercy.

Το 1920, οι πρώτες κρατικές ιατρικές σχολές εμφανίστηκαν στη Ρωσία.

Το 1929 λύθηκε το θέμα της βελτίωσης του νοσηλευτικού προσωπικού, η συχνότητα του οποίου (τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια) παραμένει μέχρι σήμερα.

Το 1936 εισήχθη ένα ενιαίο σύστημα εκπαίδευσης παραϊατρικού προσωπικού.

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, για πρώτη φορά στον κόσμο, μια γυναίκα εκπαιδευτής ιατρικής εισήχθη στη γραμμή του πυρός του σοβιετικού στρατού.

Το 1953, οι ιατρικές σχολές αναδιοργανώθηκαν σε ιατρικές σχολές, ένα σύστημα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης ειδική εκπαίδευση.

Το 1963 λύθηκε οριστικά το ζήτημα της σκοπιμότητας του ανοίγματος ιατρικών σχολών σε μεγάλα πολυκλαδικά νοσοκομεία, που αποτελούν ταυτόχρονα κλινικές βάσεις. (Το Ιατρικό Κολλέγιο του Κρασνογιάρσκ ιδρύθηκε στις 5 Μαΐου 1962 σύμφωνα με την απόφαση του Περιφερειακού Συμβουλίου Εργατών του Κρασνογιάρσκ της 17ης Ιανουαρίου 1962, Νο. 5 «Άνοιγμα ιατρικής σχολής για 120 άτομα στο Νοσοκομείο της πόλης Νο. 20. ” Από το 1987, μαιευτική για 60 άτομα.

Το 1993, ένα συνέδριο με θέμα θηλασμόςστο πλαίσιο του διεθνούς έργου «New Sisters for νέα Ρωσία» στο Γολίτσινο.

Το 1993 δημιουργήθηκε και υιοθετήθηκε η φιλοσοφία της νοσηλευτικής.

Μέχρι το 1994, είχε διαμορφωθεί στη Ρωσία ένα πολυεπίπεδο σύστημα νοσηλευτικής εκπαίδευσης (σχολείο, κολέγιο, ανώτερη νοσηλευτική εκπαίδευση).

Το 1994 δημιουργήθηκε η Ένωση Νοσοκόμων της Ρωσίας, η οποία συμμετέχει στις εργασίες του Διεθνούς Συμβουλίου Αδελφών.

Το 1995 για πρώτη φορά στη Ρωσία G.M. Perfilieva , ηγέτης της νοσηλευτικής, εμπνευστής της δημιουργίας της Σχολής Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης (HSE) στην Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας με το όνομα I.M. Sechenov, υπερασπίστηκε διδακτορική διατριβήμε θέμα: «Νοσηλευτική στη Ρωσία».Επίσης το 1995 έγινε η πρώτη αποφοίτηση ειδικών με ανώτερη νοσηλευτική εκπαίδευση.

Επί του παρόντος, δημοσιεύονται περιοδικές νοσηλευτικές δημοσιεύσεις στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι κυριότερες είναι: NPZH "Ιατρική βοήθεια" από το 1993, από το 1995 - "Νοσηλευτική", από το 1999 - "Ιατρική αδελφή", από το 2001 - "Αδελφή έλεος".

Το πρώτο επαγγελματικό περιοδικό νοσηλευτικής ήταν το American Journal of Nursing (1900, που ιδρύθηκε από τη νοσοκόμα Sophia Palmer).

Εγχώρια περιοδικά για τη νοσηλευτική: τα περιοδικά "Feldsher Bulletin" (1906-1918), "Paramedic and Midwife" (από το 1936), "Nurse" (από το 1942).

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της νοσηλευτικής στο εξωτερικό

Είναι γνωστό ότι τρεις πρώιμες εικόνες μιας νοσοκόμας βρίσκονται στην αρχή της ανάπτυξης της νοσηλευτικής στο εξωτερικό. Αυτή είναι μια λαογραφική εικόνα της "αδελφής-μητέρας" - μια περίοδος κατά την οποία η φροντίδα των αρρώστων γινόταν στο σπίτι από γυναίκες από το νοικοκυριό και περιοριζόταν στη θεραπεία με τελετουργίες και βότανα. Μια άλλη θρησκευτική εικόνα του «εργάτη του Θεού» είναι μια περίοδος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κάθε είδους ελεημοσύνης, όπου οι λειτουργοί της εκκλησίας φρόντιζαν τους άρρωστους. Και το τρίτο στάδιο (η «σκοτεινή» περίοδος) είναι η εικόνα του «υπηρέτη» - όταν οι άνθρωποι που έλαβαν ειδική εκπαίδευση άρχισαν να παρέχουν βοήθεια. Η ιδιαιτερότητα και το μειονέκτημα της τελευταίας περιόδου είναι ότι ο νοσηλευτής λειτουργεί μόνο ως εκτελεστής των υποδείξεων του γιατρού.

Στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής στην Ευρώπη τον 19ο αιώνα, σημαντικό ρόλο έπαιξαν οι δραστηριότητες μιας εξαιρετικής προσωπικότητας, της Αγγλίδας Florence Nightingale (1820-1910).

Η Φλωρεντία γεννήθηκε στη Φλωρεντία (Ιταλία), σε μια πλούσια αριστοκρατική οικογένεια και έλαβε εξαιρετική εκπαίδευση για μια γυναίκα της εποχής της. Γνώριζε πολύ καλά λογοτεχνία, μιλούσε πέντε ξένες γλώσσες, σπούδασε μαθηματικά και φυσικές επιστήμες, ασχολήθηκε με τη ζωγραφική και τη μουσική. Αλλά μια ήρεμη και ευημερούσα ζωή δεν προσέλκυσε το κορίτσι. Η Φλωρεντία αναζητούσε μια ευκαιρία να βοηθήσει ενεργά τους φτωχούς και τους άρρωστους. Αλλά εκείνη τη μακρινή εποχή, οι δραστηριότητες που σχετίζονταν με το έλεος, τη βοήθεια όσων είχαν ανάγκη, θεωρούνταν επάγγελμα που δεν άξιζε μια ευγενή γυναίκα. Το κορίτσι θυσίασε την ευτυχία του αυγού, τις ακριβές σχέσεις με τους γονείς της, αλλά παρέμεινε πιστή στο κάλεσμά της. Χάρη στην επιμονή και την επιμονή, το 1851 μπήκε στην κοινότητα των αδελφών του πάστορα F. Flender στη Γερμανία, όπου έλαβε νοσηλευτική εκπαίδευση.

Δύο χρόνια αργότερα, η Φλωρεντία αναλαμβάνει επικεφαλής του νοσοκομείου για δασκάλους στο Λονδίνο. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας χολέρας στο Λονδίνο, εργάζεται ως νοσοκόμα σε νοσοκομείο χολέρας. Το όνομα Florence Nightingale κερδίζει φήμη και της προσφέρεται να διευθύνει το Βασιλικό Νοσοκομείο, αλλά το ξέσπασμα του Κριμαϊκού Πολέμου (1853-1856) άλλαξε τα σχέδιά της.

Οι αδερφές του ελέους, με επικεφαλής τη Φλωρεντία, ξεκίνησαν δυναμικά την ανοικοδόμηση του νοσοκομείου, διασφαλίζοντας το πιο αποτελεσματικό υγειονομικό καθεστώς και νοσηλευτική φροντίδα σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου. Πέτυχαν μείωση της θνησιμότητας από 42% σε 2%. Τη νύχτα, το φως της Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ τρεμόπαιξε παντού. Έχοντας το παρατσούκλι «Η γυναίκα με το λυχνάρι» από τους στρατιώτες, δεν άφηνε άρρωστους και τραυματίες. Μέχρι το τέλος του πολέμου, 125 αδελφές του ελέους εργάζονταν ήδη υπό την ηγεσία της Φλωρεντίας. Μετά το τέλος του πολέμου, πριν φύγει για την Αγγλία, χρησιμοποίησε τα δικά της χρήματα για να βάλει έναν μεγάλο λευκό μαρμάρινο σταυρό σε ένα ψηλό βουνό πάνω από την Μπαλακλάβα στην Κριμαία στη μνήμη των νεκρών στρατιωτών, γιατρών και νοσοκόμων. Η βοήθεια στο θέατρο του πολέμου έφερε στη Φλωρεντία ακόμη μεγαλύτερη φήμη. Ένα πλοίο πήρε το όνομά της στην πατρίδα της. Η βασίλισσα Βικτώρια κάλεσε επανειλημμένα μια υπέροχη γυναίκα στην κατοικία και της χάρισε μια διαμαντένια καρφίτσα με την επιγραφή: «Μακάριοι οι ελεήμονες».

Μετά το τέλος του Κριμαϊκού Πολέμου, η Florence Nightingale συνέχισε τις δραστηριότητές της στην ιατρική, αλλά σε διαφορετικό επίπεδο. Γράφει πολλά βιβλία και άρθρα σχετικά με το διορισμό, το ρόλο, τις δραστηριότητες και την εκπαίδευση των αδελφών. Δημοσιεύονται έργα όπως «Σημειώσεις για τα Νοσοκομεία», «Σημειώσεις για τη Νοσηλευτική», «Πώς να Φροντίζουμε τους Ασθενείς» και πολλά άλλα, τα οποία τυγχάνουν ενθουσιώδους αξιολόγησης από τους γιατρούς αυτή τη στιγμή. Η επιρροή της Miss Nightingale στη θέση των γυναικών στη Βρετανία ήταν τεράστια. Το 1856, μια κυρία υψηλού βαθμού μίλησε για τη Μις Νάιτινγκεϊλ ως εξής: Το πιο σημαντικό πράγμαΗ Φλωρεντία ήταν ότι χάρη σε αυτήν στην κοινωνία, η γνώμη για τις δυνατότητες των γυναικών, η δουλειά τους έχει αυξηθεί.

Η Φλωρεντία αφιέρωσε πολύ χρόνο και ενέργεια στην εκπαίδευση των νοσοκόμων. Το 1860, με πρωτοβουλία του Nightingale, ένα δοκιμαστικό σχολείο για τις αδελφές του ελέους άνοιξε στο Λονδίνο στο νοσοκομείο St. Thomas. Για 27 χρόνια αυτό το σχολείο διοικούνταν από εξειδικευμένη νοσοκόμα που εκπαιδεύτηκε από τη Φλωρεντία. Στο τέλος του σχολείου, οι αδερφές του ελέους είπαν τον επίσημο όρκο του Nightingale, ο οποίος περιελάμβανε τα ακόλουθα λόγια: «Με όλες μου τις δυνάμεις θα προσπαθήσω να βοηθήσω τον γιατρό στο έργο του και να αφοσιωθώ στη διασφάλιση της υγείας όσων απευθύνονται σε εμένα για βοήθεια."

Η Florence Nightingale πέθανε σε ηλικία 90 ετών και κηδεύεται στον καθεδρικό ναό του Αγίου Παύλου στο Λονδίνο. Η ανιδιοτελής γυναίκα έγινε παράδειγμα υπηρεσίας προς τους ανθρώπους και πρωτότυπο διεθνούς φιλανθρωπίας. Μετάλλιο με την εικόνα της απονέμεται για ιδιαίτερες ικανότητες σε διακεκριμένες νοσοκόμες. Στην πίσω πλευρά του μεταλλίου, μια λατινική επιγραφή σε κύκλο γράφει: "Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis decor universalis" - "Για αληθινό έλεος και φροντίδα για τους ανθρώπους, αξιοθαύμαστη από όλη την ανθρωπότητα" και στη μέση είναι το χαραγμένο όνομα του ιδιοκτήτη. Το μετάλλιο Florence Nygingale καθιερώθηκε το 1912. Μέχρι σήμερα, αυτό το μετάλλιο έχει απονεμηθεί σε περίπου 1.000 άτομα, συμπεριλαμβανομένων 46 Ρώσων νοσοκόμων.

Το 1934, το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών, μαζί με τον Σύνδεσμο των Εταιρειών του Ερυθρού Σταυρού, ίδρυσαν το Florence Nightingale International Fund, σκοπός του οποίου είναι να προωθήσει την εκπαίδευση και την επανεκπαίδευση νοσηλευτών σε όλο τον κόσμο. Το όνομα Φλωρεντία είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Ο Αμερικανός ποιητής T. Longfellow της αφιέρωσε το ποίημα «Saint Philomena». Μνημεία έχουν στηθεί προς τιμήν της στο Λονδίνο και τη Γαλλία. Μπορούμε να συναντήσουμε την εικόνα της Φλωρεντίας τόσο στα τραπεζογραμμάτια όσο και επάνω γραμματόσημα. Κάθε χρόνο, στις 12 Μαΐου, στα γενέθλια της F. Nightingale, σε πολλές χώρες τιμάται η «Ημέρα του Νοσοκομείου» στη μνήμη της. Πολλές ιατρικές σχολές στον κόσμο φέρουν το όνομά της. διαφορετικές χώρες.

Μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής στο εξωτερικό έχει η διεθνής κοινωνία του Ερυθρού Σταυρού. Η Διεθνής Επιτροπή για την Αρωγή των Τραυματιών, με επικεφαλής τον Α. Ντυνάν, συγκάλεσε διάσκεψη στη Γενεύη τον Οκτώβριο του 1863 με τη συμμετοχή εκπροσώπων 13 χωρών, στην οποία αναπτύχθηκε ο χάρτης του Διεθνούς Οργανισμού του Ερυθρού Σταυρού και το έμβλημα του η κοινωνία υιοθετήθηκε.

Η μεγαλύτερη επιτυχία στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής σε XIX-XX αιώνεςεπιτεύχθηκε από τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου δημιουργήθηκε για πρώτη φορά η Αμερικανική Ιατρική Ένωση. (AMA). Το 1873 άνοιξαν στις ΗΠΑ οι τρεις πρώτες σχολές νοσηλευτικής κατά το πρότυπο των σχολών F. Nightingale στο Λονδίνο, από το 1877 ξεκίνησε η εκπαίδευση των νοσηλευτών-πατρονό για τη φροντίδα των ασθενών στο σπίτι.

Μέχρι το 1869, ιδρύθηκε η Αμερικανική Ένωση Ερυθρού Σταυρού, με την Κλάρα Μπάρτον ως την πρώτη της πρόεδρο. Το 1886 στις Η.Π.Α. δημιουργήθηκε η πρώτη επαγγελματική Εταιρεία Νοσηλευτών και το 1899 το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών. την ίδια χρονιά, δημιουργήθηκε για πρώτη φορά στο Πανεπιστήμιο Columbia ένα μονοετές πρόγραμμα ακαδημαϊκής κατάρτισης για νοσηλευτές για εργασία στον τομέα της νοσηλευτικής διοίκησης.

Από το 1900, άρχισε να εμφανίζεται το πρώτο επαγγελματικό περιοδικό νοσηλευτικής, το American Journal of Nursing, με πρώτη εκδότρια τη νοσοκόμα Sophia Palmer. Το 1907, για πρώτη φορά στον κόσμο, έλαβε τον ακαδημαϊκό τίτλο της καθηγήτριας στον τομέα της νοσηλευτικής M. A. Nutting, ο οποίος ανέλαβε τη θέση της καθηγήτριας στο τμήμα νοσηλευτικής εκπαίδευσης στο Teachers' College του Πανεπιστημίου Columbia, το οποίο εκπαίδευσε την αδελφή διοικητικούς υπαλλήλους και εκπαιδευτικούς.

Το 1919 ιδρύθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες η Επιτροπή για τη Μελέτη της Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης και από το 1920 η πρώτη μεταπτυχιακά προγράμματαστη νοσηλευτική. Από το 1952, άρχισε να δημοσιεύεται το πρώτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό για τη νοσηλευτική «Nursing Research», τώρα ο αριθμός των επαγγελματικών νοσηλευτικών περιοδικών μόνο στις ΗΠΑ δημοσιεύεται πάνω από 200. Από το 1960, άρχισαν να εμφανίζονται διδακτορικά προγράμματα στον τομέα της νοσηλευτικής. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1970, ο αριθμός των νοσηλευτών με διδακτορικό στις επιστήμες είχε φτάσει τις 2.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το 1971 δημιουργήθηκε στο Διεθνές Συμβούλιο των Αδελφών μια μόνιμη επιτροπή νοσηλευτών της ΕΟΚ, πρώτη πρόεδρος της οποίας ήταν η νοσοκόμα Marie-Paul Florent. Το 1973, η Αμερικανική Ένωση Νοσηλευτικών δημιούργησε την Εθνική Ακαδημία Νοσηλευτικών Επιστημών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 1977, η Διεθνής Οργάνωση Εργασίας (ILO) υιοθέτησε τη Σύμβαση Νο 149 για το Νοσηλευτικό Προσωπικό, η οποία καθορίζει το ρόλο, τη θέση, τη χρήση, τις συνθήκες και τα πρότυπα της νοσηλευτικής φροντίδας. Από το 1979, με απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου της ΕΟΚ, τέθηκαν τα θεμέλια για τη δημιουργία κοινά σημείαγια την εκπαίδευση και τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στην Ευρώπη.

Σημαντική απόδειξη της αναγνώρισης και της ανάγκης για περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της νοσηλευτικής για την υγειονομική περίθαλψη όλων των χωρών είναι το γεγονός ότι από το 1948, όταν ιδρύθηκε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), η κα Dorothy Hall εργάζεται ως σύμβουλος στο νοσηλευτικής και μαιευτικής εδώ και 26 χρόνια, ο οποίος έχει επανειλημμένα επισημάνει ότι η κακή χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού έχει επιβραδύνει όχι μόνο την ανάπτυξη της νοσηλευτικής, αλλά και όλης της υγειονομικής περίθαλψης γενικότερα.

Στο εξωτερικό, όπως και στη Ρωσία, το κύριο ερέθισμα για την ανάπτυξη της «πρώιμης νοσηλευτικής» ήταν η εμφάνιση και η διάδοση του Χριστιανισμού. Από αυτή την άποψη, τα χριστιανικά ιδανικά και αξίες τέθηκαν στο επίκεντρο της νοσηλείας: έλεος, καλοσύνη, φροντίδα για τον πλησίον. Η ανάμειξη στον πρώιμο Μεσαίωνα στη φροντίδα των ασθενών και τραυματισμένων γυναικών από πλούσιες και ευγενείς οικογένειες, με γνώμονα τα χριστιανικά ιδεώδη, όχι μόνο αύξησε το κύρος αυτής της επιχείρησης, αλλά ήταν και ο σημαντικότερος παράγοντας που οδήγησε στη δημιουργία θεσμών όπως ως νοσοκομεία, καταφύγια, νοσοκομεία και ξενώνες. Η εμφάνιση κοσμικών αδελφών κοινοτήτων συνέβαλε επίσης στην περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής περίθαλψης με βάση τις αρχές της αυτονομίας από την εκκλησία και, στην ουσία της, περισσότερο συνδεδεμένη με την ιατρική.

Πολυάριθμοι πόλεμοι, φυσικές καταστροφές, μαζικές επιδημίες και σχετικές κρίσεις υπήρξαν σημαντικές κοινωνικούς παράγοντεςσυνέβαλε στην περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Η αναζήτηση των πιο ορθολογικών μορφών και μεθόδων νοσηλευτικής φροντίδας σε περιόδους στρατιωτικών εκστρατειών συνέβαλε στην ενεργοποίηση επιστημονική έρευναστον τομέα της νοσηλευτικής. Η ύπαρξη αυτού του προτύπου επιβεβαιώνεται από τη συμμετοχή του νοσηλευτικού προσωπικού στην Κριμαία, στον Α' και Β' Παγκόσμιο Πόλεμο και σε άλλους πολέμους.

Η αρχή της σύγχρονης νοσηλευτικής μπορούν να θεωρηθούν οι μεταρρυθμίσεις που πρότεινε η F. Nightingale στον τομέα της επαγγελματικής κατάρτισης των νοσηλευτών, των δραστηριοτήτων τους, της διαχείρισης των νοσηλευτικών υπηρεσιών με βάση την εφαρμογή επιστημονικών μεθόδων που αναπτύχθηκαν ειδικά από αυτήν, οι οποίες είχαν καθοριστική επίδραση στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής σε όλο τον κόσμο στις επόμενες περιόδους. Η ενίσχυση της κοινωνικής και επαγγελματικής θέσης της αδερφής διευκολύνθηκε επίσης πολύ από τη δημιουργία του τέλη XIXαιώνα των εθνικών και διεθνών νοσηλευτικών ενώσεων, συλλόγων και σωματείων.

Η δημιουργία ενός πολυεπίπεδου συστήματος νοσηλευτικής εκπαίδευσης, η κατάταξη του νοσηλευτικού προσωπικού σύμφωνα με τα επίπεδα των επαγγελματικών προσόντων οφείλονταν πρώτα απ' όλα σε οικονομικούς λόγους, αφού το σύστημα υγείας στις δυτικές χώρες αναπτύχθηκε ως κερδοφόρα επιχείρηση, παρέχοντας συνθήκες ταχείας τεχνολογικής προόδου και δημιουργίας ευρείας αγοράς ιατρικών υπηρεσιών.

Ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία

Η φιλανθρωπική ιατρική περίθαλψη στη Ρωσία εμφανίστηκε από τον 11ο αιώνα, με τη δημιουργία ελεημόνων και καταφυγίων-κελιά στα μοναστήρια. Έτσι, το 1070, ένα ελεημοσύνη-καταφύγιο-σπίτι στο όνομα του Αγ. Στέφανου για την κατοικία των φτωχών, των αδυνάτων, των κουτσών, των τυφλών και των λεπρών. Το ίδιο ίδρυμα άνοιξε το 1091 ο Επίσκοπος Εφίμ του Περεσλάβλ. Μοναχοί φρόντιζαν τους ανάπηρους και τους άρρωστους. Μετά την υιοθέτηση του Χριστιανισμού, άρχισαν να δημιουργούνται «θάλαμοι νοσοκομείων» στα μοναστήρια. Το μέρος όπου ο πόνος ξαπλώνει ένα άτομο «προσκυνημένο» άρχισε να ονομάζεται «νοσοκομεία». Μερικοί ονομάστηκαν έτσι - νοσοκομείο, για παράδειγμα, το μοναστήρι του Fyodor Studit στη Μόσχα.

Υπάρχουν πολύ λίγες ιστορικές πληροφορίες για τις ιατρικές δραστηριότητες των γυναικών στη Ρωσία. Αλλά ήδη τον XI αιώνα, δημιουργήθηκε η πρώτη εγχώρια ιατρική πραγματεία που ονομάζεται "Αλοιφές", η οποία ήταν μοναδική για εκείνη την εποχή. Ο συγγραφέας του ήταν η εγγονή του πρίγκιπα Vladimir Monomakh Evpraksia Mstislavovna (Evpraksia-Zoya), ο οποίος μελέτησε βαθιά τη λαϊκή ιατρική και κάλυψε στο έργο της τα θέματα της φυσιολογίας, της υγιεινής, της προπαίδειας και της πρόληψης ορισμένων ασθενειών. Το "Izbornik of Svyatoslav" ήταν ευρέως δημοφιλές, στο οποίο περιγράφονταν οι κανόνες της χριστιανικής ηθικής, δόθηκαν διατροφικές συμβουλές και συστάσεις προσωπικής υγιεινής. Ο Nikolai Svyatosha (βαφτισμένος Pankraty Davydovich Chernigov) το 1142 έχτισε ένα μοναστήρι στο Κίεβο, το οποίο αποκαλούσε στα χρονικά "νοσοκομείο". Τους άρρωστους φρόντιζαν μοναχοί - «λιτσέρηδες» - άδικοι θεραπευτές που φρόντιζαν και περιέθαλψαν με προσευχές, «φίλτρα» και λαχανικά.

Από τη βασιλεία του Konstantin Vsevolodovich the Wise (1216-1218), εκπρόσωποι της πριγκιπικής οικογένειας άρχισαν να επισκέπτονται τους άρρωστους. Ο Αλέξανδρος Νιέφσκι μίλησε για την ανάγκη πριγκιπικής βοήθειας στους φτωχούς, τα ορφανά και τις χήρες. Είναι γνωστό ότι ο Ντμίτρι Ντονσκόι και η σύζυγός του Ευδοκία επισκέπτονταν προσωπικά τους άρρωστους στο σπίτι, «παρέχοντας ελεημοσύνη» για φαγητό. Κατά κανόνα, στα νοσοκομειακά κύτταρα ο αριθμός των ασθενών δεν ξεπερνούσε τους 10-12 και η θεραπεία εκείνη την εποχή περιοριζόταν μόνο σε προσευχές και φυτικές τροφές. Η ανάρρωση εξηγήθηκε και εξετάστηκε αποκλειστικά με τη βοήθεια του Θεού. Οι ιστορικές πηγές του XIV αιώνα αναφέρουν τα ονόματα της αγρότισσας Fevronia, της κόρης του πρίγκιπα Ευφροσύνη, της Fedosia Morozova και άλλων που φρόντιζαν άρρωστους.

Το 1551, στον καθεδρικό ναό Stoglavy, αποφασίστηκε να χτιστούν ελεημοσύνη για τους λεπρούς. Οι άρρωστοι έπρεπε να νοσηλεύονται με έξοδα των εισφορών του τσάρου, του μητροπολίτη και των μοναστηριών. ΣΤΟ μεγάλες πόλειςέπρεπε να κανονίσει ελεημοσύνη: «Είθε ο ευσεβής βασιλιάς να διατάζει όλους τους λεπρούς και τους ηλικιωμένους να γράφουν σε όλες τις πόλεις ... και σε οποιαδήποτε πόλη να οργανώνουν ελεημοσύνη για άνδρες και γυναίκες. Και εκείνοι οι λεπροί και οι ηλικιωμένοι, που δεν μπορούν να σκύψουν πουθενά το κεφάλι τους, τακτοποιούν φαγητό και ρούχα στα αλμυρίκια... τους αναθέτουν υγιείς ραβδώσεις και δικηγόρους, όσο θα είναι πιο βολικό» (Stoglav. St. Petersburg, 1863, σ. 226). Έτυχε αυτές οι ιδέες να μην εφαρμόστηκαν τον 16ο αιώνα (σε αντίθεση με ό,τι έγραψε ο συντάκτης του πρώτου βιβλίου για τη φιλανθρωπία (1818) Astog, ο οποίος ισχυρίστηκε ότι ιδρύθηκαν νοσοκομεία στο Μοσχοβίτικο κράτος κατά τη διάρκεια της ζωής του Ιβάν του Τρομερού ).

Πολλοί εγχώριοι ιστορικοί της ιατρικής (συμπεριλαμβανομένων των L. F. Zmeev, N. Ya. Novombergsky και άλλων) πίστευαν ότι το πρώτο (με τη σύγχρονη έννοια) νοσοκομείο, στο οποίο οι γιατροί νοσηλεύονταν και εξυπηρετούσαν μοναχούς, χτίστηκε το 1618 στο Μοναστήρι της Τριάδας (Sergiev Posad). ).

Τον 17ο αιώνα, πολλά ρωσικά μοναστήρια ευημερούσαν, πλούτισαν και αυτό τους επέτρεψε να χτίσουν ελεημοσύνη και μικρά σπίτια για τους ασθενείς (νοσοκομεία). Μεγάλη βοήθεια στη δημιουργία τέτοιων κελιών, ελεημοσύνης και σπιτιών έδωσε ο Πατριάρχης Νίκων. Με τη βοήθειά του ιδρύθηκαν ελεημοσύνη στη Μονή Ζναμένσκι της Μόσχας, στην Αυλή του Ροδιού κοντά στις Πύλες Νικίτσκι και στο Μοναστήρι της Νέας Ιερουσαλήμ. Στο «A Word on Shelters» πρότεινε τη δημιουργία μιας κοινωνίας ανακούφισης, τα μέλη της οποίας θα επισκέπτονταν τα σπίτια των φτωχών και των άτυχων και θα ασχολούνταν με φιλανθρωπικό έργο.

Με την άνοδο στο θρόνο της δυναστείας των Ρομανόφ, εκτός από τον τσάρο και τους ανώτατους ιεράρχες της εκκλησίας, ευγενείς κοσμικοί φεουδάρχες άρχισαν να ασχολούνται με το έλεος και τη φιλανθρωπία. Ένας από αυτούς τους πρωτοπόρους ήταν ο ευγενής της αυλής F. M. Rtishchev, ο οποίος το 1650 άνοιξε ένα καταφύγιο για φτωχούς άρρωστους, ζητιάνους και μεθυσμένους στο έδαφος της Μονής Andreevsky, όπου θεράπευαν θεραπευτές και ακόμη και γιατρός. Αυτό, προφανώς, ήταν το πρώτο νοσοκομείο της πόλης. Στα χρόνια του ρωσο-πολωνικού πολέμου (1654-1667), ο Ρτίτσεφ εξόπλισε σπίτια για ασθενείς και τραυματίες.

Άρχισαν να εμφανίζονται διατάγματα σχετικά με τη φιλανθρωπία: 1670 - για τη δημιουργία παραγγελίας για την κατασκευή ελεημοσύνης. 1674 ότι όλα τα ελεημοσύνη που διατηρεί η κυβέρνηση θα πρέπει εφεξής να διατηρούνται σε βάρος του πατριαρχικού ταμείου. Κατά τη διάρκεια της βασιλείας του Αλεξέι Μιχαήλοβιτς, το κράτος για πρώτη φορά άρχισε να φροντίζει τους ανάπηρους ηλικιωμένους πολεμιστές.

Η φιλανθρωπία στη Ρωσία μέχρι τα τέλη του 17ου αιώνα παρέμεινε μια δραστηριότητα ευάρεστη στον Θεό και συνεπαγόταν την άφεση των πιο σοβαρών αμαρτιών. Από τα τέλη του 17ου αιώνα άρχισε η διαχείριση των νοσοκομείων από το πατριαρχικό τάγμα και στη συνέχεια περιήλθαν στη δικαιοδοσία του τάγματος των φαρμακείων. Ταυτόχρονα, με έξοδα του κρατικού ταμείου, στη Μόσχα κατασκευαζόταν νοσοκομείο για τους βαριά τραυματισμένους στο δημόσιο. Στο ίδιο διάταγμα, τα μοναστήρια έλαβαν εντολή να «θεραπεύουν χωρίς χρήματα» και «να διατηρούν τα φάρμακα φθηνά». Σε κάθε νοσοκομείο, πρέπει να υπήρχαν τρία: «ένας γιατρός, ένας φαρμακοποιός και ένας γιατρός».

Η φιλανθρωπία πριν από τον Πέτρινο, που εκφράζεται με χειρωνακτικές, τυχαίες ελεημοσύνες, συνέβαλε στην εμφάνιση επαγγελματιών ζητιάνων. Ως εκ τούτου, ο Πέτρος Α ξεκίνησε έναν ενεργό αγώνα κατά της εμπορικής επαιτείας, ο οποίος συνοδεύτηκε από πλήρη απαγόρευση της ιδιωτικής φιλανθρωπίας. Εκδόθηκαν διάφορα διατάγματα για την καταπολέμηση της επαιτείας και της φτώχειας: για πρόστιμο για ελεημοσύνη στους φτωχούς, σε άρρωστους ζητιάνους που «δεν μπορούν να πάνε να εισπράξουν ελεημοσύνη». Τέτοια άτομα επρόκειτο να τοποθετηθούν στα σπιτικά ελεημοσύνη του πατριάρχη και τα χρήματα για τη συντήρησή τους αφαιρούνταν από το ταμείο του πατριάρχη. Το 1710, ο τσάρος εξέδωσε ένα διάταγμα σύμφωνα με το οποίο οι ηλικιωμένοι, οι τραυματίες, οι ανάπηροι αξιωματικοί και οι στρατιώτες που δεν ήταν κατάλληλοι για Στρατιωτική θητείατοποθετούνται σε ελεημοσύνη της Μόσχας.

Ωστόσο, το κράτος του κρατικού ταμείου δεν επέτρεψε την παροχή βοήθειας σε όλους τους τραυματίες και ανάπηρους στους πολυάριθμους πολέμους του Πέτρου. Από το 1715, οι γυναίκες υποτίθεται ότι υπηρετούσαν σε εκπαιδευτικά σπίτια που δημιουργήθηκαν με ειδικό διάταγμα του βασιλιά, του οποίου τα καθήκοντα περιλάμβαναν τη φροντίδα άρρωστων παιδιών. Αλλά το κύριο μέλημα του Πέτρου δεν ήταν τα πολιτικά, αλλά τα στρατιωτικά ιατρικά ιδρύματα, τα οποία σε καιρό ειρήνης εξυπηρετούσαν όλους τους αρρώστους. Οι Στρατιωτικοί Κανονισμοί, που δημοσιεύθηκαν το 1716, επεσήμαναν τον κυρίαρχο ρόλο των γυναικών στη φροντίδα των αρρώστων: «είναι πάντα απαραίτητο να είσαι με δέκα ασθενείς για να υπηρετείς έναν υγιή στρατιώτη και πολλές γυναίκες που πρέπει να εξυπηρετούν αυτούς τους ασθενείς και να πλένουν τα ρούχα τους». Σε μεταγενέστερους κανονισμούς και καταστατικά των στρατιωτικών νοσοκομείων, η φύση της υγειονομικής περίθαλψης των γυναικών προσδιορίζεται και προσδιορίζεται όλο και περισσότερο.

Το 1722, το διάταγμα Petrovsky διέταξε τα ελεημοσύνη να φροντίζουν τους τυφλούς, τους ανάπηρους, τους εξαθλιωμένους, τους ηλικιωμένους, τους ανίκανους να εργαστούν. Σε όλα τα μοναστήρια έπρεπε να δημιουργηθεί περίεργο ξενώνα ή αναρρωτήριο για ηλικιωμένους και ασθενείς. Ταυτόχρονα, εμφανίστηκε ένα διάταγμα που έλεγε ότι τα δύο τρίτα των οικονομικών του μοναστηριού πρέπει να δαπανώνται για νοσοκομεία και ανάπηρους και μόνο το ένα τρίτο για τη συντήρηση των ίδιων των μοναχών. Άρχισαν να ανοίγουν καταφύγια για εγκαταλελειμμένα μωρά.

Σε σχέση με τις μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιήθηκαν από τον Peter I, δημιουργήθηκε το λεγόμενο «Ιατρικό Κολλέγιο» (γραφείο), το οποίο το 1728 εισήγαγε μονάδες προσωπικού για γυναίκες που φροντίζουν τους άρρωστους για εργασία σε νοσοκομεία. Από το 1735, ο Γενικός Κανονισμός για τα Νοσοκομεία, ο αριθμός των εργαζομένων παρουσία ασθενών καθοριζόταν από τη φύση και τη σοβαρότητα των ασθενειών των τελευταίων. Αυτά τα εγχειρήματα του Πέτρου έμελλε να διακοπούν για σχεδόν 100 χρόνια. Η έλλειψη ενός στέρεου συστήματος για την οργάνωση της γυναικείας εργασίας στα νοσοκομεία και το ενδιαφέρον της διοίκησης για αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι στα περισσότερα νοσοκομεία είτε εξαφανίστηκε εντελώς είτε είχε προσωρινό χαρακτήρα. Ως αποτέλεσμα, οι άρρωστοι και οι τραυματίες στα νοσοκομεία, ειδικά σε καιρό πολέμου, ήταν σχεδόν πλήρως αυτοσυντηρούμενοι. Επί των διαδόχων του Πέτρου, μέχρι την Αικατερίνη Β', δεν άνοιξαν νέα νοσοκομεία, αλλά άνοιξαν ελεημοσύνη και αδελφότητες, όπου φρόντιζαν και τους χρόνια πάσχοντες.

Στα πρώτα χρόνια της βασιλείας της Αικατερίνης, η συντήρηση των ελεημοσύνης για τα σπίτια αναπήρων ανατέθηκε στο Οικονομικό Συμβούλιο. Το 1764, εκδόθηκε ένα διάταγμα για την οργάνωση σε κάθε επαρχία των Τάξεων της δημόσιας φιλανθρωπίας, τα οποία υποτίθεται ότι φρόντιζαν νοσοκομεία, ελεημοσύνη, εργαστήρια για τεμπέληδες και σπίτια στενών για ψυχικά ασθενείς. Ιδρύθηκαν νοσοκομεία και καταφύγια για τους ανίατους ασθενείς.

Το 1764 άνοιξε το Ορφανοτροφείο της Μόσχας (στο μέλλον, το Σπίτι για την Προστασία του Βρέφους), κρατική υπηρεσίαυπό τη βασιλική αιγίδα, ο Αντιστράτηγος I. I. Betskoy κυβερνούσε το σπίτι. Παράλληλα ιδρύθηκε το Μαιευτήριο της Μόσχας, στο οποίο έβρισκαν καταφύγιο έγκυες από τα φτωχά στρώματα του πληθυσμού. Το 1772, ένα άλλο Ορφανοτροφείο δημιουργήθηκε στην Αγία Πετρούπολη ως παράρτημα του Μόσχας, στο οποίο το 1778 εντάχθηκε ένα μαιευτήριο.

Στα μέσα του 18ου αιώνα, η γυναικεία νοσηλεία άρχισε να γίνεται σε πολιτικά νοσοκομεία. Στο νοσοκομείο Παβλόφσκ της Μόσχας, για τη φροντίδα των αρρώστων, σύμφωνα με το κράτος, υποτίθεται ότι υπήρχαν γυναίκες τρόφιμοι από τις συζύγους και τις χήρες στρατιωτών του νοσοκομείου. Ένα από αυτά προοριζόταν για την εξέταση άρρωστων γυναικών και τη διενέργεια απλών διαδικασιών. Αργότερα, προκειμένου να βελτιωθεί η φροντίδα των ασθενών στο νοσοκομείο Pavlovsk, αποφασίστηκε να προσληφθούν αποκλειστικά γυναίκες υπηρέτριες - νοσοκόμες και μάγειρες. Αλλά ακόμη και μια τέτοια μη εξειδικευμένη φροντίδα ασθενών ήταν ευρέως διαδεδομένη μόνο σε ένα μικρό μέρος των νοσοκομείων της Αγίας Πετρούπολης και της Μόσχας.

ΣΤΟ τέλη XVIIIαιώνα, εμφανίζεται μεγάλος αριθμός νοσοκομείων στενών και ορφανών, δημιουργούνται αλιευτήρια περίθαλψης ανάπηρων και ηλικιωμένων, νέα νοσοκομεία και ασθενείς. Η εποπτεία όλων αυτών των ιδρυμάτων ανατέθηκε στον Αρχιδικαστή και στην αστυνομία. Τον 18ο αιώνα, οι πρώτοι παραϊατρικοί έγιναν γνωστοί στη Ρωσία. Τότε τους έλεγαν «μεταλλευματορίπτες» ή «κουρείς».

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των πρώτων ιατρικών σχολών στη Ρωσία ήταν η συγχώνευση παραϊατρικής και ιατρικής εκπαίδευσης. 2-3 χρόνια μετά την εισαγωγή, οι επιτυχόντες έλαβαν τον τίτλο των «υπό-γιατρών» (που αντιστοιχούσε περίπου στον τίτλο του παραϊατρού), μετά από άλλα 1-2 χρόνια τους απονεμήθηκε ο τίτλος του γιατρού. Το 1798, η ιατρική εκπαίδευση διαχωρίστηκε από την παραϊατρική εκπαίδευση.

Το επόμενο βήμα στην ανάπτυξη της γυναικείας νοσηλευτικής είναι η εμφάνιση της υπηρεσίας «συμπονετικές χήρες». Το 1803, ιδρύθηκαν τα λεγόμενα «σπίτια χηρείας» σε εκπαιδευτικά σπίτια στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα, σχεδιασμένα για τη φροντίδα των φτωχών, ανάπηρων και ηλικιωμένων συζύγων και χήρων προσώπων στη δημόσια υπηρεσία. Το 1804, ζητήθηκε από τον διαχειριστή του Ορφανοτροφείου της Μόσχας να χτίσει ένα νέο σπίτι για χήρες δίπλα στο νοσοκομείο για τους φτωχούς, ώστε μερικές από αυτές, με μέτρια αμοιβή, να αναλάβουν τη φροντίδα των αρρώστων, ώστε «όλοι οι ασθενείς θα λάμβανε την επίβλεψη φιλανθρωπικών χήρων». Αλλά μόνο το 1813, στο σπίτι της χήρας της Αγίας Πετρούπολης, αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί ένας ορισμένος αριθμός χηρών για να εργαστούν στο νοσοκομείο Mariinsky για τους φτωχούς, καθώς και να φροντίσουν τους άρρωστους στο σπίτι.

Οι χήρες που βρίσκονταν σε υπηρεσία έπρεπε να τηρούν τη βελτίωση στους θαλάμους, τη σειρά στη διανομή τροφίμων και φαρμάκων στους ασθενείς, την καθαριότητα και την περιποίηση των ασθενών, τα κρεβάτια και τα κλινοσκεπάσματα τους, τη συμπεριφορά ασθενών και επισκεπτών. Οι γιατροί και οι θεραπευτές έπρεπε να δίνουν στις χήρες τις απαραίτητες οδηγίες για τη φροντίδα των αρρώστων. Οι «συμπονετικές χήρες» έπρεπε να κατακτήσουν κάποιες ιατρικές τεχνικές για να βοηθήσουν τους ίδιους τους αρρώστους αν χρειαζόταν.

Οι «ευσπλαχνικές χήρες» που πέρασαν τη δοκιμαστική περίοδο ορκίστηκαν με την απονομή διάκρισης - χρυσού σταυρού, που προβλεπόταν να φορούν στο λαιμό όλη τους τη ζωή, ακόμα κι αν ο «φιλεύσπλαχνος» συνταξιοδοτήθηκε. Από το δεύτερο έτος υπηρεσίας, οι «σπλαχνικές χήρες» μπορούσαν να επισκέπτονται τους άρρωστους σε ιδιωτικά σπίτια, λαμβάνοντας αμοιβή για τη δουλειά τους.

Το 1818, τέσσερις «σπλαχνικές χήρες» στάλθηκαν από το σπίτι της χήρας της Αγίας Πετρούπολης στη Μόσχα για να οδηγήσουν δώδεκα χήρες που επιλέχθηκαν για δοκιμή στο νοσοκομείο φτωχών της Μόσχας. Η ύπαρξη της υπηρεσίας των «ευσπλαχνικών χηρών» καθοριζόταν από τα έσοδα των «σπιτιών χηρείας» και τις μεγάλες δωρεές φιλάνθρωπους.

Κατά την εισβολή του Ναπολέοντα στη Ρωσία το 1812, Ρωσίδες παρείχαν βοήθεια στους τραυματίες σε εθελοντική πατριωτική βάση. Έτρεφαν και ζέσταινε τους τραυματίες στρατιώτες, έδεσαν τις πληγές τους, τους περιέθαλψαν μέχρι να συνέλθουν. Αυτό οδήγησε στη δημιουργία, τον Νοέμβριο του 1812, στην Αγία Πετρούπολη της «Εταιρίας Πατριωτικών Γυναικών», σχεδιασμένη να παρέχει βοήθεια στον πληθυσμό που επλήγη από την εισβολή του εχθρού. Το έχει δείξει η ζωή μεγάλο εισόδημαοι τραυματίες και οι άρρωστοι, τα ιατρικά ιδρύματα δεν μπορούσαν να κάνουν χωρίς βοηθητική γυναικεία εργασία. Ως εκ τούτου, το 1818 δημιουργήθηκε μια κρατική υπηρεσία νοσηλευτών, οι οποίοι εκπαιδεύονταν σε νοσοκομεία στην υγειονομική και υγιεινή περίθαλψη ασθενών και είχαν θέσεις πλήρους απασχόλησης σε νοσοκομεία.

Σε σχέση με τη μεγάλη ανάγκη για τέτοιους βοηθούς στη δεκαετία του '50 του 19ου αιώνα, άνοιξε το σχολείο "Ρώσων νταντών" στην Αγία Πετρούπολη. Και το 1822, ο επικεφαλής ιατρός του Νοσοκομείου Φτωχών Μαριίνσκι στη Μόσχα, X. F. Oppel, εξέδωσε «Οδηγίες και κανόνες για το πώς να κυνηγάς τους άρρωστους, υπέρ όλων όσων εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση, και ειδικά για τις συμπονετικές χήρες, οι οποίες ειδικά αφιερώθηκαν σε αυτόν τον τίτλο». Ήταν ο πρώτος οδηγός νοσηλευτικής. Σε αυτό, ο X. F. Oppel δήλωσε: «Χωρίς το σωστό περπάτημα και τη φροντίδα των αρρώστων, ακόμη και ο πιο επιδέξιος γιατρός δεν μπορεί να κάνει πολλά, ή ακόμα και τίποτα, για την αποκατάσταση της υγείας ή την αποτροπή του θανάτου. Έτσι, ο H. F. Oppel, ο οποίος πίστευε ότι μια συμπονετική χήρα είναι «ένα εργαλείο στα χέρια ενός γιατρού», επεσήμανε άθελά του την ανάγκη για συνεργασίες στη θεραπεία ενός ασθενούς. Απευθυνόμενος στους «ευγενικούς φίλους και βοηθούς του», τους προέτρεψε να ακολουθήσουν το καθήκον τους, να εκπληρώσουν «τους κανόνες που σας επαναλαμβάνω εκατό φορές, πώς να κυνηγάτε τους άρρωστους στα νοσοκομεία και στα σπίτια αγνώστων».

Έτσι μέχρι μέσα του δέκατου ένατουαιώνα, η υπηρεσία των «Συνηγόρων Χήρων» παρέμεινε η μόνη μορφή επαγγελματικής συμμετοχής των γυναικών στη φροντίδα των ασθενών στη Ρωσία.

Κατά τον Μεσαίωνα, δημιουργήθηκαν στην Ευρώπη κοινότητες αδελφών και αδελφών του ελέους. Αργότερα, οι γυναικείες κοινότητες ανέλαβαν τη φροντίδα των ασθενών. Η πρώτη τέτοια κοινότητα αδελφών του ελέους ιδρύθηκε από τον Pavel Vincent στη Γαλλία. Στη Ρωσία, το 1844, η πριγκίπισσα Τερεσία του Όλντενμπουργκ προσφέρθηκε να ανοίξει ένα «Ιδρυμα συμπόνιας» στην Αγία Πετρούπολη, οι δραστηριότητες του οποίου θα ανατέθηκαν στην κοινότητα των αδελφών του ελέους.

Η πρώτη κοινότητα αδελφών του ελέους στη Ρωσία βασίστηκε στην ιδέα ότι η φροντίδα για τους αρρώστους και άλλες μορφές ελέους μπορεί να είναι θέμα προσωπικής επιτυχίας. Η κοινότητα άνοιξε στις 9 Μαρτίου 1844. Μετά από 4 χρόνια εγκρίθηκε ο καταστατικός χάρτης του «Ιδρύματος της Κοινότητας των Αδελφών του Ελέους». Η κοινότητα έλαβε το όνομά της «Αγία Τριάδα» μόλις το 1873. Αρχικά περιλάμβανε 7 τμήματα. τμήμα αδελφών του ελέους, νοσοκομείο γυναικών, ελεημοσύνη για τους ανίατους, ένα οικοτροφείο, ένα καταφύγιο για επισκέψεις παιδιών, ένα αναμορφωτικό παιδικό σχολείο, ένα τμήμα μετανοητών ή η Μαγδαληνή.

Με τον καιρό, τα περισσότερα παραρτήματα έκλεισαν και οι δραστηριότητες της κοινότητας κατευθύνονταν αποκλειστικά στην εξυπηρέτηση των φτωχών ασθενών και στην εκπαίδευση των αδελφών του ελέους. Το 1845 άνοιξε το «Υπόλοιπο για επίσκεψη σε ασθενείς» που δεν χρειάζονταν νοσοκομειακή περίθαλψη, το οποίο αργότερα έλαβε το όνομα εξωτερικών ιατρείων.

Σύμφωνα με το καταστατικό της κοινότητας, γίνονταν δεκτές σε αυτήν κορίτσια και χήρες από 20 έως 40 ετών. Το πρώτο έτος εργασίας ήταν μια δοκιμασία, οι γυναίκες έκαναν μια σειρά σπουδών και δοκίμασαν πραγματικά τις ψυχικές και σωματικές τους ιδιότητες που ήταν απαραίτητες για αυτή τη δύσκολη δουλειά. Η εκπαίδευση έγινε από γιατρούς στην υπηρεσία της κοινότητας. Οι αδερφές διδάχτηκαν τους κανόνες περίθαλψης, επιδέσμου τραυμάτων, φαρμακείου και συνταγογράφησης. Ένα χρόνο αργότερα, οι αδερφές ορκίστηκαν και έγιναν πλήρη μέλη της κοινότητας. Ήταν μια ιδιαίτερη μορφή ασκητισμού, που μόνο οι δυνατοί στο πνεύμα μπορούσαν να αντέξουν. Οι αδερφές δέχονταν ασθενείς, βρίσκονταν σε υπηρεσία στο νοσοκομείο και σε ιδιωτικές κατοικίες. Με τον καιρό άρχισαν να προσκαλούνται σε ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία και νοσοκομεία. Οι συνθήκες διαβίωσης των αδερφών του ελέους διέφεραν πολύ από αυτές των Συμπόνων Χηρών. Η εκτέλεση δύσκολων και δύσκολων καθηκόντων, η ασκητική ζωή, η πειθαρχία, η έλλειψη μισθών, συντάξεων, αργιών και αργιών οδήγησαν στο γεγονός ότι πολλές αδελφές εγκατέλειψαν την κοινότητα μετά από λίγα χρόνια. Μόνο το ένα τέταρτο των αδελφών είναι στην κοινότητα για περισσότερα από 10 χρόνια. Ωστόσο, το έργο τους ήταν πιο σημαντικό όσον αφορά τον όγκο και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό από τις δραστηριότητες των Compassionate Widows.

Εκτός από τους γιατρούς που ήταν σε μόνιμη υπηρεσία στην κοινότητα, πολλοί γνωστοί γιατροί της Αγίας Πετρούπολης προσκλήθηκαν για συμβουλευτικούς σκοπούς για τη θεραπεία ασθενών. Από το 1845 έως το 1856, ο N. I. Pirogov επισκέφτηκε το κοινοτικό νοσοκομείο, όπου έκανε τις πιο περίπλοκες επεμβάσεις και αυτοψίες των σορών των νεκρών. Η εργασία στην κοινότητα του επέτρεψε στη συνέχεια να εκφράσει την ακόλουθη σκέψη: «Έχει ήδη αποδειχθεί από την εμπειρία ότι κανένας καλύτερος από τις γυναίκες δεν μπορεί να συμπάσχει με τα βάσανα του ασθενούς και να τον περιβάλλει με φροντίδες που είναι αμετάβλητες και, θα λέγαμε, ασυνήθιστες για τους άνδρες."

Δεδομένου ότι η ζήτηση για τις δραστηριότητες των αδελφών του ελέους ξεπέρασε κατά πολύ την ικανότητα μιας κοινότητας, η ανάγκη δημιουργίας νέων κοινοτήτων έχει ωριμάσει στη Ρωσία. Στα τέλη του 1844 στην Αγία Πετρούπολη, η πριγκίπισσα M.F. Christ the Savior στην Αγία Πετρούπολη. Μετά από μια προκαταρκτική εξέταση έξι μηνών, ενήλικα κορίτσια και χήρες έγιναν αδερφές. Ήταν υποχρεωμένοι να φροντίζουν τους άρρωστους, κυρίως τους φτωχούς, στις κατοικίες τους. Στη δεκαετία του 1950, οργανώθηκε στην κοινότητα αίθουσα αναμονής για τους ασθενείς, νοσοκομείο γυναικών και βρεφονηπιακός σταθμός με νοσοκομειακό τμήμα. Από το 1853 έως το 1875, 23 αδελφές του ελέους αυτής της κοινότητας παρείχαν βοήθεια σε 103.758 ασθενείς.

Το ίδιο 1844, η Sofya Stepanovna Shcherbatova (nee Golitsyna), ως η πρώτη κυρία της πρωτεύουσας, ίδρυσε τη φιλανθρωπική εταιρεία "Κυρίες κηδεμονία των φτωχών στη Μόσχα", η οποία έγινε μέρος του Τμήματος Ιδρυμάτων της Αυτοκράτειρας Μαρίας. Υπό την αιγίδα αυτής της κοινωνίας ανοίγουν το ένα μετά το άλλο ορφανοτροφεία, ελεημοσύνη για ηλικιωμένους, σχολεία και άλλα φιλανθρωπικά ιδρύματα.

Το 1845, η Sofya Stepanovna ανέλαβε τα καθήκοντα του προέδρου του Συμβουλίου των Ορφανοτροφείων. Το 1848, κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας χολέρας στη Μόσχα, η S.S. Shcherbatova ίδρυσε μια κοινότητα αδελφών του ελέους, που ονομάζεται Nikolskaya.

Προσέλκυσε τον διάσημο γιατρό Fyodor Petrovich Gaaz για να οργανώσει αυτή την κοινότητα. Ο F. P. Haas ήταν ένας από τους πρώτους γιατρούς που ενέπλεξαν γυναίκες στη φροντίδα των ασθενών. Ήταν ο πρώτος που συμπεριέλαβε γυναίκες συνοδούς στη στελέχωση του νοσοκομείου Pavlovsk στη Μόσχα: «Για να βελτιωθεί η φροντίδα των ασθενών, αντί για ανάπηρους στρατιώτες και συζύγους, διορίστηκαν να προσλαμβάνουν αποκλειστικά γυναίκες υπηρέτριες - νοσοκόμες, αντί για μάγειρες να έχουν μάγειρες. .»

Το 1850 ιδρύθηκε στην Οδησσό το «Ελεημοσύνη Sturdzovsky των συμπονετικών αδελφών». Το ελεημοσύνη αποτελούνταν από μια κοινότητα αδελφών και ένα νοσοκομείο για την πρακτική τους εκπαίδευση.

Αργότερα οργανώθηκε δωρεάν νοσοκομείο για επισκέψεις ασθενών και νοσοκομείο παίδων. Μόνο γυναίκες ασθενείς έλαβαν ιατρική φροντίδα. Το νοσοκομείο αποτελούνταν από έναν ανώτερο γιατρό και αρκετούς βοηθούς γιατρούς. Όπως η υπηρεσία της Αγίας Πετρούπολης των αδελφών του ελέους, οι «Ευσπλαχνικές Αδελφές» της Οδησσού δύσκολα θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την εισροή όσων ήθελαν να λάβουν τουλάχιστον κάποιο είδος ιατρικής περίθαλψης.

Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου (1853-1856), η έλλειψη νοσοκόμων ήταν ιδιαίτερα έντονη. Μια Ρωσίδα ανταποκρινόταν πάντα με την καρδιά της σε εθνικές καταστροφές και πήγαινε αδιάφορα να βοηθήσει στη θλίψη, στην ανάγκη και στην ατυχία. Η Μεγάλη Δούκισσα Έλενα Παβλόβνα ανέλαβε την οργάνωση της γυναικείας φροντίδας για τους αρρώστους και τους τραυματίες στο πεδίο της μάχης. Έτσι, το 1854 δημιουργήθηκε στην Αγία Πετρούπολη μια κοινότητα αδελφών του ελέους, η οποία ονομάζεται Ύψωση του Σταυρού. Οι πλούσιοι και οι ευγενείς, οι φτωχοί και οι απλοί πήγαν εκεί, όλοι εξίσου εμπνευσμένοι από μια διακαή επιθυμία να υπηρετήσουν τους ανθρώπους σε κακοτυχία, να βοηθήσουν και να παρηγορήσουν στα δεινά. Το καταστατικό της κοινότητας συντάχθηκε από τον N. I. Pirogov.

Ο κύριος στόχος της κοινότητας ήταν να εκπαιδεύσει τις αδερφές του ελέους να φροντίζουν τους τραυματίες και τους αρρώστους στο στρατό. Είναι γνωστό ότι ο N. I. Pirogov πρότεινε να χωριστούν οι αδελφές σε ντύσιμο, καθήκοντα, φαρμακοποιούς και νοικοκυρές. Ανέπτυξε συγκεκριμένες οδηγίες για καθεμία από αυτές τις ομάδες. Οι αδερφές του ελέους κρατούσαν ημερολόγιο, όπου σημείωναν τις ελλείψεις στη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών, που ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας. Αυτό αύξησε σημαντικά την ποιότητα της δουλειάς και την υπευθυνότητά τους.

Ξεχνώντας τον δικό τους κίνδυνο, αυτές οι άγιες γυναίκες περνούσαν μέρες και νύχτες σε νοσοκομεία και σταθμούς αποδυτηρίων. Οι αδερφές της κοινότητας Exaltation of the Cross βοήθησαν τους χειρουργούς κατά τη διάρκεια των εγχειρήσεων: παρακολουθούσαν τον σφυγμό, κρατούσαν το χέρι ή την κίνηση κατά τη διάρκεια του ακρωτηριασμού και εφάρμοζαν ακόμη και μια απολίνωση στο αγγείο, από το οποίο, μετά την αφαίρεση του άκρου, έτρεχε αρτηριακό αίμα .

Βοηθούσαν τους γιατρούς με επιδέσμους, έδιναν στον άρρωστο φάρμακο, ποτό. Ούτε γάγγραινα, ούτε τύφος, ούτε χολέρα - τίποτα δεν τρόμαξε αυτές τις γυναίκες που είχαν παραδοθεί στο μεγάλο χριστιανικό κατόρθωμα. Με εξαιρετική πραότητα και υπομονή απαντούσαν στις ιδιοτροπίες των αρρώστων, τους καθησύχασαν με μια στοργική λέξη, τους παρηγόρησαν με γρήγορη ανάρρωση.

Ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης των προηγμένων νοσοκομείων με τραυματίες, ο N.I. Pirogov πρότεινε τη δημιουργία ενός νοσοκομείου στο Yekaterinoslavl. Μετά την ανάπτυξή του ξεκίνησε η απομάκρυνση των τραυματιών από την Κριμαία. Ο N. I. Pirogov οργάνωσε προσωπικά την αποστολή των τραυματιών και των ασθενών, διέθεσε τις καλύτερες αδελφές του ελέους για να τους φροντίσουν στην πορεία. Οι αδερφές του ελέους έκαναν πολλά για να βελτιώσουν την ιατρική περίθαλψη για τραυματίες και ασθενείς με την εισαγωγή της διαλογής από τον N.I. Pirogov.

Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου, οι αδερφές της κοινότητας Νικόλσκαγια, μαζί με το απόσπασμα Compassionate Widows του Οίκου της Χήρας της Μόσχας, βοήθησαν στο στρατό. Ήταν κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου που μια Ρωσίδα για πρώτη φορά έφυγε από τη σφαίρα της οικιακής ζωής στον τομέα της δημόσιας υπηρεσίας, επιδεικνύοντας υψηλές επιχειρηματικές και ηθικές ιδιότητες.

Ένα παράδειγμα ήταν η κόρη του Κυβερνήτη της Αγίας Πετρούπολης Ekaterina Mikhailovna Bakunina. Όταν δημιουργήθηκε η κοινότητα των αδελφών του ελέους για να βοηθήσει τους τραυματίες στο θέατρο των επιχειρήσεων, η E. M. Bakunina έζησε στη Μόσχα και από εκεί, καθοδηγούμενη από τις καλύτερες προθέσεις, την επιθυμία να βοηθήσει τους τραυματίες στους προμαχώνες της Σεβαστούπολης, έκανε αίτηση εγγραφής στην κοινότητα. Από αυτή την άποψη, ο Ε. Μπακούνινα άρχισε να επισκέπτεται νοσοκομεία της Μόσχας προκειμένου να εξοικειωθεί με την επιχείρηση της φροντίδας των ασθενών.

Δεν υπήρχαν νέα από την Αγία Πετρούπολη, συγγενείς και φίλοι ήταν ενάντια στην ιδέα της Ekaterina Mikhailovna και αναγκάστηκε να γράψει τα ακόλουθα υπέροχα λόγια στην Αγία Πετρούπολη: «Η εγγονή του ναυάρχου Ivan Loginovich Golenishchev-Kutuzov θέλει να ακολουθήσει τους ναύτες. φαίνεται παράξενο να της το αρνηθεί αυτό…» Η E. M. Bakunina έφυγε ωστόσο για τη Σεβαστούπολη και, με τις δραστηριότητές της εκεί, κέρδισε την πλήρη αναγνώριση και αγάπη από τους τραυματίες και τον σεβασμό του N. I. Pirogov: «E. Ο M. Bakunina διεξήγαγε όλες τις περιπτώσεις φροντίδας των ασθενών με τέτοια διακριτικότητα, ενέργεια και ευσυνειδησία που η επιτυχία που επιτεύχθηκε αποδείχθηκε λαμπρή και αναμφισβήτητη για όλους τους υγιείς ανθρώπους. Όλα όσα είχαν προηγουμένως παρακρατηθεί και δεν είχαν δοθεί, και τώρα προσπαθούσαν ακόμη να τα κρατήσουν, αλλά ο Μπακούνινα, εκπληρώνοντας έγκαιρα τις οδηγίες μου και άλλων γιατρών, ζήτησε επίμονα αυτό που δεν του δόθηκε.

Ο Ε. Μ. Μπακούνινα συμμετείχε και στον Ρωσοτουρκικό πόλεμο (1877-1878) ως μέλος του αποσπάσματος του Ερυθρού Σταυρού στον Καύκασο.

Προκειμένου να ενθαρρύνει και να διαιωνίσει τα πλεονεκτήματα των αδελφών στον Κριμαϊκό Πόλεμο, η Επιτροπή της Ύψωσης του Σταυρού Κοινότητας ίδρυσε έναν επιχρυσωμένο σταυρό. Σε 158 αδελφές απονεμήθηκε αυτός ο σταυρός, 68 αδελφές τιμήθηκαν με το χάλκινο μετάλλιο "Για την υπεράσπιση της Σεβαστούπολης", μεταξύ των οποίων η Ekaterina Khitrova, η Ekaterina Bakunina, η Daria Sevastopolskaya και πολλές άλλες. Επιστρέφοντας στο σπίτι, συνέχισαν να εργάζονται στο κρεβάτι του αρρώστου.

Τον Μάρτιο του 1856, στην Αγία Πετρούπολη, η Εταιρεία Φιλανθρωπίας των Φτωχών δημιούργησε το Νοσοκομείο Μαξιμιλιανό για την επίσκεψη ασθενών. Στους δύο μήνες της ύπαρξής του παρείχε δωρεάν βοήθεια σε 180 ασθενείς. Σε αυτό το νοσοκομείο, με πρωτοβουλία του επικεφαλής γιατρού της κοινότητας Εξύψωσης του Σταυρού, V.I. Tarasov, εργάστηκαν νοσοκόμες που επέστρεψαν από τον Κριμαϊκό πόλεμο.

Τους αναθέτουν επίσης σε νοσοκομεία εργασίας, το Elizabethan Children's Hospital. Λίγο αργότερα, οι αδερφές του ελέους εισήχθησαν σε στρατιωτικά χερσαία νοσοκομεία. Ο στόχος του V. I. Tarasov ήταν να εκπαιδεύσει "ενεργούς βοηθούς του γιατρού", αλλά, επιπλέον, να βοηθήσει φτωχούς ασθενείς στους οποίους δόθηκε η ευκαιρία να νοσηλευτούν δωρεάν.

Το κίνημα των αδελφών του ελέους άρχισε να εξαπλώνεται σε όλη τη Ρωσία. Στη Μόσχα άνοιξαν αρκετές αδελφές κοινότητες. Μια ομάδα αδελφών του ελέους με επικεφαλής την πριγκίπισσα N. B. Shakhovskaya προέκυψε από την κοινότητα Nikolskaya, η οποία το 1866 ίδρυσε την κοινότητα των αδελφών του ελέους «Ικανοποίησε τις θλίψεις μου». Οι αδερφές αυτής της κοινότητας εργάζονταν στο νοσοκομείο των φυλακών. Μετά από 8 χρόνια χτίστηκε το κεντρικό κτίριο της κοινότητας, στο οποίο διευθετήθηκε ο ξενώνας των αδελφών.

Στον τρίτο όροφο του κτιρίου βρισκόταν ένα ψυχιατρείο 70 κλινών και στο κέντρο του κτιρίου υπήρχε μια εκκλησία. Η πληρωμή για τη θεραπεία ήταν αρκετά υψηλή: στη γενική πτέρυγα - 100 ρούβλια. σε ξεχωριστό - 200 ρούβλια. Το 1892 άρχισε να λειτουργεί ένα δωρεάν ιατρείο με το όνομα Alexandro-Mariinsky. Κατασκευάστηκε ένα νοσοκομείο που παρείχε στέγη και περίθαλψη σε παιδιά και νέους κάτω των 18 ετών, ενώ ακριβώς εκεί βρισκόταν και ένα καταφύγιο για τις ηλικιωμένες αδελφές της κοινότητας για 30 άτομα.

Το 1866, η Κυρία Κηδεμονία των Φτωχών δημιούργησε ένα εντελώς νέο ίδρυμα για τη Ρωσία - ένα ορφανοτροφείο στο όνομα του Αγ. Μαρία Μαγδαληνή για γυναίκες, κορίτσια και νεαρά κορίτσια που ασχολούνταν με την πορνεία και ήθελαν να ξεκινήσουν τον δίκαιο δρόμο. Ο πρώτος επικεφαλής του καταφυγίου ήταν η πριγκίπισσα Olga Alekseevna Golitsyna, κόρη του S. S. Shcherbatova. Γυναίκες και κορίτσια που έζησαν στο καταφύγιο για 3 χρόνια έλαβαν το δικαίωμα στη φροντίδα του, η οποία συνίστατο στην παροχή βοήθειας για την εύρεση εργασίας. Εργάστηκαν ως νοσοκόμες σε νοσοκομεία, έπιασαν δουλειά σε εργαστήρια και ιδιωτικά σπίτια. Όσοι παντρεύονταν έπαιρναν μια μέτρια προίκα.

Μετά την Alexandrovskaya, άνοιξαν και άλλες κοινότητες αδελφών του ελέους στη Μόσχα. Το μεγαλύτερο ήταν η Pokrovskaya. Κάτω από αυτήν την κοινότητα υπήρχαν: καταφύγιο ορφανών, εξατάξιο σχολείο, παραϊατρικά μαθήματα, σχολή σηροτροφίας, εξωτερικά ιατρεία, νοσοκομείο, νοσοκομείο, γηροκομείο για μοναχές και αδελφές του ελέους. Το καταστατικό της κοινότητας όριζε τα ακόλουθα καθήκοντα: την εκπαίδευση των αδελφών του ελέους, την παροχή βοήθειας στους ασθενείς, την ανατροφή των παιδιών.

Υπήρχαν τρεις κατηγορίες αδελφών: θέματα, juniors, seniors - σταυροί (5 χρόνια εργασίας). Όλοι όσοι ήθελαν να εισέλθουν στις αδερφές του ελέους, πέρασαν προηγουμένως δοκιμαστική περίοδο τουλάχιστον ενός έτους. Το 1867 δημιουργήθηκε η Εταιρεία για τη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών, η οποία αργότερα μετονομάστηκε σε Εταιρεία Ρωσικού Ερυθρού Σταυρού, της οποίας το κύριο καθήκον ήταν να εκπαιδεύει αδελφές του ελέους.

Στη δεκαετία του '70, υπό την ηγεσία του S.P. Botkin, η κοινότητα του Αγίου Γεωργίου (Georgievskaya) οργανώθηκε για να εκπαιδεύσει τις αδελφές του ελέους. Μέχρι το 1877, η Ρωσία είχε 300 πιστοποιημένες αδελφές. Η εμπειρία της εκστρατείας της Κριμαίας αναπτύχθηκε στον Ρωσοτουρκικό πόλεμο (1877-1878), στα θέατρα των στρατιωτικών επιχειρήσεων στο Μαυροβούνιο και τη Σερβία. Πριν από την έναρξη του ρωσοτουρκικού πολέμου, μόνο 279 αδερφές ήταν καταγεγραμμένες. Ο πρόεδρος της εταιρείας περίθαλψης τραυματιών και ασθενών ζήτησε από την Κεντρική Στρατιωτική Νοσοκομειακή Επιτροπή ταχεία εκπαίδευση (6 εβδομάδων) των αδελφών.

Μια σειρά από κοινότητες νοσοκόμων στην Αγία Πετρούπολη (Αγία Τριάδα, Krestovozdvizhenskaya, Georgievskaya και Pokrovskaya) άρχισαν να δέχονται γυναίκες για μαθήματα. Παρόμοια μαθήματα κατάρτισης για αδελφές του ελέους έχουν ανοίξει και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Την άνοιξη του 1878 ξέσπασε επιδημία τύφου στα στρατεύματα. Ο τύφος μεγάλωνε κάθε μέρα και σύντομα όλα τα νοσοκομεία ξεχείλιζαν από ασθενείς. Σχεδόν όλες οι νοσοκόμες ήταν άρρωστες με τύφο, πολλές από αυτές πέθαναν. Παρά τις απίστευτα δύσκολες συνθήκες εργασίας στα νοσοκομεία, οι αδερφές διατήρησαν ακόμα την ψυχραιμία τους και υπηρέτησαν τραυματίες και ασθενείς με ακόμη μεγαλύτερη αφοσίωση. Έκαναν μια γιγάντια δουλειά στα κέντρα εκκένωσης. Αν λάβουμε υπόψη ότι ο στρατός του Δούναβη έχασε 43.416 τραυματίες και 875.543 άρρωστους κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εκστρατείας, σημαντικό μέρος των οποίων εκκενώθηκε στη Ρωσία, τότε μπορεί κανείς να φανταστεί το τιτάνιο έργο των αδελφών που εργάζονταν σε κέντρα εκκένωσης και μεταφορά ασθενοφόρων. Πάνω από το 5% του συνολικού αριθμού των αδελφών έγιναν θύματα τύφου και άλλων ασθενειών.

Όλοι οι συμμετέχοντες στον πόλεμο έλαβαν μετάλλια που καθιερώθηκαν στη μνήμη του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878. Βραβεύτηκαν έξι νοσηλευτές ασημένια μετάλλια«Για κουράγιο», και σχεδόν όλες οι αδερφές - τα διακριτικά του Ερυθρού Σταυρού.

Πολλές αδερφές του ελέους που επέστρεψαν στο σπίτι παρέμειναν οικονομικά ανασφάλιστες και χωρίς δουλειά. Κατόπιν αιτήματος της επιτροπής της κύριας στρατιωτικής νοσοκομειακής επιτροπής, στις 23 Ιανουαρίου 1879, εκδόθηκε διαταγή να οικονομική βοήθειακαι ο ορισμός σύνταξης, που βελτίωσε κάπως την κατάσταση των αδελφών που επέστρεψαν από τον πόλεμο.

Το 1897 Ρωσική κοινωνίαΟ Ερυθρός Σταυρός ίδρυσε το Ινστιτούτο Αδελφών Ελέους στην Αγία Πετρούπολη, που υπήρχε μέχρι το 1917, σκοπός του οποίου ήταν η εκπαίδευση ανδρικού προσωπικού για τη φροντίδα ασθενών και τραυματιών και την παροχή βοήθειας σε ατυχήματα, με περίοδο εκπαίδευσης δύο ετών.

Το 1901 η κοινότητα των αδελφών του ελέους Αγ. Απόστολος Παύλος. Τα καθήκοντα της κοινότητας ήταν τα εξής: να παρέχει βοήθεια σε ασθενείς, φτωχούς, η οποία εκφράστηκε σε δωρεάν φροντίδα για αυτούς στο σπίτι κατόπιν αιτήματος των κηδεμόνων της περιοχής, των κλινικών εξωτερικών ιατρείων της πόλης και των πανεπιστημίων. Οι νοσοκόμες δεν έμειναν απαθείς στις στρατιωτικές επιχειρήσεις στον Ρωσο-ιαπωνικό πόλεμο (1904-1905).

Το 1904 αναπτύχθηκε μια νέα μορφή βοήθειας στους τραυματίες στρατιώτες - άρχισαν να δημιουργούνται οικογενειακό καταφύγιο, ιδιωτικά ιατρεία και νοσοκομεία.

Γενικά, οι κοινότητες των αδελφών του ελέους ήταν ένα είδος εργατικής κοινότητας, όπου λειτουργούσαν ορφανοτροφεία και σχολεία, νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρεία, εργαστήρια χειροτεχνίας και τέχνης και υποχρεωτικά μόνιμα μαθήματα για νοσηλευτές. Τα καταστατικά των κοινοτήτων διέφεραν ελάχιστα μεταξύ τους.

Οι αμετάβλητες προϋποθέσεις τους ήταν η αγνότητα και η αυστηρότητα της συμπεριφοράς, η αγάπη και το έλεος προς τον πλησίον, η εργατικότητα και η ανιδιοτέλεια, η πειθαρχία και η αδιαμφισβήτητη υπακοή στους ανωτέρους. Τα καταστατικά των κοινοτήτων, αν και ήταν αυστηρά, αλλά σε αντίθεση με τα μοναστικά, διατηρούσαν κάποια στοιχεία ελευθερίας για τα μέλη της κοινότητας. Οι αδερφές είχαν το δικαίωμα να έχουν κληρονομική και δική τους περιουσία, αν το επιθυμούσαν, μπορούσαν να επιστρέψουν στους γονείς τους και να παντρευτούν. Ανάμεσα στις αδελφές του ελέους υπήρχαν πολλές γυναίκες και κορίτσια ευγενικής καταγωγής. Ωστόσο, ο χάρτης δεν επέτρεπε σε κανέναν να κάνει εκπτώσεις, και κανείς δεν φιλοδοξούσε για προνόμια, όλοι με την ίδια αφοσίωση υπέμειναν τις κακουχίες της καθημερινής εργασίας σε καιρό ειρήνης και τις κακουχίες και τους κινδύνους της ζωής στην πρώτη γραμμή.

Το 1914 ξεκίνησε ο Πρώτος Παγκόσμιος Πόλεμος. Από τις πρώτες κιόλας μέρες της κήρυξης του πολέμου, όλες οι γυναίκες της δυναστείας των Ρομανόφ που βρίσκονταν στη Ρωσία άρχισαν να οργανώνουν αναρρωτήρια, νοσοκομειακά τρένα, αποθήκες λευκών ειδών και φαρμάκων, καταφύγια και εργαστήρια ανάπηρων στρατιωτών, βοήθεια σε οικογένειες στρατιωτών. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 1914, άνοιξαν 800 ιατρεία στη Μόσχα.

Η αυτοκράτειρα Dowager Maria Feodorovna ίδρυσε νοσοκομεία στο Μινσκ, το Κίεβο και την Τιφλίδα. Αναρρωτήρια οργανώθηκαν από όλες τις μεγάλες Δούκισσες. Αλλά οι λαμπρές κοσμικές κυρίες δεν περιορίζονταν στην κηδεμονία και την ιδιοποίηση χρημάτων. Δούλεψαν.

Όταν ξεκίνησε ο πόλεμος, η αυτοκράτειρα Αλεξάνδρα Φεοντόροβνα, μαζί με τις μεγαλύτερες κόρες της Όλγα και Τατιάνα, παρακολούθησαν βραχυπρόθεσμα μαθήματα για τη φροντίδα των τραυματιών. Εργάζονταν ως απλές αδερφές του ελέους καθημερινά στο αναρρωτήριο του Tsarskoye Selo - κατά τη διάρκεια των χειρουργείων έδιναν όργανα, έφτιαχναν επιδέσμους, συμπεριλαμβανομένων των πιο περίπλοκων που απαιτούσαν μεγάλο επαγγελματισμό, φρόντιζαν τους τραυματίες, καθάριζαν όργανα, δούλευαν στην αποθήκη - έφτιαχναν επιδέσμους, ετοίμασε ρούχα και φάρμακα για αποστολή στο μέτωπο.

Στα επιζώντα ημερολόγια της Μεγάλης Δούκισσας Όλγα Νικολάεβνα, τα οποία δεν προορίζονται για ξένους, γίνεται ιδιαίτερα αισθητό το γνήσιο ενδιαφέρον, η αγάπη και η συμπόνια για τους ανθρώπους. Η αυτοκράτειρα Alexandra Feodorovna έγραψε για τους επιδέσμους που έκανε, για την κατάσταση των τραυματιών υπό τη φροντίδα της, για το θάνατο εκείνων με τους οποίους κατάφερε να συνδεθεί και τους οποίους κατάφερε να ερωτευτεί. Από τις σημειώσεις του Μεγάλου Δούκα Alexander Mikhailovich: "... μερικές φορές οι στρατιώτες αρνούνταν να πιστέψουν ότι η αδερφή που τους πρόσεχε τόσο απαλά και υπομονετικά ήταν η ίδια η αδελφή του Κυρίαρχου και η κόρη του αυτοκράτορα Αλέξανδρου Γ'."

Το 1914 εκδόθηκε διαταγή να προσκαλέσουν τις χήρες σε εθελοντική βάση και να τις στείλουν στο νοσοκομείο της Αγίας Πετρούπολης για «άμεση ανάθεση πώς να περπατούν και να φροντίζουν τους άρρωστους». Μετά από ένα χρόνο δοκιμών, ορκίστηκαν, μετά την οποία η αυτοκράτειρα Μαρία Φεοντόροβνα τοποθέτησε μια ειδική πινακίδα σε κάθε μυημένο - έναν χρυσό σταυρό, στη μία πλευρά του οποίου ήταν γραμμένο: "Serdobolie". Η εργασία των γυναικών στην ιατρική γίνεται εξέχον φαινόμενο και παίρνει τη θέση που της αρμόζει στη θεραπεία και φροντίδα τραυματιών και ασθενών. Οι υψηλές ηθικές ιδιότητες, η εξυπηρέτηση σε ανθρώπους που υποφέρουν γίνονται παράδοση των Ρωσικών αδελφών του ελέους.

Μετά Οκτωβριανή επανάστασηΑπό το 1917, σχεδόν όλα τα κέντρα για την εκπαίδευση των αδελφών του ελέους υπάγονταν στην Κύρια Διεύθυνση της Εταιρείας του Ρωσικού Ερυθρού Σταυρού (ROKK). Στις 7 Αυγούστου 1918, το Συμβούλιο των Λαϊκών Επιτρόπων της RSFSR εξέδωσε διάταγμα με το οποίο παραχωρήθηκαν στον Σοβιετικό Ερυθρό Σταυρό τα νόμιμα δικαιώματα ενός δημόσιου οργανισμού που λειτουργούσε με βάση τη Διάσκεψη της Γενεύης του 1864. Αναπληρωτής Λαϊκός Επίτροπος Υγείας και Επικεφαλής της Κύριας Στρατιωτικής Υγειονομικής Διεύθυνσης 3. Ο Π. Σολοβίοφ διορίστηκε Πρόεδρος του Σοβιετικού Ερυθρού Σταυρού. Τα καθήκοντα της εκπαίδευσης αδελφών μεταφέρθηκαν στη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας. Στις 15 Οκτωβρίου 1921, ο Διεθνής Ερυθρός Σταυρός δημοσίευσε ένα Διάταγμα για την αναγνώριση του Σοβιετικού Ερυθρού Σταυρού.

Πριν από την επανάσταση, πρακτικά δεν υπήρχε εκπαίδευση νοσοκόμων για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας. Μόνο το 1905 στη Μόσχα, με πρωτοβουλία του μαιευτήρα A. N. Rakhmanov, ιδρύθηκε το πρώτο υποδειγματικό μαιευτήριο, στο οποίο, εκτός από την παροχή εξειδικευμένης μαιευτικής και γυναικολογικής φροντίδας, τα παιδιά διαχωρίζονταν για πρώτη φορά από τις μητέρες τους σε παιδικούς θαλάμους και φροντίζονταν από ειδικές νοσοκόμες. Ως εκ τούτου, το 1918, το Ινστιτούτο για την Προστασία της Μητρότητας και της Βρεφικής ηλικίας έθεσε το ζήτημα της ανάγκης εκπαίδευσης αδελφών αυτού του προφίλ. Άνοιξαν 9μηνα μαθήματα προετοιμασίας τους που έγιναν 2ετή τέσσερα χρόνια αργότερα.

Μετά την Οκτωβριανή Επανάσταση, σχολεία άνοιξαν το 1920 που ασχολούνταν με την εκπαίδευση νοσηλευτών. Για τις σχολές αυτές η Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας ενέκρινε το «Σχέδιο και Προγράμματα Επιμόρφωσης Νοσηλευτικών Σχολών». Το καθήκον των σχολείων περιελάμβανε «να εκπαιδεύσουν νοσηλευτικό προσωπικό στο κρεβάτι του αρρώστου, επιδέξιο, ευσυνείδητο, κατανοώντας σωστά τον ρόλο του στη ζωή ενός ιατρικού ιδρύματος». Το Καταστατικό των Σχολείων τόνισε ιδιαίτερα την ανάγκη για μια καθαρά πρακτική μέθοδο διδασκαλίας: «Το κέντρο βάρους της διδασκαλίας των αδελφών σε ένα σωστά οργανωμένο σχολείο πρέπει να βρίσκεται σε πρακτικές ασκήσεις στο κρεβάτι του αρρώστου». Ως εκ τούτου, αναγνωρίστηκε ως απαραίτητη «η συνεχής παραμονή των μαθητών στο νοσοκομείο καθ' όλη τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας».

Το 1922, οι σχολές δευτεροβάθμιας ιατρικής περιήλθαν στη δικαιοδοσία του Glavprofobr του Λαϊκού Επιτροπείου Παιδείας της RSFSR. Το 1927 εγκρίθηκαν οι Κανονισμοί για τη νοσοκόμα, που καθόριζαν με σαφήνεια τα καθήκοντα του νοσηλευτή να φροντίζει τον άρρωστο. Από τότε έχει καθοριστεί η επαγγελματική ιδιότητα του νοσηλευτή.

Στις 25-30 Οκτωβρίου 1922 πραγματοποιήθηκε το 1ο Πανρωσικό Συνέδριο για τη Δευτεροβάθμια Ιατρική Εκπαίδευση, στο οποίο τα είδη της δευτεροβάθμιας ιατρικής Εκπαιδευτικά ιδρύματακαι βασικά προφίλ εκπαίδευσης νοσηλευτικής. Για πρακτική δουλειάιατρικά ιδρύματα, αναγνωρίστηκε ως απαραίτητη η εκπαίδευση νοσηλευτή στους ακόλουθους τομείς: νοσηλεύτρια για ιατρικά ιδρύματα, για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας (αργότερα παιδαγωγός νοσοκόμων), για κοινωνική βοήθεια.

Η χώρα άρχισε να δημιουργεί σχολές feldsher-μαιών, σχολεία για την εκπαίδευση νοσηλευτών για τη φροντίδα των ασθενών, νοσοκόμες για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας, μαθήματα για την επανεκπαίδευση των παραϊατρικών εταιρειών. Στη Μόσχα, οργανώθηκε μια ειδική προληπτική τεχνική σχολή για την εκπαίδευση νοσηλευτών κοινωνικής φροντίδας.

Μέχρι το 1924, καταρτίστηκαν νέα προγράμματα σπουδών και προγράμματα για σχολές (μετέπειτα μαθήματα) για την εκπαίδευση των νοσηλευτών στη νοσηλευτική. Στο επεξηγηματικό σημείωμα του προγράμματος σπουδών, υποδεικνύεται ένα χαρακτηριστικό αυτών των προγραμμάτων: «Μια αδερφή δεν πρέπει μόνο να ακολουθεί μηχανικά τη συνταγή ενός γιατρού, αλλά πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα τη σημασία αυτής της μεθόδου θεραπείας».

Τον Ιανουάριο του 1926, πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα η 2η Πανρωσική Διάσκεψη για τη Δευτεροβάθμια Ιατρική Εκπαίδευση, η οποία προετοίμασε μια μεταρρύθμιση για την ενοποίηση της εκπαίδευσης του νοσηλευτικού προσωπικού. Όλες οι ιατρικές σχολές, σχολές, μαθήματα μετατράπηκαν σε ιατρικές τεχνικές σχολές, στις οποίες όλοι οι υποψήφιοι έλαβαν μια ενιαία γενική ιατρική εκπαίδευση με περαιτέρω εξειδίκευση. Η διάρκεια εκπαίδευσης των νοσηλευτών σε αυτά ήταν 2,5 χρόνια.

Το 1927 άρχισαν να δημιουργούνται τα πρώτα υγειονομικά τμήματα από τον Ερυθρό Σταυρό. Οργανώθηκαν τα μαθήματα του Σοβιετικού Ερυθρού Σταυρού, τα οποία ονομάστηκαν «Μαθήματα εφεδρικών αδελφών». Τα μαθήματα αυτά διδάσκονταν δωρεάν και όσοι τα ολοκλήρωσαν έπαιρναν βεβαίωση που τους έδινε το δικαίωμα να ασκούν καθήκοντα νοσηλευτών σε καιρό πολέμου.

Στα 3ο και 4ο Πανρωσικά συνέδρια για τη δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, που πραγματοποιήθηκαν το 1925-1929, εδραιώθηκε και εμβαθύνθηκε η αρχή της πολυτεχνικής εκπαίδευσης των νοσηλευτών. Ο ορισμός της "αδελφής του ελέους" αντικαταστάθηκε από έναν άλλο - "νοσοκόμα".

Το 1930, η διεύθυνση της δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης μεταφέρθηκε στη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας των δημοκρατιών της Ένωσης. Το 1931 η διάρκεια σπουδών σε όλα τα τμήματα των ιατρικών τεχνικών σχολών μειώθηκε σε 2 χρόνια. Παράλληλα πραγματοποιήθηκε μάθημα στενής εξειδίκευσης, για πρώτη φορά ξεκίνησε η εκπαίδευση τεχνικών ακτινογραφιών, εργαστηριών, βοηθών υγειονομικών. Την περίοδο αυτή άρχισαν να ανοίγουν απογευματινά τμήματα και τμήματα αλληλογραφίας.

Μέχρι το 1936, το σύστημα εκπαίδευσης των νοσηλευτών στις δημοκρατίες της Ένωσης ήταν διαφορετικό τόσο ως προς τα προφίλ εκπαίδευσης όσο και ως προς τους όρους εκπαίδευσης. Το ενιαίο σύστημα δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ΕΣΣΔ καθορίστηκε με το Διάταγμα του Συμβουλίου των Λαϊκών Επιτρόπων της ΕΣΣΔ της 8ης Σεπτεμβρίου 1936 «Σχετικά με την εκπαίδευση του δευτεροβάθμιου ιατρικού οδοντιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού».

Σε σχέση με την ανάπτυξη ενός δικτύου ιατρικών και προφυλακτικών ιδρυμάτων, αποφασίστηκε η πρόσληψη εφέδρων νοσηλευτών μαζί με αποφοίτους τεχνικών σχολών. Στο πλαίσιο αυτό, οι οργανώσεις του Ερυθρού Σταυρού έχουν δημιουργήσει ολοκληρωμένα διετή μαθήματα και μαθήματα προεπιλογής. Το 1934, 20.000 άνθρωποι αποφοίτησαν με νόμιμα δικαιώματα ως νοσοκόμες με πλήρη κύκλο σπουδών.

Στα μαθήματα του Ερυθρού Σταυρού, η εκπαίδευση γινόταν επί τόπου. Ο Ερυθρός Σταυρός διοργάνωσε επίσης την εκπαίδευση νοσοκόμων αλεξιπτωτιστών και νοσοκόμων ιπτάμενων και ξεκίνησε η εκπαίδευση νοσοκόμων συλλογικών αγροκτημάτων στο πλαίσιο ειδικών μειωμένων προγραμμάτων.

Το 1938, ο Ερυθρός Σταυρός και η Ερυθρά Ημισέληνος μεταβίβασε τις ιατρικές εγκαταστάσεις του στις υγειονομικές αρχές. Το Διάταγμα του Συμβουλίου των Λαϊκών Επιτρόπων της ΕΣΣΔ της 8ης Σεπτεμβρίου 1936 δημιούργησε ένα ενιαίο σύστημα δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ΕΣΣΔ. Την 1η Ιουλίου 1939, οργανώθηκε ένα κεντρικό γραφείο μεθόδων για τη δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση υπό τη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας της ΕΣΣΔ. Μέχρι το 1940, η παροχή του πληθυσμού με μέσο ιατρικό προσωπικό είχε αυξηθεί 8 φορές σε σύγκριση με το προεπαναστατικό επίπεδο και ανερχόταν σε 24 μέσους ιατρούς ανά 10.000 άτομα.

Νοσηλευτές της νέας γενιάς, εκπαιδευμένοι στο σύστημα της Λαϊκής Επιτροπείας για την Υγεία και της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού, έλαβαν το βάπτισμα του πυρός στα πεδία μάχης κοντά στη λίμνη Khasan (1938), στον ποταμό Khalkhin-Gol, κατά τη διάρκεια της ένοπλης σύγκρουσης με τη Φινλανδία , επιδεικνύοντας ηρωισμό και θάρρος στην παροχή ιατρικής περίθαλψης σε σοβιετικούς στρατιώτες . Εργάστηκαν όχι μόνο σε νοσοκομεία, αλλά και σε προηγμένες μονάδες κάτω από εχθρικά πυρά. Ο χειρουργός καθηγητής M. N. Akhutin έγραψε: «Αυτές οι γυναίκες ήξεραν πώς να κάνουν τα πάντα, όπως χρειαζόταν, μετατράπηκαν από νοσοκόμες σε πλύστρες και μάγειρες. Υπάκουσαν τέλεια τη στρατιωτική πειθαρχία και άντεξαν όλες τις δύσκολες, τεταμένες στιγμές μαζί μας».

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου (1941-1945), μαζί με όλο τον λαό, 500 χιλιάδες παραϊατρικοί - παραϊατρικοί και νοσηλευτές - έκαναν το πατριωτικό τους καθήκον. Από τις πρώτες μέρες του πολέμου οξύνθηκε το πρόβλημα της οργάνωσης της παροχής πρώτων βοηθειών, της απομάκρυνσης και της απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης. Η διατήρηση της ζωής και η ταχεία επιστροφή των τραυματιών στην υπηρεσία εξαρτιόταν από την έγκαιρη και σωστή εφαρμογή των μέτρων αυτών. Σε συνθήκες εξαιρετικά τεταμένων στρατιωτικών επιχειρήσεων, σε μια περίπλοκη και επικίνδυνη κατάσταση στην πρώτη γραμμή, η εκπλήρωση αυτού του καθήκοντος απαιτούσε γνώσεις, δεξιότητες, προσωπικό θάρρος και αφοσίωση από τους παραϊατρικούς εργαζόμενους. Ο τόπος παροχής πρώτων βοηθειών σε περισσότερο από το 84% των περιπτώσεων ήταν το πεδίο της μάχης.

Για πρώτη φορά στην ιστορία των πολέμων, το έργο των Σοβιετικών στρατιωτικών γιατρών εξισώθηκε με ένα στρατιωτικό κατόρθωμα.

Με την έναρξη του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η Ένωση των Εταιρειών Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου εντάχθηκε και πάλι στην οργάνωση της εκπαίδευσης του ιατρικού προσωπικού, μαζί με το Λαϊκό Επιτροπείο Υγείας της ΕΣΣΔ και την Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση του Κόκκινου Στρατού. Κατά τα δύο πρώτα χρόνια του πολέμου, οι οργανώσεις του Ερυθρού Σταυρού εκπαίδευσαν 516.000 ιατρούς, συμπεριλαμβανομένων 205.000 νοσοκόμων και 285.000 ιατρικών ομάδων.

Οι νοσοκόμες εργάζονταν στο μέτωπο ως εκπαιδευτές υγιεινής σε εταιρείες, σε ιατρικές θέσεις συντάξεων και τμημάτων και σε νοσοκομεία μπροστά και πίσω. Έδειξαν τις αξιοσημείωτες ιδιότητες μιας Ρωσίδας - εξαιρετική εγκαρδιότητα προς τους τραυματίες και τους ασθενείς, την ετοιμότητα να δώσουν όλη τους τη δύναμη και ακόμη και τη ζωή στην εκτέλεση των καθηκόντων τους. Το 70% των τραυματιών και των ασθενών στρατιωτών επέστρεψαν στα καθήκοντά τους χάρη στην ιατρική βοήθεια και ο ρόλος των νοσηλευτών είναι σημαντικός σε αυτή την επιτυχία. Με την υπηρεσία τους, οι νοσοκόμες, μαζί με τους Σοβιετικούς στρατιώτες, έφεραν πιο κοντά την ιστορική νίκη επί του φασισμού. Εκπλήρωσαν τον επίσημο όρκο που δόθηκε στις 24 Αυγούστου 1941 στην Αίθουσα των Στήλων στη Μόσχα, όπου πραγματοποιήθηκε συνάντηση νοσοκόμων: «Η χώρα μας εμπιστεύτηκε το πιο πολύτιμο πράγμα - τη ζωή των γενναίων υπερασπιστών της Πατρίδας και θα δικαιολογήσουμε αυτή την εμπιστοσύνη».

Πολλές νοσοκόμες βραβεύτηκαν με κυβερνητικά βραβεία για το θάρρος και τον ηρωισμό τους κατά τα χρόνια του πολέμου. Δεκαεπτά από αυτούς, οι πιο διακεκριμένοι από αυτούς, τιμήθηκαν με τον τίτλο του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης, 41 νοσοκόμες τιμήθηκαν με το μετάλλιο Florence Nightingale από τη Διεθνή Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου, 19 νοσοκόμες τιμήθηκαν με το παράσημο της δόξας και οι τρεις βαθμοί.

Το 1946, το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ ενέκρινε νέα προγράμματα σπουδών για την εκπαίδευση ειδικευμένων ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση για εργασία σε μεγάλα ιατρικά και προληπτικά κέντρα της χώρας.

Το 1953, οι ιατρικές σχολές αναδιοργανώθηκαν σε ιατρικές σχολές, οι οποίες εκπαίδευσαν όλους τους ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Εγκρίθηκαν ενιαία προφίλ εκπαίδευσης και όροι εκπαίδευσης. Σύμφωνα με τις ανάγκες των ιατρικών ιδρυμάτων για προσωπικό, πραγματοποιείται εκπαίδευση ειδικών ευρύτερου προφίλ: παραϊατρικοί, μαίες, παραϊατρικοί υγειονομικοί, νοσηλευτές, βοηθοί ιατρικών εργαστηρίων, νοσηλευτές παιδικών ιατρικών ιδρυμάτων, φαρμακοποιοί, οδοντίατροι, οδοντοτεχνίτες, τεχνικοί εγκατάστασης , επισκευή και λειτουργία ακτινογραφικού και ηλεκτροϊατρικού εξοπλισμού. Στα νέα προγράμματα σπουδών αυξήθηκαν οι ώρες για μαθήματα γενικών ιατρικών και ειδικών κύκλων, για εκπαίδευση και βιομηχανική πρακτική κ.λπ.

Στη δεκαετία του 1960, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα και η περίθαλψη των ασθενών, ορισμένα νοσοκομεία, ως εμπειρία, μεταφέρθηκαν στη μέθοδο εξυπηρέτησης δύο σταδίων, η ουσία της οποίας είναι ότι η περίθαλψη των ασθενών γίνεται από κατώτερους νοσηλευτές με ειδική ιατρική εκπαίδευση. Η πρακτική της εργασίας σε ένα σύστημα δύο σταδίων έχει δείξει ότι πρόκειται για μια προοδευτική μορφή εξυπηρέτησης, ειδικά για τους βαριά ασθενείς, αλλά απαιτεί αύξηση του προσωπικού των νοσηλευτών.

Η ανάπτυξη του δικτύου ιατρικών ιδρυμάτων, η ανάπτυξη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η εισαγωγή σύνθετων μεθόδων θεραπείας στην πράξη, ο εξοπλισμός των ιατρικών ιδρυμάτων με ιατρικό εξοπλισμό κατέστησαν αναγκαία τη βελτίωση της οργάνωσης της εργασίας των παραϊατρικών εργαζομένων. Τους δόθηκε άφθονη ευκαιρία να βελτιώσουν τα προσόντα τους: δημιουργήθηκε ειδική ιατρική βιβλιογραφία, μια σειρά βιβλίων «Βιβλιοθήκη του μέσου ιατρού», περιοδικά «Feldsher and midwife» και «Nurse», σεμινάρια, δεκαήμερες και άλλες μορφές σπουδών. οργάνωσε.

Το 1965, οργανώθηκαν μαθήματα προηγμένης κατάρτισης για παραϊατρικούς εργαζόμενους σε μεγάλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης. Και μέχρι το 1981, τα πρώτα 15 σχολεία προχωρημένης κατάρτισης λειτουργούσαν ήδη.

Στο σύστημα υγείας άρχισαν να εμφανίζονται θέσεις αδελφών ηγετών. Ειδικότερα, το 1965, με υπ' αριθμόν 395 διαταγή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, εγκρίθηκε η θέση του προϊσταμένου νοσηλευτή. Το 1977, το Παράρτημα Νο. 45 της ίδιας εντολής εισήγαγε τη θέση του ανώτερου νοσηλευτή στη στελέχωση των ιατρικών ιδρυμάτων και το 1979, οι προϊστάμενοι νοσηλευτές συμπεριλήφθηκαν στη στελέχωση ιατρικών ιδρυμάτων με περισσότερες από πενήντα κλίνες.

Ο κύριος σκοπός της νοσηλευτικής είναι να βοηθήσει τον ασθενή. Η επιχείρηση της νοσηλείας των ασθενών και των ταλαιπωρημένων, έχοντας περάσει από διάφορα στάδια της ανάπτυξης του ασκητισμού, έχει γίνει επάγγελμα. Σε σχέση με τις αλλαγές στο σύστημα της σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης, αλλάζει επίσης η κατανόηση του ρόλου της νοσοκόμας και της θέσης της στην κοινωνία. Επί του παρόντος, η νοσηλευτική εκπαίδευση έχει περάσει σε ένα νέο στάδιο ανάπτυξης. Έχουν εισαχθεί νέα επίπεδα νοσηλευτικής εκπαίδευσης. Από το 1991, μαζί με τις ιατρικές σχολές, εμφανίστηκαν ιατρικές σχολές και οι πρώτες σχολές τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης στα ιατρικά πανεπιστήμια. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την εισαγωγή μιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης τριών επιπέδων, καθεμία από τις οποίες έχει επαγγελματική πληρότητα. Το 1994 ιδρύθηκε η Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας, η οποία συμμετέχει ενεργά στις εργασίες του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών. Το υψηλότερο επίπεδο στην εκπαίδευση των νοσηλευτών είναι η Ακαδημαϊκή Νοσηλευτική Εκπαίδευση, η οποία μπορεί να αποκτηθεί στις σχολές ανώτερης νοσηλευτικής εκπαίδευσης των ιατρικών ακαδημιών και των πανεπιστημίων.

Η αυτοβελτίωση και η βελτίωση στο επάγγελμα είναι αδύνατη χωρίς γνώση της εμπειρίας των προηγούμενων γενεών. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλά το παρελθόν για να κατανοήσουμε καλύτερα τα καθήκοντα του παρόντος. Επομένως, πρώτα απ 'όλα θα σταθούμε στην ιστορία της εμφάνισης του επαγγέλματος του νοσηλευτή.
Η κοινωνία πάντα εκτιμά ιδιαίτερα και εκτιμά την υγεία και την ευημερία, επειδή οι υγιείς άνθρωποι είναι σε θέση να δημιουργούν, να προστατεύουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Στους ανθρώπους που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο ή να θεραπεύσουν πάντα δόθηκε ένας σημαντικός ρόλος, ειδικά κατά τη διάρκεια πολέμων και επιδημιών. Υπήρχε σύνδεση μεταξύ υγείας, θεραπείας και θρησκείας, οι θρησκευτικές προσωπικότητες της αρχαιότητας - ιερείς, ιέρειες - θεωρούνταν προικισμένες με θεραπευτικές δυνάμεις. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα που παρασκευάζονταν σύμφωνα με τις απαραίτητες συνταγές, διάφορες διαδικασίες, προσευχές και τελετουργίες. Ακόμη και στην αρχαιότητα, οι γυναίκες αφιέρωναν συχνά τη ζωή τους στη φροντίδα των ηλικιωμένων, των ασθενών και των αναπήρων.
Στις περισσότερες ξένες χώρες, η ιστορία της έννοιας της "νοσηλευτικής" (το αγγλικό συνώνυμο του "Nursing") συνεχίζεται εδώ και αρκετούς αιώνες, έχοντας περάσει από μια ορισμένη εξελικτική πορεία ανάπτυξης και έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές.
Το "Nursing" προέρχεται από το ρήμα "Do nurse" (λατ. nutrix - να ταΐζω), μεταφρασμένο ως "φροντίζω (για), φροντίζω, ενθαρρύνω, φροντίζω, εμπνέω, ταΐζω, προστατεύω, εκπαιδεύω και παρέχω ιατρική φροντίδα σε περίπτωση ασθένειας». Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ουσιαστικό "nurse" in αγγλική γλώσσαδεν έχει φύλο (όπως, για παράδειγμα, γιατρός), αν και μεταφράζεται στα ρωσικά ως έννοια θηλυκός"νοσοκόμα".
Δυστυχώς, είναι δύσκολο να βρεθεί ένας ενιαίος ορισμός της νοσηλευτικής που να αποκαλύπτει την ευελιξία αυτής της έννοιας και να ερμηνεύεται ξεκάθαρα σε διάφορες χώρες. Υπάρχουν πολλοί ορισμοί, καθένας από τους οποίους έχει επηρεαστεί από διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών ιστορική εποχή, το επίπεδο κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης της κοινωνίας, τα χαρακτηριστικά του εθνικού πολιτισμού, η δημογραφική κατάσταση, οι ανάγκες του πληθυσμού για ιατρική περίθαλψη, η κατάσταση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και η διαθεσιμότητα του προσωπικού, καθώς και οι ιδέες και οι απόψεις του ατόμου που διατύπωσε αυτή την έννοια.
Η αρχή της ανάπτυξης των επαγγελματικών απόψεων για την έννοια της «νοσηλευτικής» συνδέεται με το όνομα μιας εξαιρετικής Αγγλίδας (Florence Nightingale, 1820-1910). Πρωτοκαθόρισε τη νοσηλευτική στις περίφημες σημειώσεις της για τη νοσηλευτική (1860). Δίνοντας έμφαση στην καθαριότητα, τη φρεσκάδα του αέρα, τη σιωπή, τη σωστή διατροφή που είναι απαραίτητα για τον ασθενή, χαρακτήρισε τη νοσηλευτική ως «την πράξη χρήσης του περιβάλλοντος του ασθενούς για την προώθηση της ανάρρωσής του». Τα καθήκοντα της αδερφής, σύμφωνα με τον F. Nightingale, δεν περιορίζονταν στη χρήση φαρμάκων και ιατρικών πράξεων. Θεώρησε ότι το πιο σημαντικό έργο ήταν η δημιουργία για τον ασθενή τέτοιων συνθηκών υπό τις οποίες η ίδια η φύση θα ασκούσε τη θεραπευτική της δράση και θα διασφάλιζε τις διαδικασίες ανάκτησης στο σώμα.
Για πρώτη φορά, έχοντας ξεχωρίσει δύο τομείς στη νοσηλευτική - τη φροντίδα των ασθενών και τη φροντίδα για υγιείς ανθρώπους, ο F. Nightingale όρισε τη νοσηλευτική ως «τη διατήρηση ενός ατόμου σε μια τέτοια κατάσταση στην οποία δεν εμφανίζεται η ασθένεια» και τη φροντίδα του άρρωστος ως «βοηθώντας κάποιον που πάσχει από μια ασθένεια να ζήσει την πιο γεμάτη, ικανοποιητική ζωή». Παρατηρώντας και συλλέγοντας πληροφορίες για τον ασθενή, καθιέρωσε μια σχέση μεταξύ της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και των περιβαλλοντικών παραγόντων και, για πρώτη φορά στην ιστορία, έκανε πράξη επιστημονικές μεθόδουςστην επίλυση νοσηλευτικών προβλημάτων.
Η F. Nightingale έχει εκφράσει επανειλημμένα τη σταθερή της πεποίθηση ότι η νοσηλευτική ως επάγγελμα απαιτεί ειδικές γνώσεις που διαφέρουν από τις ιατρικές γνώσεις. Η αντίληψή της για το περιβάλλον ως βασικό συστατικό της νοσηλευτικής περίθαλψης, καθώς και οι εκκλήσεις της να περιθάλψουν τους νοσηλευτές την ανάγκη να γνωρίζουν τα πάντα για την εξέλιξη της ασθένειας, μπορούν να θεωρηθούν ως μια προσπάθεια διάκρισης μεταξύ νοσηλευτικής και ιατρικής πρακτικής. Οι απόψεις και οι πεποιθήσεις του F. Nightingale έχουν λάβει ευρεία αναγνώριση και διανομή σε πολλές χώρες του κόσμου. Μετά το άνοιγμα το 1873 στις ΗΠΑ των τριών πρώτων σχολών νοσηλευτικής, που δημιουργήθηκαν κατά το πρότυπο των σχολών F. Nightingale στο Λονδίνο, η πρωτοβουλία για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής μετατοπίστηκε σταδιακά από την Ευρώπη στην Αμερική.
Πίσω στο 1869, η Επιτροπή της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας (AMA), η οποία μελέτησε την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού, έκανε μια επίσημη δήλωση «ότι είναι εξίσου απαραίτητο να έχουμε εκπαιδευμένους και εκπαιδευμένους νοσοκόμους καθώς και έξυπνους, επιδέξιους γιατρούς». Η Επιτροπή συνέστησε να μεταφερθούν όλες οι νοσηλευτικές σχολές στη δικαιοδοσία των ιατρικών εταιρειών, να δημιουργηθούν σχολές σε κάθε νοσοκομείο για την εκπαίδευση νοσηλευτών και την εκπαίδευση τους όχι μόνο για τις ανάγκες των νοσοκομείων, αλλά και για την παροχή βοήθειας στους ασθενείς στο σπίτι.
Στις ΗΠΑ το 1886 δημιουργήθηκε η πρώτη Εταιρεία Νοσηλευτών. Στην πραγματικότητα, έγινε ο πρώτος επαγγελματικός νοσηλευτικός οργανισμός στον κόσμο. Μόλις ένα χρόνο αργότερα, το 1887, η Μεγάλη Βρετανία ακολούθησε το παράδειγμα της Αμερικής και 12 χρόνια αργότερα (1899), με την ενεργό συμμετοχή νοσηλευτών από τις ΗΠΑ, τον Καναδά και τη Μεγάλη Βρετανία, δημιουργήθηκε το Διεθνές Συμβούλιο Αδελφών, το οποίο παραμένει το πιο έγκυρο διεθνής οργανισμός που καθορίζει τη φιλοσοφία και την πολιτική σε τομείς της νοσηλευτικής στον κόσμο. Το πρώτο επαγγελματικό περιοδικό νοσηλευτικής εκδόθηκε επίσης στην Αμερική (1900). Το American Journal of Nursing έγινε το όργανο της Εταιρείας Νοσηλευτών, με τη Νοσοκόμα S. Palmer ως τον πρώτο αρχισυντάκτη της. Το περιοδικό συγκέντρωσε το πιο προοδευτικό μέρος των αδελφών-ερευνητών και το κίνητρο απέτυχε να αναπτύξει περαιτέρω τη θεωρητική τεκμηρίωση της νοσηλευτικής. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και σήμερα αυτό το περιοδικό είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αδελφά περιοδικά στον κόσμο.
Άλλο ένα σημαντικό γεγονός που έλαβε χώρα στις αρχές του 20ού αιώνα. στις Ηνωμένες Πολιτείες, έπαιξε καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Το 1907, για πρώτη φορά στον κόσμο, η νοσοκόμα του Πανεπιστημίου Columbia Adelaide Nutting (A. Nutting) έλαβε τον ακαδημαϊκό τίτλο της καθηγήτριας νοσηλευτικής. Από την εκδήλωση αυτή, με την ενεργό συμμετοχή των πανεπιστημιακών τμημάτων, η νέα περίοδοςανάπτυξη και επιστημονική τεκμηρίωση της νοσηλευτικής.
Στα έργα της, η καθηγήτρια A. Nutting σημείωσε ότι «η νοσηλεία συνδέεται με την απαλλαγή από τα βάσανα, τη φροντίδα των ασθενών και την προστασία της υγείας των ανθρώπων. Για την πλειονότητα των ασθενών, δεν υπάρχει δυνατότητα να λάβουν θεραπεία σε νοσοκομείο, πρέπει να τους παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι. Και κάθε νοσηλευτής πρέπει να θυμάται ότι δεν υπάρχουν δύο απολύτως πανομοιότυποι ασθενείς ή ακριβώς οι ίδιες ανάγκες σε διαφορετικούς ασθενείς, επομένως, δεν μπορεί να υπάρχει η ίδια φροντίδα για δύο διαφορετικούς ανθρώπους.
Οι B. Hamer (V. Nappeg) και V. (V. Henderson) όρισαν τη νοσηλευτική ως «ένα αντίκτυπο σε ένα άτομο που το βοηθά να επιτύχει ή να διατηρήσει μια υγιή κατάσταση του νου και του σώματος, και στην περίπτωση που η αποκατάσταση της υγείας δεν είναι περισσότερο δυνατό, ελαχιστοποιήστε τον πόνο και την ενόχληση».
Έντονη επιρροή στο σύστημα παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό των δυτικών χωρών εκείνη την εποχή ασκήθηκε από την ταχεία ανάπτυξη των σχέσεων αγοράς και την ταχεία επιστημονική και τεχνολογική πρόοδο. Η ιατρική έχει αναπτυχθεί όλο και περισσότερο στην πορεία της ιατρικής επιχείρησης. Αφενός, αυτό συνέβαλε στη δημιουργία και εφαρμογή νέων ιατρικών τεχνολογιών και στη διαμόρφωση μιας τεράστιας αγοράς ιατρικών υπηρεσιών και, αφετέρου, οι γιατροί και οι διοικητές των νοσοκομείων προσπάθησαν να υποτάξουν όλους τους πιθανούς εργατικούς πόρους, συμπεριλαμβανομένου του νοσηλευτικού προσωπικού, την επίτευξη των οικονομικών στόχων. Θεωρούσαν τις νοσοκόμες μόνο ως φτηνό εργατικό δυναμικό.
Ταυτόχρονα, παρά τις δύσκολες συνθήκες εργασίας, πολλοί ήταν αυτοί που ήθελαν να αποκτήσουν επάγγελμα, γιατί μετά την αποφοίτησή τους οι νοσηλευτές μπορούσαν να κάνουν ιδιωτικές βάρδιες, η εβδομαδιαία αμοιβή για τις οποίες κυμαινόταν από 10 έως 20 δολάρια ΗΠΑ, ενώ οι γυναίκες σε άλλα επαγγέλματα έπαιρναν κατά μέσο όρο 4-6 δολάρια
Στο πλαίσιο της διάδοσης των αρχών του «τεχνισμού», της «ιατρικοποίησης» και της απανθρωποποίησης της υγειονομικής περίθαλψης, οι ηγέτες της νοσηλευτικής από τους πρώτους αποφοίτους των σχολών F. Nightingale στην Ευρώπη και την Αμερική υπερασπίστηκαν τις απόψεις του εξαιρετικού μέντορά τους, σύμφωνα με τις οποίες ο νοσηλευτής πρέπει να κατανοεί και να αναγνωρίζει τις ανάγκες που σχετίζονται με την υγεία του ασθενούς, καθώς και να διαθέτει σύγχρονες επιστημονικές νοσηλευτικές γνώσεις και δεξιότητες για την κάλυψη αυτών των αναγκών με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.
Συμμετέχοντας ενεργά στην ανάπτυξη ανεξάρτητης νοσηλευτικής πρακτικής σε νοσοκομεία, στο σπίτι και σε ιδρύματα όπου υπήρχε ανάγκη τέτοιας βοήθειας από άτομα, οικογένειες και κοινότητες, οι ηγέτες νοσηλευτικής προσπάθησαν να αναπτύξουν ένα σύνολο εξειδικευμένων γνώσεων που αποτελούν τη βάση της επαγγελματικής νοσηλευτικής. πρακτική.
Σταδιακά, το νοσηλευτικό ιατρείο μετατράπηκε σε ανεξάρτητο επαγγελματική δραστηριότηταμε βάση τη θεωρητική γνώση, την πρακτική εμπειρία, την επιστημονική κρίση και την κριτική σκέψη. Η νοσηλευτική δεν ανταγωνιζόταν τους τομείς της ιατρικής δραστηριότητας, καταλάμβανε κυρίως εκείνες τις θέσεις που δεν αντιπροσώπευαν τους τομείς ενδιαφέροντος των γιατρών και απαιτούσαν επαγγελματική νοσηλευτική συμμετοχή. Αυτά περιλάμβαναν κυρίως γηροκομεία, όπου γινόταν επίβλεψη και παρείχε ολοκληρωμένη φροντίδα για ηλικιωμένους, χρόνια πάσχοντες και άτομα με αναπηρία. Οι νοσηλευτές έχουν αναλάβει την ευθύνη να παρέχουν σε αυτή την κατηγορία ασθενών το επίπεδο φροντίδας που χρειάζονται και να διατηρούν τη βέλτιστη ποιότητα ζωής και ευεξίας.
Η οργάνωση γηροκομείων και τμημάτων, καθώς και οι υπηρεσίες κατ' οίκον περίθαλψης και συμβουλευτικής για μητέρες και παιδιά από τους φτωχούς, έχουν κάνει την ιατρική περίθαλψη πιο προσιτή στον πληθυσμό ενόψει των ανεπανόρθωτων τιμών στον τομέα της νοσοκομειακής υγείας, που έχουν κερδίσει βαθιά αναγνώριση από κυβερνητικά στελέχη.κύκλους και κοινό.
ιστορικό νοσηλευτικής ανάπτυξης
Στη δεκαετία του 1960 Η Νοσηλευτική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale έχει προτείνει νέες προσεγγίσεις στην ερμηνεία της νοσηλευτικής. Προτάθηκε να θεωρηθεί η νοσηλευτική ως διαδικασία, όχι ως τελικό αποτέλεσμα, ως αλληλεπίδραση, όχι ως περιεχόμενο, ως σχέση μεταξύ δύο συγκεκριμένων ατόμων και όχι ως σύνδεση μεταξύ μιας αφηρημένης νοσοκόμας και ενός ασθενούς. Η διαδικασία βασίστηκε σε μια συστηματική προσέγγιση για την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας, εστιασμένη στις ανάγκες του ασθενούς.
Σύμφωνα με έναν άλλο ερευνητή, τον F. Abdellah (F. Abdellah, 1960), η φροντίδα των ασθενών θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές του ολισμού, με άλλα λόγια, μια ολιστική στάση απέναντι στο άτομο, λαμβάνοντας υπόψη τα σωματικά, ψυχολογικά, συναισθηματικά, διανοητικά, κοινωνικές και πνευματικές ανάγκες των ασθενών και των οικογενειών τους. Ως εκ τούτου, θεωρεί τη νοσηλευτική ως αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπων, αφενός, επαγγελματικά καταρτισμένων ειδικών - νοσηλευτών, αφετέρου - ασθενών, πολύπλοκα οργανωμένων ατόμων σε αλληλεπίδραση με το εσωτερικό και εξωτερικό περιβάλλον, ως ικανότητα προσαρμογής στις αλλαγές αυτών των παραγόντων. .
Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ στη δεκαετία του 1960. όρισε τη νοσηλευτική ως «η πρακτική των ανθρώπινων σχέσεων και ο νοσηλευτής πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίζει τις ανάγκες των ασθενών που προκύπτουν από ασθένεια, θεωρώντας τους ασθενείς ως μεμονωμένα ανθρώπινα όντα».
Στη θεωρία της νοσηλευτικής, ο D. Johnson (D. Jowon, 1968) εστιάζει στο πώς ο ασθενής προσαρμόζεται στην ασθένειά του και πώς το άγχος, πραγματικό ή δυνητικό, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα προσαρμογής ενός ατόμου. Σύμφωνα με τον Johnson, η νοσηλευτική είναι η δραστηριότητα ενός νοσηλευτή που στοχεύει στη διόρθωση της συμπεριφοράς ενός ατόμου, την επάρκειά της σε περιόδους προβλημάτων υγείας και στη διαδικασία ανάρρωσης.
Η ερευνήτρια Dorothea Orem (1971) θεωρεί τη νοσηλευτική ως μια βοηθητική δραστηριότητα που χρησιμοποιείται όταν το ίδιο το άτομο ή οι συγγενείς του δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν ενέργειες που στοχεύουν στη διατήρηση και διατήρηση της υγείας του. Ο σκοπός της δραστηριότητας του νοσηλευτή είναι να υποστηρίξει την ικανότητα του ασθενούς να φροντίζει τον εαυτό του.
Στο μέλλον, ο αριθμός των μελετών και οι ορισμοί της νοσηλευτικής που δημιουργούνται στη βάση τους αυξάνεται σταθερά. Ταυτόχρονα, παρά τις διαφορές στις ερμηνείες των επιμέρους στοιχείων (χαρακτηριστικών) της νοσηλευτικής, όλοι επιβεβαίωσαν ότι η νοσηλευτική αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και περιλαμβάνει δραστηριότητες για την προαγωγή της υγείας, την πρόληψη ασθενειών, την παροχή ψυχοκοινωνικής βοήθειας και φροντίδας για τους ανθρώπους. με σωματικές και ψυχικές ασθένειες και άτομα με ειδικές ανάγκες όλων των ηλικιακών ομάδων.
Στη χώρα μας η έννοια της «νοσηλευτικής» εισήχθη επίσημα το 1988, όταν στην ονοματολογία των εκπαιδευτικών ειδικοτήτων στον τομέα της υγείας, τη θέση της «νοσηλευτικής» πήρε η ειδικότητα «νοσηλευτική» και στο περιεχόμενο της βασική εκπαίδευση νοσηλευτών εμφανίστηκε μια νέα. ακαδημαϊκή πειθαρχία- Βασικές αρχές της νοσηλευτικής.

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης

Ιατρική Σχολή

Δοκίμιο για το μάθημα "Ιστορία της Ιατρικής" με θέμα:

"Ιστορία του σχηματισμού της νοσηλευτικής στη Ρωσία"

1ο έτος μαθητής 101 γρ. E. Yu. Katselnik

Εισαγωγή

Κύριο μέρος

Έναρξη σχηματισμού. Μεταρρυθμίσεις του Πέτρου Ι

Νοσηλευτική στο 2ο μισό του 18ου αιώνα. Η βασιλεία της Μαρίας Φεοντόροβνα

Ο πρώτος οδηγός νοσηλευτικής. Κρίστοφερ φον Όπελ

Η εμφάνιση των κοινοτήτων των αδελφών του ελέους στη Ρωσία

Νοσηλευτική κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο (1853-1856)

Ο σχηματισμός της διαδικασίας εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους

Νοσηλευτική στη Ρωσία μετά την επανάσταση, καθώς και κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου

Το τρέχον στάδιο ανάπτυξης της νοσηλευτικής

συμπέρασμα

Εφαρμογή

Βιβλιογραφία

2. Εισαγωγή

Η νοσηλευτική είναι αναπόσπαστο μέρος της ιατρικής. Στις μέρες μας, κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια μιας νοσοκόμας. Επιπλέον, οι νοσηλευτές σε διαφορετικούς τομείς της ιατρικής συχνά υιοθετούν μια πολύ διαφορετική προσέγγιση στους ασθενείς. Για να γίνεις μια ειδικευμένη νοσοκόμα, δεν αρκεί πλέον μόνο η επιθυμία και η ικανότητα να μαθαίνεις και να δουλεύεις.

Η σύγχρονη νοσηλευτική είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα επιστημών, που μόνο έχοντας μελετήσει, μπορεί κανείς να ονομαστεί "νοσοκόμα". Επιπλέον, η νοσηλευτική βασίζεται σε μια καλή φιλοσοφική βάση, η οποία περιγράφει τις πνευματικές ιδιότητες που είναι απαραίτητες για να εκπληρώσει επιτυχώς μια μελλοντική νοσοκόμα τα καθήκοντά της και καθορίζει τις βασικές αρχές της εργασίας.

Σε αυτήν την εργασία, θα ήθελα να εστιάσω στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία. Αυτό το θέμα είναι ενδιαφέρον για μένα, πρώτον, λόγω της πλούσιας ποικιλίας των εκδηλώσεων που είχαν άμεση επιρροήσχετικά με το σχηματισμό της νοσηλευτικής, την ιστορία της Ρωσίας. Δεύτερον, με ενδιέφερε να μάθω πώς έγινε αυτή η διαδικασία εδώ, στη Ρωσία, στη χώρα που γεννήθηκα και ζω, και θα γίνω και γιατρός.

Στο κύριο μέρος της δουλειάς μου προσπάθησα να παρουσιάσω σταδιακά τη διαδικασία ανάπτυξης της νοσηλευτικής, συμπληρώνοντας τα βασικά δεδομένα ενδιαφέροντα γεγονότακαι συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Επισυνάπτονται φωτογραφίες που απεικονίζουν εμφάνισηκαι το έργο των αδελφών του ελέους σε διάφορους χρόνους.

3. Κύριο σώμα

Έναρξη σχηματισμού. Μεταρρυθμίσεις του Πέτρου Ι.

Η νοσηλευτική δεν είναι σαν κοινωνικό φαινόμενοστα μοναστικά νοσοκομεία, αλλά ως επίσημα εγκεκριμένο και ρυθμιζόμενο επάγγελμα σε νοσοκομεία και κοινωνικά ιδρύματα, οφείλει τη γέννησή του στη Ρωσία στη βασιλεία και τις μεταρρυθμίσεις του Πέτρου Α' (1672-1725). Η δημιουργία του ρωσικού τακτικού στρατού και του ναυτικού έθεσε τα θεμέλια για την ανάπτυξη ενός τακτικού στρατιωτικού ιατρικού οργανισμού. Η στρατιωτική ιατρική, με τη σειρά της, θα μπορούσε να αναπτυχθεί προοδευτικά μόνο υπό την προϋπόθεση της ίδιας προοδευτικής ανόδου στην πολιτική ιατρική.
Η αρχή της νοσηλευτικής στη Ρωσία σηματοδοτείται από τα ακόλουθα γεγονότα.
Το 1715, με διάταγμα του Πέτρου Α, δημιουργήθηκαν Ορφανοτροφεία, στα οποία επρόκειτο να υπηρετήσουν γυναίκες. (ένας)

Οι ευθύνες περιλάμβαναν τη φροντίδα υγιών και άρρωστων παιδιών. Συχνά αυτά ήταν νεογέννητα νεογνά. Ορφανοτροφεία αυτού του τύπου ήταν στο επίκεντρο της δημόσιας προσοχής και έλαβαν πολυάριθμες δωρεές από ιδιώτες.(2)

Το 1716, ο «Στρατιωτικός Κανονισμός» ρύθμιζε νομικά την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης των τραυματιών και τη συμμετοχή των γυναικών στη φροντίδα τους. Σύμφωνα με τη Χάρτα: «Οι απλοί στρατιώτες στο χωράφι και οι εκστρατείες από μεγάλους κόπους και εργασία σε ασθένειες συχνά πέφτουν και τραυματίζονται κατά τη διάρκεια σκληρών ενεργειών, γι' αυτό υπάρχει ανάγκη να χτιστεί ένα ιατρείο πεδίου». Τέτοιο αναρρωτήριο «σε κάποιο μέρος, σε χωριό ή πόλη, ή σε κάποιους θαλάμους, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να ιδρυθεί». Το ιατρείο διευθύνεται από «έναν επιθεωρητή ειδικού νοσοκομείου, έναν γιατρό, έναν ιερέα, έναν γιατρό, με ένα καλό (δηλαδή καλό, καλής ποιότητας) φαρμακείο αγρού και με κάποιους μαθητευόμενους».

«Είναι πάντα απαραίτητο να είσαι με δέκα άρρωστους για να υπηρετήσεις έναν υγιή στρατιώτη και πολλές γυναίκες που πρέπει να υπηρετήσουν αυτούς τους άρρωστους και να πλύνουν τα ρούχα τους…»

Όπως φαίνεται από το Διάταγμα, η φροντίδα των γυναικών στα νοσοκομεία ξεκίνησε με τη διοργάνωση υπηρεσίας παροχής καθαρών ρούχων και κλινοσκεπασμάτων στους ασθενείς. Με απλά λόγια, οι πρώτες αδερφές ήταν πρώτα από όλα πλύστρα και μετά αδερφές με τη σύγχρονη έννοια του όρου. Ωστόσο, στους επόμενους Χάρτες των στρατιωτικών νοσοκομείων και στους κανονισμούς των πολιτικών νοσοκομείων στη δεκαετία του 20-30 του XVIII αιώνα, η φύση της γυναικείας υγειονομικής περίθαλψης προσδιορίζεται και προσδιορίζεται όλο και περισσότερο.

Το 1722, με διάταγμα του Πέτρου Α, τα νοσοκομεία της Αγίας Πετρούπολης, του Κότλινσκ και του Ρεβέλσκ διατάχθηκαν να έχουν μια «γριά» και τον βοηθό της για να επιβλέπουν τους εργάτες και τα λευκά είδη.

Η έννοια της «γριάς» έχει διπλή ερμηνεία σε αυτό το πλαίσιο. Την εποχή του Πέτρου μια γριά λεγόταν γριά ή μοναχή. Τα καθήκοντα της ηλικιωμένης επιφορτίστηκαν με την παρακολούθηση της συμπεριφοράς των γυναικών στο νοσοκομείο. Η συνεχής παρουσία μιας γυναίκας σε μια ανδρική κοινωνία εξακολουθούσε να θεωρείται ένα εξαιρετικό φαινόμενο, προκάλεσε πολλές συζητήσεις και ως εκ τούτου μόνο η διατήρηση της υψηλής ηθικής στα νοσοκομεία θα μπορούσε να εγγυηθεί την περαιτέρω ανάπτυξη της φροντίδας των γυναικών ασθενών.
Σε μεταγενέστερα διατάγματα προσδιορίζονταν τα καθήκοντα της «γριάς». Έτσι, το 1735, στον «Γενικό Κανονισμό περί Νοσοκομείων» ( πλήρης συλλογήτου νόμου Ρωσική Αυτοκρατορία, 1830. τόμος 9) γράφτηκε: «Να υπάρχουν εργάτες στα νοσοκομεία για το πλύσιμο των ρούχων και όλα τα σεντόνια ασθενών με ασθένειες. Για την επίβλεψη των λευκών ειδών και των εργατών, να έχετε έναν επίσκοπο και έναν βοηθό από παλιές χήρες ή καλές παντρεμένες συζύγους σε κάθε νοσοκομείο οι οποίοι επαινούν τον εαυτό τους για καλή κατάσταση, και στην παράγραφο αυτή οι αναφερόμενοι εργάτες φυλάσσονται σε ισχυρή φιλανθρωπία, έτσι ώστε ούτε ένας από αυτούς δεν μπορεί να έχει ομοιότητες και να συνομιλεί με νέους άγαμους γιατρούς και φοιτητές, καθώς και με ασθενείς ή με στρατιώτες φρουρούς ή με φρουρούς και να δεις σταθερά ότι, εκτός από αυτές που αναφέρονται, άλλες γυναίκες (όποιος κι αν είναι ο βαθμός τους) δεν μπαίνουν στο νοσοκομείο...»
Εκτός από την επίβλεψη των εργαζομένων, καθήκον της «γριάς» και του βοηθού της ήταν «να φροντίζουν την καθαριότητα των θαλάμων και τα λευκά είδη των ασθενών».

Οι προσπάθειες δημιουργίας γυναικείας υπηρεσίας στα νοσοκομεία ήταν προσωρινές και δεν έγιναν δεκτές βιώσιμη ανάπτυξη. Αυτή η αδράνεια οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι μετά το θάνατο του Πέτρου Α' το 1725, οι αντίπαλοι των μεταρρυθμίσεών του ήρθαν στην εξουσία. Η έννοια της «υπηρεσίας γυναικών στα στρατιωτικά νοσοκομεία» συνέχισε να υπάρχει στα κρατικά διατάγματα και στους κανονισμούς των νοσοκομείων, αλλά στην πράξη σχεδόν ξεχάστηκε. (ένας)

Νοσηλευτική στο δεύτερο μισό του 18ου αιώνα. Η βασιλεία της Μαρίας Φεοντόροβνα.

Στα μέσα του 18ου αιώνα, η φροντίδα των γυναικών άρχισε να γίνεται σε πολιτικά νοσοκομεία.

Το 1776 ιδρύθηκε στη Μόσχα το Νοσοκομείο Αικατερίνης 150 κλινών. Το προσωπικό του νοσοκομείου αποτελούνταν από έναν προϊστάμενο γιατρό, έναν ιατρό, δύο βοηθούς ιατρούς και 24 άνδρες και γυναίκες νοσηλευτές.

"Στις εκθέσεις των ελεγκτών που διορίστηκαν από το ιατρικό συμβούλιο για επαλήθευση, για το 1785 σημειώθηκε: "Για το μαγείρεμα, το πλύσιμο των λευκών ειδών και τη διατήρηση των κρεβατιών καθαρά, υπάρχει επαρκής αριθμός γυναικών από γυναίκες στρατιωτών (σύζυγοι στρατιωτών) στο το νοσοκομείο και πληρώνονται αξιοπρεπώς. Αυτές (δηλαδή άλλες, άλλες) γυναίκες χρησιμοποιούνται για την εξυπηρέτηση των αρρώστων, για τους οποίους, λόγω της φύσης των ασθενειών τους, η φροντίδα τους είναι αξιοπρεπής.

Έτσι, η δουλειά των γυναικών στη νοσηλευτική στα νοσοκομεία αρχίζει να βρίσκει αναγνώριση. Μέχρι στιγμής, αυτή η δουλειά είναι ανειδίκευτη. Ήδη όμως μιλάμε για ειδική αγωγή για τις μαίες που υπήρχε ανά πάσα στιγμή στον λαό, δηλαδή μαίες. Το 1754 ιδρύθηκαν οι πρώτες σχολές μαιευτικής στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Το 1764 δημιουργήθηκε το πρώτο μαιευτήριο.

Ήδη από τις αρχές του 18ου αιώνα εμφανίστηκαν στη Μόσχα μαίες εκπαιδευμένες στο εξωτερικό. Το 1754, όταν η Ρωσία δημιούργησε τις δικές της σχολές μαιευτικής, εκδόθηκαν για τους μαθητές αρκετά αντίγραφα ενός βιβλίου για τη μαιευτική του Σουηδού καθηγητή Gorn. Παράλληλα, στάλθηκε στη Γερουσία σχέδιο «όρκου μαιών». Σύμφωνα με αυτόν τον όρκο, οι μαίες ήταν υποχρεωμένες: «Όταν έχω ζήτηση, θα περπατήσω αμέσως μέρα και νύχτα, θα δείξω κάθε δυνατή επιμέλεια και επιμέλεια ... λόγια, όρκοι, μέθη, άσεμνα αστεία, αγενείς ομιλίες και άλλα είναι εντελώς συγκρατημένος ... "

Και στις 30 Ιανουαρίου 1797, με ειδικό διάταγμα, η θέση των μαιών εισήχθη σε όλες τις επαρχιακές και περιφερειακές πόλεις της Ρωσίας.

Το 1763, ένα νοσοκομείο 25 κλινών άνοιξε στη Μόσχα, το οποίο ονομάστηκε Pavlovskaya προς τιμή του μελλοντικού αυτοκράτορα Παύλου Ι. Οι άνδρες ασθενείς φρόντιζαν στρατιώτες που στάλθηκαν από το Στρατιωτικό Κολέγιο. Για τη φροντίδα των γυναικών ασθενών, προσλαμβάνονταν γυναίκες μεταξύ των συζύγων των στρατιωτών. "Στο νοσοκομείο Pavlovsk στη Μόσχα, για τη φροντίδα των αρρώστων, το κράτος υποτίθεται ότι είχε γυναίκες νοσοκόμες από τις συζύγους και τις χήρες στρατιωτών του νοσοκομείου. Μία από αυτές προοριζόταν να εξετάσει άρρωστες γυναίκες και να πραγματοποιήσει απλές διαδικασίες. Αργότερα, στο Νοσοκομείο Pavlovsk, αποφασίστηκε να προσληφθούν μόνο γυναίκες νοσηλευτικού προσωπικού και μάγειρες». (ένας)

Επίσης το 1763, ο γνωστός Ρώσος παιδαγωγός I. I. Betskoy πρότεινε τη δημιουργία στη Ρωσία ενός συστήματος ιδρυμάτων για την εκπαίδευση και την κατάρτιση των νεοφυών παιδιών. Η ιδέα εγκρίθηκε από την αυτοκράτειρα Αικατερίνη Β'. Εξέδωσε ένα μανιφέστο για τη δημιουργία ενός ορφανοτροφείου στη Μόσχα σε φιλανθρωπική βάση και ήταν η πρώτη που συνεισέφερε 100.000 ρούβλια. Το ίδρυμα σχεδιάστηκε για 500 παιδιά, αλλά συνήθως υπήρχαν περίπου 1400. Οι κανόνες για την είσοδο των παιδιών στο σπίτι ήταν οι εξής:

«1) να δεχτεί σε αυτό παιδιά που είτε γεννιούνται κρυφά, είτε κατάγονται από φτωχούς και φτωχούς γονείς, και μέσω αυτού να τα σώσει από τον πρόωρο θάνατο, 2) να μεγαλώνει αυτά τα παιδιά προς όφελος του κράτους, 3) να δέχεται φτωχές γυναίκες , για τις οποίες έρχεται η ώρα να γεννήσουν, για να απαλλαγούν από τα βάρη τους σε εκείνο το σπίτι». Το 1770 ιδρύθηκε ορφανοτροφείο με παρόμοιους στόχους στην Αγία Πετρούπολη.

Η σωστή οργάνωση των εργασιών των ορφανοτροφείων για την εκπαίδευση και κατάρτιση των μαθητών τους έδωσε θετικά ηθικά και υλικά αποτελέσματα. Συνοψίζοντας τις φιλανθρωπικές δραστηριότητες των ορφανοτροφείων, η αυτοκράτειρα Maria Feodorovna, υπό τον έλεγχο της οποίας πραγματοποιούνταν το έργο τους από το 1797, έγραψε: «Δεδομένου ότι τα ορφανοτροφεία έχουν ήδη φτάσει στο σημείο όπου τα εισοδήματα υπερβαίνουν σημαντικά όλα τα έξοδα, ήρθε η ώρα να χρησιμοποιηθεί αυτή η περίσσεια για διανομή Το κύριο καθήκον των Ορφανοτροφείων είναι να κάνουν καλό στην ανθρωπότητα που υποφέρει». Τέτοιος «ευεργέτης στην πάσχουσα ανθρωπότητα» ήταν η οργάνωση της ανέγερσης ενός νοσοκομείου για τους φτωχούς. (3)

Έτσι, το 1803, με πρωτοβουλία της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα, ιδρύθηκαν τα λεγόμενα «Σπίτια της Χήρας» σε Ορφανοτροφεία στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα - καταφύγια για φτωχές χήρες που έμειναν χωρίς βιοπορισμό. Σύμφωνα με την ιδέα της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα, ένα σύστημα συνεχούς φροντίδας για τους ηλικιωμένους και τις άρρωστες χήρες επρόκειτο να δημιουργηθεί μέσα στους τοίχους των σπιτιών της χήρας. Για να υλοποιηθεί η ιδέα, έπρεπε να έχει μόνιμο προσωπικό. Έτσι, για τη φροντίδα των ηλικιωμένων και των ασθενών, επιστρατεύτηκε μια ειδική ομάδα γυναικών από τις χήρες που είχαν ήδη εργαστεί σε άλλα φιλανθρωπικά ιδρύματα της αυτοκράτειρας για τουλάχιστον 15 χρόνια. Οι γυναίκες έλαβαν ένα ειδικό όνομα - "συμπονετικές χήρες". Σε διαφορετικά χρόνια, στα σπίτια των χηρών κρατούνταν διαφορετικός αριθμός ασθενών. Αλλά, κατά κανόνα, υπήρχαν πάντα περίπου δέκα κρατούμενοι για μια συμπονετική χήρα.
Πολύ σύντομα, οι διοργανωτές του Widow's Home συνειδητοποίησαν ότι το έργο των συμπονετικών χηρών θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο στη φροντίδα των ηλικιωμένων κατοίκων του Widow's Home, αλλά και στο νοσοκομείο. Έτσι, στο Σπίτι της Χήρας της Μόσχας (και στην αρχή της ύπαρξής του βρισκόταν σε ένα κτίριο στη γωνία της οδού Lefortovskaya και της λωρίδας Proezzhy στη Μόσχα), ένα Νοσοκομείο για τους Φτωχούς χτίστηκε ειδικά και άνοιξε το 1806. Έκτοτε, «οι άρρωστοι οποιασδήποτε κατάστασης, φύλου και ηλικίας, οποιουδήποτε έθνους, οι φτωχοί και οι φτωχοί (και όχι μόνο οι ηλικιωμένες χήρες) μπορούσαν να λάβουν την επίβλεψη συμπονετικών χήρων». Αφενός, οι συμπονετικές χήρες συνέχισαν να εκπληρώνουν τα κύρια καθήκοντά τους για τη φροντίδα των ηλικιωμένων κατοίκων του Οίκου Χήρας, αφετέρου, είχαν την ευκαιρία να φροντίζουν τους άρρωστους στο νοσοκομείο και στο σπίτι και να λαμβάνουν αμοιβή για την εργασία τους .
Ταυτόχρονα, οι διοργανωτές των Οίκων Χηρών είχαν ήδη καταλάβει ότι μόνο εκπαιδευμένο προσωπικό θα έπρεπε και θα μπορούσε να φροντίζει σωστά τους άρρωστους. Το επόμενο βήμα της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα ήταν η δημιουργία ενός εκπαιδευτικού σεμιναρίου για την επαγγελματική ιατρική εκπαίδευση συμπονετικών χήρων. Το Σπίτι της Χήρας της Αγίας Πετρούπολης έγινε μια πειραματική βάση για την υλοποίηση αυτής της ιδέας. (2)

Το 1814, με εντολή της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα, από το «σπίτι της χήρας» της Αγίας Πετρούπολης σε εθελοντική βάση, οι γυναίκες προσκλήθηκαν και στάλθηκαν στο νοσοκομείο για «άμεση ανάθεση» να περπατήσουν και να φροντίσουν τους άρρωστους.
Μετά από μια δίκη ενός έτους στις 12 Μαρτίου 1815, 16 από τις 24 χήρες ορκίστηκαν και η αυτοκράτειρα έβαλε ένα ειδικό σημάδι σε κάθε μυημένο - τον Χρυσό Σταυρό, στη μία πλευρά του οποίου έγραφε «φιλανθρωπία». Το 1818 ιδρύθηκε στη Μόσχα το Ινστιτούτο Συμπόνων Χηρών και άρχισαν να οργανώνονται ειδικά μαθήματα για νοσοκόμες στα νοσοκομεία. (τέσσερα)

Από τον Ιανουάριο του 1818, το ρολόι των συμπονετικών χηρών (17 άτομα) καθιερώθηκε επίσης στο Σπίτι της Χήρας της Μόσχας.

Τα ρούχα των συμπονετικών χήρων διέφεραν από τα ρούχα των υπολοίπων κατοίκων του σπιτιού της χήρας - φορούσαν ένα καφέ φόρεμα. Για 2 εβδομάδες εφημερίας στο νοσοκομείο, έλαβαν 1,5 ασημένια ρούβλια ο καθένας και φαγητό σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Οι συμπονετικές χήρες μπορούσαν να απελευθερωθούν σε ιδιωτικά σπίτια για να φροντίσουν τους άρρωστους και είχαν το δικαίωμα να λαμβάνουν χρηματική ανταμοιβή για τη δουλειά τους. Μετά από 10 χρόνια ευσυνείδητης εργασίας, η χήρα έλαβε κάθε χρόνο ένα βραβείο - 45 ρούβλια σε ασήμι, μετά από 25 χρόνια - 90 ρούβλια.

Το Ινστιτούτο συμπονετικών χηρών υπήρχε στη Ρωσία μέχρι το 1892 και στη συνέχεια καταργήθηκε. Ήταν το πρωτότυπο των κοινοτήτων των αδελφών του ελέους, που άρχισαν να δημιουργούνται στη Ρωσία από το 1854. Κατά την περίοδο της δραστηριότητάς τους, οι συμπονετικές χήρες άφησαν καλή φήμη για τον εαυτό τους στον τομέα του ελέους και της φροντίδας των αρρώστων. (3)

Ο πρώτος οδηγός νοσηλευτικής. Κρίστοφερ φον Όπελ.

Το 1822 δημοσιεύτηκε στη Μόσχα το πρώτο ρωσικό εγχειρίδιο για τη νοσηλευτική. Το πλήρες όνομά του έχει ως εξής: «Οδηγίες και κανόνες για το πώς να πηγαίνετε για τους άρρωστους, υπέρ όλων όσων εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση, και ειδικά για τις συμπονετικές χήρες, που έχουν αφιερωθεί σε αυτόν τον τίτλο». Ο συγγραφέας του εγχειριδίου, ο επικεφαλής ιατρός του Νοσοκομείου Φτωχών της Μόσχας, Christopher von Oppel, θεωρείται ο ιδρυτής επιστημονική βάσηνοσηλευτική στη Ρωσία. Άρχισε να εργάζεται για τον «Οδηγό» το 1818, όταν οδήγησε ένα θεωρητικό και πρακτικό μάθημα για συμπονετικές χήρες που δοκιμάζονταν στο Νοσοκομείο Φτωχών της Μόσχας. Και τελείωσε τρία χρόνια αργότερα, συνδυάζοντας στο βιβλίο την εμπειρία των Ρώσων συμπονετικών χήρων, νοσοκόμων, μαιών και τις δικές του ιατρικές παρατηρήσεις σχετικά με τη φροντίδα των αρρώστων.

"Χωρίς σωστό περπάτημα και φροντίδα του αρρώστου, ακόμη και ο πιο επιδέξιος γιατρός μπορεί να κάνει λίγα, ή ακόμα και καθόλου επιτυχία στην αποκατάσταση της υγείας ή στην αποτροπή του θανάτου", εξηγεί ο von Oppel για τον λόγο της ηγεσίας του. "Και επομένως αυτό το θέμα αξίζει ιδιαίτερης προσοχής από τους ευεργέτης Κυβέρνησης, για τη ζωή των πολιτών ο φούρναρης: για έναν τίμιο και γνώστη περιπατητή είναι εξίσου απαραίτητος και χρήσιμος για την Πολιτεία με μια ειδικευμένη μαία. Ο Von Oppel δηλώνει περαιτέρω ότι είναι απαραίτητο να ληφθούν δημόσια μέτρα «για να διδάσκουν, να καθοδηγούν και να προετοιμάζουν τέτοιους ανθρώπους με ειδική εκπαίδευση, και ιδιαίτερα με τη δημιουργία ειδικής τάξης ή κατηγορίας μεταξύ τους». (2)

Ήταν ο πρώτος οδηγός φροντίδας αρρώστων στα ρωσικά, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία Ρωσίδων νοσοκόμων, συμπονετικών χήρων, μαιών. Το βιβλίο περιελάμβανε 5 ενότητες, 24 κεφάλαια και 231 παραγράφους. Αιτιολογώντας την ανάγκη για οδηγίες, ο X. Oppel σημείωσε: «... πολλοί ασθενείς πεθαίνουν μόνο από το γεγονός ότι δεν είχαν την κατάλληλη επίβλεψη» και στη συνέχεια ανέφερε παραδείγματα: «Υπήρχαν τόσο θλιβερές περιπτώσεις ... που προφανώς πέθαναν άνθρωποι , πρόωρα ζωντανοί θάφτηκαν». Η πρώτη ενότητα του εγχειριδίου περιέχει γενικές διατάξεις, τον ρόλο μιας συμπονετικής χήρας στη φροντίδα του αρρώστου, τις απαιτήσεις για αυτήν: «Ο φροντιστής είναι το μόνο απαραίτητο εργαλείο, από την πιστότητα και την ακρίβεια του οποίου εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας». Ο συγγραφέας τονίζει επίσης τις απαραίτητες ιδιότητες για ένα "hozhat" - φιλανθρωπία, προσοχή στον ασθενή, υπομονή, ειλικρίνεια, συμπόνια, καλοσύνη, υπομονή. περιγράφει τη διάταξη του θαλάμου, τα πράγματα που χρειάζεται ο ασθενής, τις απαιτήσεις για το κρεβάτι και το κρεβάτι του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της φροντίδας του, συμπεριλαμβανομένων 58 συγκεκριμένων στοιχείων.

Η δεύτερη ενότητα περιέχει, για παράδειγμα, τέτοιες επικεφαλίδες: γενικές προφυλάξεις. Πίνοντας τους άρρωστους? υγρά φάρμακα? στερεά φάρμακα? καθαρτικά? εμετικό; κλύσματα ή έξαψη? καθαρτικό παγάκι ή κερί? λουτρά? σοβάδες μουστάρδας? καταπλάσματα, τρίψιμο, αλοιφές, ισπανικές μύγες και βδέλλες.

Η τρίτη ενότητα του βιβλίου είναι αφιερωμένη στις ιδιαιτερότητες της φροντίδας για διάφορες ασθένειες - πυρετό, αδυναμία και λιποθυμία, ρινορραγίες, κατακλίσεις, η τέταρτη - στις μεθόδους παρασκευής φαρμάκων από το άτομο που φροντίζει τον ασθενή.

Για δεκαετίες, το εγχειρίδιο του von Oppel θεωρείται ως ένα εγχειρίδιο νοσηλευτικής. Από μια σύγχρονη άποψη, το Εγχειρίδιο 1822 παρέχει όχι μόνο ιατρικές και τεχνικές γνώσεις νοσηλευτικής, αλλά διαμορφώνει και την επαγγελματική φιλοσοφία στην οποία βασίζεται η σύγχρονη νοσηλευτική. (2)

Η εμφάνιση στη Ρωσία κοινοτήτων αδελφών του ελέους.

Το 1844, στην Αγία Πετρούπολη, με πρωτοβουλία της Μεγάλης Δούκισσας Αλεξάνδρα Νικολάεβνα και της Πριγκίπισσας Τερέζα του Όλντενμπουργκ, ιδρύθηκε η πρώτη Κοινότητα Αγίας Τριάδας των Αδελφών του Ελέους στη Ρωσία. Στην κοινότητα, όχι μόνο φρόντιζαν, εκπαίδευσαν, αλλά και δίδαξαν στις αδερφές του ελέους τους κανόνες υγιεινής για τη φροντίδα των αρρώστων και ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.
Σύμφωνα με τον Χάρτη, χήρες και κορίτσια 20-40 ετών όλων των τάξεων και θρησκειών έγιναν δεκτές στην κοινότητα, αλλά από το 1855 - μόνο Ορθόδοξες. Σε όλους όσους εισήλθαν δόθηκε δοκιμαστική περίοδος ενός έτους, στη συνέχεια η τελετή εισδοχής στις αδελφές του ελέους έγινε σε πανηγυρικό κλίμα. Μετά τη λειτουργία που τέλεσε ο Μητροπολίτης Πετρούπολης, τοποθετήθηκε σε καθεμία δεκτός ως αδελφός ένας χρυσός σταυρός με την εικόνα της Υπεραγίας Θεοτόκου στη μία όψη με την επιγραφή «Χαρά παντός θλίψεως» και στην άλλη. με την επιγραφή «Έλεος». Υιοθετημένη ως αδελφή, έδωσε όρκο στον οποίο ακόλουθες λέξεις: «... Θα παρατηρήσω προσεκτικά όλα όσα, σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών, θα είναι χρήσιμα και απαραίτητα για την αποκατάσταση της υγείας των ασθενών που έχουν εμπιστευθεί στη φροντίδα μου. Ό,τι είναι επιβλαβές για αυτούς και απαγορεύεται από τους γιατρούς πρέπει να αφαιρείται από αυτούς με κάθε δυνατό τρόπο.
Σύμφωνα με τον Χάρτη, οι αδερφές του ελέους δεν έπρεπε να έχουν δικά τους ρούχα, έπιπλα ή δικά τους χρήματα. «Ό,τι μπορεί να λάβει μια αδελφή για τις υπηρεσίες της σε δώρα ή χρήματα», έλεγε ο Χάρτης, «ανήκει στην κοινότητα. Αν υπήρχαν παραβιάσεις, η αδερφή εκδιώχτηκε από την κοινότητα σύμφωνα με τον Χάρτη, αλλά δεν υπήρχε τέτοια περίπτωση στην ιστορία της κοινότητας.

«Αν μια αδερφή ικανοποιήσει το ραντεβού της, είναι φίλη της οικογένειάς του, ανακουφίζει τη σωματική ταλαιπωρία, επίσης μερικές φορές ηρεμεί την ψυχική αγωνία, συχνά αφοσιώνεται στον άρρωστο στις πιο στενές ανησυχίες και θλίψεις του, καταγράφει τις εντολές του για το θάνατο, τον νουθετεί στην αιωνιότητα, παίρνει την τελευταία του πνοή. Πόση υπομονή, επινοητικότητα, σεμνότητα, σταθερή πίστη και φλογερή αγάπη χρειάζονται γι' αυτό. Υπάρχει βαθύ νόημα στην απαίτηση για τη δωρεάν εργασία μιας αδελφής του ελέους, γιατί δεν υπάρχει και δεν μπορεί να υπάρξει επίγεια πληρωμή για την παροχή των υπηρεσιών της. Το 1847, ο τίτλος των αδελφών του ελέους απονεμήθηκε στις 10 πρώτες γυναίκες που έλαβαν εκπαίδευση για την κοινότητα. Η κοινότητα υπήρχε σε βάρος των φιλανθρωπικών οργανώσεων. Ωστόσο, ο Κριμαϊκός Πόλεμος του 1853-1856 παρουσίασε τα αιτήματά του. (τέσσερα)

Νοσηλευτική κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο (1853-1856).

Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, η Μεγάλη Δούκισσα έγινε ένας από τους ιδρυτές της Κοινότητας Εξύψωσης του Σταυρού των Αδελφών του Ελέους, του προδρόμου της Ρωσικής Εταιρείας Ερυθρού Σταυρού. Υποστηριζόμενη ηθικά στη σκέψη της από τον Pirogov, παρά τη μυστική και βρώμικη γελοιοποίηση και την προφανή αντίθεση από τις κορυφαίες στρατιωτικές αρχές, κατάφερε να πείσει τον αυτοκράτορα Νικόλαο για τη χρησιμότητα του νέου εγχειρήματος και δημιούργησε την πρώτη στρατιωτική κοινότητα αδελφών του ελέους.

«Το κύριο μέλημά της (της Μεγάλης Δούκισσας) ήταν να δώσει στην κοινότητα αυτόν τον εξαιρετικά θρησκευτικό χαρακτήρα που, εμπνέοντας τις αδελφές, θα τις μετριάσει να πολεμήσουν κάθε σωματικό και ηθικό πόνο». Για τον σταυρό που επρόκειτο να φορέσουν οι αδερφές, η Έλενα Παβλόβνα επέλεξε την κορδέλα του Αγίου Ανδρέα. Στον σταυρό υπήρχαν οι επιγραφές: «Πάρε τον ζυγό μου επάνω σου» και «Εσύ, Θεέ, είσαι η δύναμή μου». Η Έλενα Παβλόβνα εξήγησε την επιλογή της ως εξής: «Μόνο με ταπεινή υπομονή λαμβάνουμε δύναμη και δύναμη από τον Θεό».

Ο Χάρτης της Εξύψωσης της Σταυρικής Κοινότητας εγκρίθηκε στις 25 Οκτωβρίου 1854. Στις 5 Νοεμβρίου, μετά τη λειτουργία, η ίδια η Μεγάλη Δούκισσα έβαλε ένα σταυρό για καθεμία από τις τριάντα πέντε αδερφές και την επόμενη μέρα έφυγαν για τη Σεβαστούπολη, όπου τους περίμενε ο Πιρόγκοφ. Μετά ακολούθησαν και άλλες ομάδες. Έτσι προέκυψε η πρώτη κοινότητα πρώτης γραμμής στον κόσμο των αδελφών του ελέους.

Παράλληλα, η Μεγάλη Δούκισσα απηύθυνε έκκληση προς όλες τις Ρωσίδες που δεν δεσμεύονταν από οικογενειακές ευθύνες, καλώντας σε βοήθεια για τους αρρώστους και τους τραυματίες. Η κοινότητα της Εξύψωσης του Σταυρού συγκέντρωσε πατριώτισσες Ρωσίδες από διάφορα κοινωνικά στρώματα. δίπλα στις συζύγους, τις χήρες και τις κόρες τιτουλικών και συλλογικών συμβούλων, ευγενείς, γαιοκτήμονες, εμπόρους, αξιωματικούς του ρωσικού στρατού και του ναυτικού, υπήρχαν και απλές αγράμματες γυναίκες.

Το παλάτι της, γνωστό πλέον ως Mikhailovsky, μετατράπηκε σε μια μεγάλη αποθήκη πραγμάτων και φαρμάκων.

Στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα, όλο και περισσότερες γυναίκες ανακοίνωσαν την απόφασή τους να πάνε στην Κριμαία στο θέατρο του πολέμου. Το 2ο απόσπασμα 13 ατόμων έφτασε στη Σεβαστούπολη στις 25 Ιανουαρίου 1855, επικεφαλής του οποίου ήταν η μεγαλύτερη αδερφή της M. Merkulova. Λίγες μέρες αργότερα, 8 αδερφές του 3ου τμήματος έφτασαν υπό την ηγεσία της αδελφής E.M. Bakunin. 9 Απριλίου - 19 ακόμη αδερφές του 4ου τμήματος, με επικεφαλής την αδελφή Budberg. Η Ekaterina Mikhailovna Bakunina (1812-1894) έλαβε μια ιδιαίτερα υψηλή εκτίμηση - "ο ιδανικός τύπος αδελφής του ελέους".

Κύριος τόπος ανιδιοτελούς εργασίας των αδελφών της Κοινότητας ήταν η πολιορκημένη Σεβαστούπολη. Μικρά αποσπάσματα αδελφών εργάστηκαν σε 10 ακόμη πόλεις: Μπαχτσισαράι, Συμφερούπολη, Περεκόπ, Χερσών, Νικολάεφ και άλλες. Σχεδόν όλες είχαν αρρωστήσει από τυφοειδή πυρετό ή άλλες επιδημικές ασθένειες, μερικές τραυματίστηκαν ή είχαν σοκαριστεί με οβίδες. (5)

Ο N. I. Pirogov, υπό την ηγεσία του οποίου εργάστηκαν αυτές οι πρώτες αδερφές του ελέους, σε μια από τις επιστολές του περιγράφει τις δραστηριότητές τους με μεγάλη λεπτομέρεια. Με πρωτοβουλία του, για πρώτη φορά στην ιστορία της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, οι νοσηλευτές και οι γιατροί χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες. Η πρώτη ομάδα ήταν υποχρεωμένη να ταξινομήσει όσους έφτασαν ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών τους και όσοι χρειάζονταν επείγουσα χειρουργική επέμβαση μεταφέρθηκαν αμέσως στη δεύτερη ομάδα. Η τρίτη ομάδα φρόντιζε τους τραυματίες, οι οποίοι δεν χρειάζονταν επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση. Η τέταρτη ομάδα, αποτελούμενη μόνο από αδερφές και έναν ιερέα, φρόντιζε τους τελικώς άρρωστους και ετοιμοθάνατους. Τέλος, δύο αδερφές οικοδέσποινας ήταν απασχολημένες μοιράζοντας κρασί, τσάι ή ζωμό στους τραυματίες. Οι αδερφές οικοδέσποινας τήρησαν όλες τις προμήθειες. Αυτή ήταν η πρώτη «εξειδίκευση» μεταξύ των αδελφών, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των γνώσεων και των ικανοτήτων τους, καθώς και την πρακτική ανάγκη για αυτού του είδους τη δραστηριότητα.

Ο Κριμαϊκός Πόλεμος έδειξε τα οφέλη της γυναικείας φροντίδας για τους τραυματίες και τους αρρώστους, η οποία πραγματοποιήθηκε από τα αντιμαχόμενα μέρη. Αυτό, με βάση την εμπειρία του Κριμαϊκού Πολέμου, ο N. I. Pirogov θα γράψει αυτό που θα συμπεριληφθεί σε όλες τις ιατρικές εγκυκλοπαίδειες και τα σχολικά βιβλία του κόσμου: "Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία. Όπως πάντα υπάρχει έλλειψη γιατρών κατά τη διάρκεια μεγάλων επιδημιών, έτσι κατά τη διάρκεια των μεγάλων πολέμων υπάρχει πάντα έλλειψη τους». Ήταν πεπεισμένος στην πράξη ότι σε μια τέτοια κατάσταση, προς το συμφέρον των τραυματιών και των ασθενών, είναι απαραίτητο να επεκταθούν οι λειτουργίες του νοσηλευτή, θα πρέπει να είναι ευρύτερες από αυτές του νοσηλευτή και η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι υψηλότερη. . Και τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη ασθενειών, ειδικά των μολυσματικών, για τη δημιουργία συνθηκών ανάκαμψης αποδείχθηκαν τόσο εντυπωσιακά που, όπως σημείωσε ο N. A. Semashko, ο N. I. Pirogov απέδειξε ότι "το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική". Αυτό απέδειξαν και οι αδερφές του ελέους, που εργάστηκαν υπό την καθοδήγηση του N.I. Pirogov στις πιο δύσκολες συνθήκες του Κριμαϊκού Πολέμου.

Η εμπειρία του έργου των αδελφών του ελέους κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου έδειξε τα εξής: οι αδελφές πρέπει να είναι σε θέση να δημιουργήσουν συνθήκες για ανάκαμψη και πρόληψη ασθενειών, "να παρέχουν υπηρεσίες για ανάρρωση". να γνωρίζει τα σημάδια των "αλλαγών στη νόσο", να μπορεί να τα αξιολογεί και να παρέχει βοήθεια σε περίπτωση ξαφνικών "αλλαγών"· γνωρίζει όχι μόνο το όνομα των φαρμάκων, αλλά και την επίδρασή τους και τις επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν: να μπορεί να διατηρεί τεκμηρίωση που καταγράφει τις «αλλαγές» στην κατάσταση των ασθενών και των τραυματιών, σχόλια και προτάσεις για τη φροντίδα τους. Λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες της πρακτικής, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν οι λειτουργίες του νοσηλευτικού προσωπικού - εξειδίκευσης (νοσοκόμος που δίνει χλωροφόρμιο, βοηθά στις επεμβάσεις, εργάζεται με απελπιστικά άρρωστους και τραυματίες). Οι αδελφές του ελέους πρέπει να είναι έτοιμες να εργαστούν ακραίες καταστάσεις(πόλεμοι, καταστροφές, επιδημίες κ.λπ.). Θα πρέπει να ενεργούν ως εκπρόσωποι και υπερασπιστές των συμφερόντων των τραυματιών και των ασθενών. Για να εκπληρώσει αυτές και πολλές άλλες λειτουργίες, ο νοσηλευτής χρειάζεται ειδικές γνώσεις, προγράμματα κατάρτισης και εκπαίδευσης. (6)

Οι αδερφές του ελέους εκείνων των χρόνων δεν είναι καθόλου ίδιες με τις νοσοκόμες με τη σύγχρονη έννοια. Κορίτσια και χήρες «καλής γέννησης» ηλικίας 20 έως 40 ετών (τα κορίτσια αρνούνταν να παντρευτούν για χάρη της υπηρεσίας) μπορούσαν να εισέλθουν στην κοινότητα μόνο μετά από μια δοκιμαστική περίοδο 2 ετών για τη φροντίδα των αρρώστων. Στη συνέχεια παρακολουθούσαν ειδική εκπαίδευση στο Red Διασταυρούμενα ιδρύματα. Εργάζονταν δωρεάν, λαμβάνοντας μόνο τρόφιμα και ρούχα από την κοινότητα. Το 1856, κατόπιν αιτήματος της ίδιας Έλενας Παβλόβνα, κόπηκε ένα μετάλλιο για να ανταμείψει ιδιαίτερα διακεκριμένες αδελφές της κοινότητας Εξύψωσης του Σταυρού. Την ίδια εποχή, η αυτοκράτειρα Αλεξάνδρα Φεοντόροβνα, η χήρα του Νικολάου Α', καθιέρωσε ένα παρόμοιο μετάλλιο.

Μετά το τέλος του πολέμου, η Έλενα Παβλόβνα έφερε όλο το βάρος της διατήρησης της κοινότητας Εξύψωσης του Σταυρού, αλλά το εύρος των δραστηριοτήτων των αδελφών δεν μειώθηκε, αλλά επεκτάθηκε: εκτός από το νοσοκομείο, μια κλινική εξωτερικών ασθενών και μια δωρεάν σχολείο για 30 κορίτσια εμφανίστηκε στην κοινότητα. (5)

Ο σχηματισμός της διαδικασίας εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους.

Από το 1867, η νοσηλευτική εκπαίδευση άρχισε να πραγματοποιείται με βάση τη Ρωσική Εταιρεία Ερυθρού Σταυρού (ROKK) και οι κοινότητες ενώθηκαν σε σχολεία αδελφών του ελέους. Φυσικά συνέχισαν να υπάρχουν ανεξάρτητες κοινότητες, ανεξάρτητες από τον Ερυθρό Σταυρό, αλλά σε περίπτωση πολέμου ήταν υποχρεωμένες να σχηματίσουν ομάδες αδελφών για να εργαστούν στα αποσπάσματα του Ερυθρού Σταυρού στο θέατρο των επιχειρήσεων.

Το 1877-78, όταν ο Ρωσοτουρκικάπόλεμος, 1.100 αδελφές του ελέους εργάστηκαν στο θέατρο του πολέμου.

Από το 1880 και σχεδόν μέχρι το τέλος του Α' Παγκοσμίου Πολέμου, η Ρωσική Εταιρεία Ερυθρού Σταυρού, και ως εκ τούτου η εκπαίδευση των αδελφών του ελέους, ήταν υπό την αιγίδα της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα, Δανέζας στην καταγωγή, της οποίας δόθηκε ρωσικό όνομα μετά το γάμο με τον Ρώσο. Αυτοκράτορας Αλέξανδρος Γ'.

Μέχρι το 1891-92, ο Ρωσικός Ερυθρός Σταυρός ανέπτυξε ομοιόμορφους κανόνες εισδοχής και ομοιόμορφα προγράμματα εκπαίδευσης για τις αδελφές του ελέους. Κατά τη διάρκεια της βασιλείας της Alexandra Feodorovna, για πρώτη φορά, δοκιμάστηκε η εμπειρία εκτός της κοινοτικής εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους. Οι μαθητές πλήρωσαν μόνοι τους την εκπαίδευσή τους.

Η εκπαίδευση διεξήχθη για 1,5 - 2 χρόνια. Το μάθημα αποτελούνταν από θεωρητική και πρακτική ενότητα. Η διδασκαλία διεξήχθη εν μέρει στα ίδια τα ιδρύματα του Ερυθρού Σταυρού, εν μέρει σε στρατιωτικά νοσοκομεία, νοσοκομεία πόλεων και περιφερειών και ιδιωτικές κλινικές.

Οι αδερφές σπούδασαν τους ακόλουθους κλάδους: ανατομία και φυσιολογία, υγιεινή, γενική και ειδική παθολογία, επιδημιολογία, φαρμακευτική και συνταγογράφηση, δέρμα και αφροδίσια νοσήματα, γενική χειρουργική, αποσμούργηση και άσηψη, γυναικείες ασθένειες, παιδικές ασθένειες, οφθαλμικές παθήσεις, νευρικές και ψυχικές παθήσεις, μασάζ. Το πρακτικό μάθημα ήταν αφιερωμένο στη γενική νοσηλευτική και νοσηλευτική χειρουργικών ασθενών, τις κύριες μεθόδους επίδεσης τραυμάτων, μικροχειρουργικές επεμβάσεις, εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στην πρακτική εκπαίδευση: καθ' όλη τη διάρκεια της φοίτησης, οι φοιτήτριες έπρεπε να εκτελούν όλο το έργο των αδελφών του ελέους στα ιατρικά ιδρύματα της κοινότητας υπό την επίβλεψη έμπειρων αδελφών. Τους αναθέτουν επίσης καθήκοντα σε νοσοκομεία - σε θαλάμους και χειρουργεία, σε εξωτερικά ιατρεία για να βοηθήσουν γιατρούς, σε φαρμακείο για να διδάξουν πώς να παρασκευάζουν φάρμακα.

Στο τέλος του μαθήματος, οι αδελφές πέρασαν τις εξετάσεις και πέρασαν στα δικαιώματα των θεμάτων, στα οποία έπρεπε να υπηρετήσουν στην κοινότητα για 2 χρόνια, μετά την οποία έλαβαν πιστοποιητικό για τον τίτλο της αδελφής του ελέους. Μετά από αυτό, οι περισσότερες από τις αδερφές έφυγαν από την κοινότητα και στάλθηκαν από τον Ερυθρό Σταυρό σε στρατιωτικά νοσοκομεία, σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και στα δικά τους ιατρικά ιδρύματα του RRCS ... Μετά το ρωσικό - Ιαπωνικός πόλεμος 1904-1905 αποφασίστηκε να αναπτυχθεί πιο εντατικά έξω από την κοινοτική μορφή εκπαίδευσης των αδελφών του ελέους. Αυτό κατέστησε δυνατή τη διατήρηση του πραγματικού μεγέθους των κοινοτήτων σε καιρό ειρήνης και την ύπαρξη επαρκούς δυναμικού από ειδικευμένες αδελφές σε περιόδους εχθροπραξιών. (7)

Νοσηλευτική στη Ρωσία μετά την επανάσταση, καθώς και κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου.

Μετά την επανάσταση στη Ρωσία υπήρχαν 109 κοινότητες και περίπου 10.000 αδελφές του ελέους. Ο Ερυθρός Σταυρός εκκαθαρίστηκε μετά την επανάσταση, αναγνωρίστηκε το 1921 και αναβίωσε το 1925. Το 1938 η περιουσία του Ερυθρού Σταυρού μεταβιβάστηκε σε διάφορα λαϊκά κομισάρια. Ωστόσο, η δραστηριότητα της κοινωνίας τη δεκαετία του '30 ήταν έξαρση. Εμφανίστηκαν αποσπάσματα GSO (έτοιμα για υγειονομική άμυνα) για ενήλικες και BGSO (να είστε έτοιμοι για υγειονομική άμυνα) για παιδιά. Προέκυψαν υγειονομικά τμήματα, θέσεις υγιεινής, ο πληθυσμός εκπαιδεύτηκε στα στοιχεία της περίθαλψης, της παροχής πρώτων βοηθειών. (τέσσερα)

Ο Νάρκομπρος ενέκρινε την εκπαίδευση των αδελφών σε πολυτεχνικές σχολές, εγκρίνοντας επαρκή βασική εκπαίδευση - 4 τάξεις. (1921). Από τότε, το επάγγελμα έχει πάψει να αναπτύσσεται. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία δεν ήταν επίσης εύκολη: ξεκίνησε η ταχεία εκπαίδευση των νοσηλευτών για τον επικείμενο πόλεμο (Rock's Courses). δύσκολα χρόνια του πολέμου. μεταπολεμικά χρόνια ανοικοδόμησης της χώρας. η εισαγωγή της υπηρεσίας σε δύο βάρδιες στα νοσοκομεία με μεταπολεμική έλλειψη νοσηλευτών. την καθιέρωση ομαδικού συμβολαίου, όταν μια νοσοκόμα μπορεί να αντικαταστήσει μια νοσοκόμα, μια οικονόμο, μια μπάρμα. έλλειψη διεθνών επαφών. Όλα αυτά μείωσαν το κύρος του επαγγέλματος, δεν κατέστησαν δυνατή τη βελτίωσή του. (οκτώ)

Μετά εμφύλιος πόλεμοςπολλές αδερφές του ελέους του Ερυθρού Σταυρού συμμετείχαν στον αγώνα κατά της πείνας. Στο Βόλγα, στο Κιργιστάν, στάλθηκαν η Σιβηρία και το Τουρκεστάν σε μεγάλους αριθμούςιατρικά και διατροφικά αποσπάσματα, τα οποία, με κεφάλαια που συγκεντρώνονταν στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, τάιζαν καθημερινά και παρείχαν ιατρική βοήθεια σε περισσότερα από 120 χιλιάδες άτομα. Κατά την εξάλειψη των συνεπειών του λιμού το 1922-1923. Ο Σοβιετικός Ερυθρός Σταυρός πραγματοποίησε εργασίες προς δύο κατευθύνσεις: τα ιδρύματα της κοινωνίας συνέχισαν να παρέχουν ιατρική και διατροφική βοήθεια στα παιδιά - το τμήμα του πληθυσμού που πλήττεται περισσότερο από την πείνα. στις περιοχές που επλήγησαν περισσότερο από τον λιμό οργανώθηκαν για πρώτη φορά αγροτικά φαρμακεία-εξωτερικά ιατρεία.

Το 1922, έτος σύστασης της ΕΣΣΔ, ο Ερυθρός Σταυρός αναδιοργανώθηκε σε Ένωση Εταιρειών Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου (SOCC και KP).

Το 1924, όταν ένας λιμός έπιασε ορισμένες από τις κεντρικές επαρχίες της RSFSR, του Βόρειου Καυκάσου και της Κριμαίας, η Εταιρεία του Ερυθρού Σταυρού ήρθε και πάλι στη διάσωση, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 5 εκατομμύρια κατοίκους αυτών των περιοχών.

Την περίοδο αυτή ο Ερυθρός Σταυρός – ως κοινωνική οργάνωση- χρησιμοποίησε τις ευκαιρίες του όπου οι πρακτικές αρχές δημόσιας υγείας δεν μπορούσαν να διαχειριστούν με δικά τους κεφάλαια. Οι δραστηριότητες 179 (κυρίως φυματικών και δερματολογικών και αφροδίσιων ιατρείων) από τα 757 ιατρικά ιδρύματα του Ερυθρού Σταυρού είχαν ως στόχο την καταπολέμηση των κοινωνικών ασθενειών. Υπήρχαν 68 ιδρύματα για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, που ανήκουν στον Ερυθρό Σταυρό.

Στις 6 Ιουνίου 1925, με διάταγμα της Πανρωσικής Κεντρικής Εκτελεστικής Επιτροπής και του Συμβουλίου των Λαϊκών Επιτρόπων της RSFSR, εγκρίθηκε ένας νέος "Κανονισμός για την Εταιρεία του Ερυθρού Σταυρού", σύμφωνα με τον οποίο τα ιδρύματα του Ερυθρού Σταυρού πρέπει να δημιουργήσουν σχολεία και μαθήματα για την εκπαίδευση ιατρικών εργαζομένων. Το 1926, οι αδελφές του ελέους άρχισαν να αποκαλούνται νοσοκόμες, το 1927 δημιουργήθηκαν τα πρώτα υγειονομικά τμήματα και από το 1928 άρχισε να γίνεται συστηματική εκπαίδευση νοσηλευτών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εκτελεστική επιτροπή της Ένωσης Ερυθρών Σταυρών και Ερυθρών Ημισελήνου οργάνωσε «μαθήματα για εφεδρικές αδελφές». Η εκπαίδευση σε αυτά τα μαθήματα ήταν δωρεάν και όσοι τα ολοκλήρωσαν έπαιρναν βεβαίωση που τους έδινε το δικαίωμα να ασκούν τα καθήκοντα νοσηλευτών σε καιρό πολέμου. Το 1934 εκδόθηκε ο πρώτος «Οδηγός για τα μαθήματα των εφεδρικών αδελφών».

Κατά τη διάρκεια των στρατιωτικών συγκρούσεων μεταξύ Ρωσίας και Ιαπωνίας στη λίμνη Khasan (1938), στον ποταμό Khalkhin Gol (1939), καθώς και κατά τη διάρκεια του πολέμου με τη Φινλανδία (1939-1940), οι νοσοκόμες επέδειξαν ηρωισμό και θάρρος στην εκτέλεση των καθηκόντων τους. ευθύνες.

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η ανάγκη για νοσοκόμες για τις ανάγκες του μπροστινού και του πίσω μέρους αυξήθηκε απότομα, έτσι η Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας της ΕΣΣΔ έλαβε μέτρα για να επιταχύνει την εκπαίδευση ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Μόνο τους πρώτους 6 μήνες του πολέμου, ο Ερυθρός Σταυρός εκπαίδευσε 106.000 νοσηλευτές και 100.000 νοσηλευτές. Και σε όλη την περίοδο του πολέμου, οι οργανώσεις του Ερυθρού Σταυρού εκπαίδευσαν περισσότερους από 280.000 νοσηλευτές, περίπου 500.000 νοσηλευτές και 36.000 νοσηλευτές. (9)

370.000 άτομα έχουν εκπαιδευτεί σε κύκλους πρώτων βοηθειών. Η εκπαίδευση των νοσοκόμων στο Λένινγκραντ δεν σταμάτησε ούτε κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Στην πόλη διατηρήθηκε και λειτούργησε ένα δίκτυο ιατρικών σχολών και μαθημάτων, στο οποίο η εκπαίδευση νοσηλευτών γινόταν σε διάφορους τομείς: πρωτοβάθμια εκπαίδευση, ανώτερη εκπαίδευση, επανεκπαίδευση ιατρών και εξωτερικό για άτομα με ελλιπή δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Στο βαρύ μπλόκο χειμώνα του 1941-1942. Η κινητοποίηση των νέων στο μέτωπο και η εκκένωση των κατοίκων οδήγησαν στο γεγονός ότι από τις 19 ιατρικές σχολές παρέμειναν οι 11. Το 1942, οι ιατρικές σχολές αποφοίτησαν 960 νοσηλευτές, κυρίως μετά από έξι μήνες εκπαίδευσης. Στις αρχές του 1942, οργανώθηκαν στο Λένινγκραντ 68 ακόμη ομάδες εκπαίδευσης για νοσηλευτές της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού, στις οποίες περίπου 2 χιλιάδες άτομα σπούδασαν επί τόπου.

Σε πολλά μεγάλα νοσοκομεία, άνοιξαν μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης για νοσηλευτές ως παραρτήματα ιατρικών σχολών. Πολλές νοσοκόμες κλήθηκαν στον ενεργό στρατό. Στο μέτωπο, εργάστηκαν ως εκπαιδευτές υγειονομικής εταιρείας, σε ιατρικές θέσεις συντάξεων και τμημάτων και σε νοσοκομεία. Εδώ οι νοσηλευτές έδειξαν εξαιρετική εγκαρδιότητα προς τους τραυματίες και τους ασθενείς, ετοιμότητα να δώσουν όλες τους τις δυνάμεις και ακόμη και τη ζωή τους στην άσκηση των καθηκόντων τους. Οι τύχες και οι πράξεις πολλών αδελφών είναι παρόμοιες. Όλοι τους στα πεδία των μαχών και σε ειρηνικές μέρες, μη φείδοντας τους εαυτούς τους, προσπάθησαν να ανακουφίσουν τον ανθρώπινο πόνο, το κύριο πράγμα στη ζωή τους ήταν η φιλανθρωπία. (δέκα)

Το 1942 άρχισε να εμφανίζεται το περιοδικό "Medical Sister". Στη δεκαετία του '50, οι ιατρικές σχολές αναδιοργανώθηκαν σε ιατρικές σχολές και δημιουργήθηκε ένα σύστημα εξειδικευμένης δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. (4) Η εμπειρία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, καθώς και του Κριμαϊκού Πολέμου, έδειξε για άλλη μια φορά ότι οι νοσοκόμες εκτελούσαν μια σειρά από ιατρικές λειτουργίες προς το συμφέρον των ασθενών και των τραυματιών. Έχουν αποδείξει ότι μπορούν να εργαστούν ανεξάρτητα, ειδικά κατά τη λήψη προληπτικών, αντιεπιδημικών και μέτρων αποκατάστασης. Οι νοσοκόμες ήταν πιο κοντά στους αρρώστους και τους τραυματίες, ήταν πιο συχνά στο πεδίο της μάχης. Ως εκ τούτου, δεν είναι τυχαίο ότι μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων που απονεμήθηκε το υψηλότερο κυβερνητικό βραβείο - ο τίτλος του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης, υπήρχαν περισσότερες νοσοκόμες παρά γιατροί.

Μέχρι το 1995, η Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού είχε βραβεύσει 46 γυναίκες στη χώρα μας με το μετάλλιο Florence Nightingale. Αυτό το μετάλλιο απονέμεται σε νοσοκόμες για την εξαιρετική αφοσίωση και γενναιότητα στη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών, τόσο σε καιρό πολέμου όσο και σε καιρό ειρήνης. Για πρώτη φορά, ο Σοβιετικός Ερυθρός Σταυρός πρότεινε υποψηφίους για την απονομή του μεταλλίου F. Nightingale το 1961. Στη συνέχεια, το μετάλλιο απονεμήθηκε σε δύο συμμετέχοντες στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο: τον Αντισυνταγματάρχη Φρουράς των Δυνάμεων Αρμάτων, συγγραφέα, Ήρωα του Σοβιετική Ένωση, η Μοσχοβίτης Irina Nikolaevna Levchenko και μια χειρουργική αδερφή, πρόεδρος της κύριας οργάνωσης του Ερυθρού Σταυρού στο εργοστάσιο του Λένινγκραντ "Skorokhod" Lidia Filippovna Savchenko. Το 1965, αυτό το μετάλλιο απονεμήθηκε στη νοσοκόμα, Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης Zinaida Mikhailovna Tusnalobova-Marchenko. Και τότε κάθε 2 χρόνια έπαιρναν μετάλλια από 3 έως 6 Σοβιετικές γυναίκες.

Σε πολλούς ταγματάρχες και εκπαιδευτές υγιεινής απονεμήθηκε το υψηλότερο βραβείο στρατιώτη - το Τάγμα της Δόξας, το οποίο απονεμήθηκε μόνο σε στρατιώτες και λοχίες. Τάγματα Δόξας και των τριών βαθμών απονεμήθηκαν σε 18 ιατρούς και ανάμεσά τους μια γυναίκα εκπαιδευτή ιατρικής Matryona Semyonovna Nechiporchukova-Nozdracheva. Το χρονολόγιο των κατορθωμάτων της έχει ως εξής. Τον Αύγουστο του 1944, σε 2 ημέρες μάχης, βοήθησε 26 τραυματίες. κάτω από εχθρικά πυρά, διακινδυνεύοντας τη ζωή της, έβγαλε ασφαλές μέροςτραυμάτισε αξιωματικό και τον εκκένωσε στα μετόπισθεν. Για αυτά τα κατορθώματα, της απονεμήθηκε το Τάγμα της Δόξας III βαθμού. Η Matrena Semyonovna τιμήθηκε με το Τάγμα της Δόξας II βαθμού για τη διάσωση των ζωών των τραυματιών τον χειμώνα του 1945. Επί δύο ημέρες φύλαγε περισσότερους από 30 τραυματίες, τους τάισε και τους πότισε, έφτιαξε επιδέσμους και μόνο την τρίτη ημέρα εκκενώθηκε στο το νοσοκομείο. (δέκα)

Το τρέχον στάδιο ανάπτυξης της νοσηλευτικής.

Το 1963 λύθηκε οριστικά το ζήτημα της σκοπιμότητας ανοίγματος ιατρικών σχολών σε μεγάλα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία, που αποτελούν κλινικές βάσεις για ανώτατα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα και ερευνητικά ιδρύματα της χώρας. Αυτό κατέστησε δυνατό να φέρει την εκπαίδευση των νοσηλευτών πιο κοντά στον τόπο της μελλοντικής τους εργασίας. Την ίδια χρονιά, άρχισαν να δημιουργούνται μαθήματα προηγμένης κατάρτισης για παραϊατρικούς εργαζόμενους σε μεγάλα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα.

Οι κοινωνικοοικονομικές μεταρρυθμίσεις που ξεκίνησαν στη χώρα στα τέλη της δεκαετίας του 1980 απαιτούσαν αναδιοργάνωση του συστήματος παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.

Το σύστημα εκπαίδευσης, ο ορισμός των λειτουργικών ευθυνών μιας νοσηλεύτριας, η ανάπτυξη προτύπων ποιότητας για την εργασία της θα πρέπει να καθορίζονται από τη θέση του ΠΟΥ ότι η νοσηλευτική είναι ανεξάρτητη πειθαρχία. Η νοσηλευτική φροντίδα θεωρείται ως μια οργανωμένη πολύπλευρη διαδικασία που απευθύνεται στο άτομο, με τα σωματικά και ψυχοκοινωνικά του προβλήματα. Αυτή η προσέγγιση της νοσηλευτικής, που υιοθετήθηκε στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, απαιτεί επίσης την εκπαίδευση ειδικών ειδικού επιπέδου - νοσηλευτές με τριτοβάθμια εκπαίδευση.

Παρά τη διαφορετική οικονομική κατάσταση, διαφορετική πολιτικά συστήματα, τον πολιτισμό και τη γλώσσα, υπάρχουν καθολικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νοσηλευτικής σε κάθε χώρα. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν τρεις κύριες: η κυριαρχία των γυναικών μεταξύ των επαγγελματιών νοσηλευτικής. η επικράτηση του ρόλου της θεραπευτικής ιατρικής έναντι της προληπτικής. έλλειψη εκπροσώπησης των νοσηλευτών στις νομοθετικές και εκτελεστικές αρχές.

Στις 5 Νοεμβρίου 1997, η κυβέρνηση ενέκρινε την «Αντίληψη για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στην Ρωσική Ομοσπονδία», σύμφωνα με την οποία η ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) αποτελεί μια από τις βασικές κατευθύνσεις για τη βελτίωση της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης.

Σήμερα, η υγειονομική περίθαλψη χρειάζεται έναν νοσηλευτή που δεν είναι μόνο καλός επιτελών επαγγελματικών καθηκόντων, αλλά και ένα δημιουργικό άτομο που θα λαμβάνει υπόψη του ψυχολογικά χαρακτηριστικάασθενή και ακόμη και το οικιακό περιβάλλον και τις σχέσεις στην οικογένεια.

Ένα σημαντικό γεγονός στην ιστορία της νοσηλευτικής ήταν η δημιουργία το 1992 της Ένωσης Ρώσων Νοσηλευτών. Διοργανώθηκε με πρωτοβουλία νοσηλευτών ως μη κυβερνητική επαγγελματικός οργανισμός. Οι ακόλουθοι τομείς του έργου του Συλλόγου ονομάστηκαν στο "Αναπτυξιακό έργο της Ένωσης Νοσηλευτών της Ρωσίας": αύξηση του ρόλου της νοσοκόμας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αύξηση του κύρους του επαγγέλματος. βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης· διάδοση των βέλτιστων πρακτικών και επιστημονικά επιτεύγματαστον τομέα της νοσηλευτικής? η αναβίωση των παραδόσεων του αδελφικού ελέους. προστασία των συμφερόντων των νοσηλευτών σε νομοθετικά, διοικητικά και άλλα όργανα· οργάνωση της συλλογής πληροφοριών για τη νοσηλευτική, την ανάλυση και τη διάδοσή της· συνεργασία με διεθνείς οργανισμούς και κρατικούς φορείς. Οι άμεσοι στόχοι των δραστηριοτήτων του Συλλόγου είναι:

Συμμετοχή στις εργασίες των επιτροπών εμπειρογνωμόνων και προβλημάτων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ενίσχυση των δεσμών μεταξύ περιφερειακών ενώσεων νοσηλευτών στη Ρωσία.

Δημοσίευση του "Δελτίου Νοσηλευτικών Συλλόγων της Ρωσίας".

Επαφές με εθνικές ενώσεις και το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών.

Ανάπτυξη εγγράφων για είσοδο στο Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών.

Ο πρώτος πρόεδρος του Συλλόγου Νοσηλευτών Ρωσίας Β. Α. Σαρκισόβα, μιλώντας για τα καθήκοντά του, τονίζει ότι υπάρχουν ακόμη πολλά άλυτα προβλήματα. Αυτή είναι η ιδιότητα του νοσηλευτή, που πρέπει να έχει υψηλό επαγγελματισμό, να είναι ισότιμος συνεργάτης στην ιατρική ομάδα. Αυτό είναι και το ζήτημα της ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου και της παροχής προληπτικών μέτρων κατά των λοιμωδών νοσηλευτών για νοσηλευτές σε τμήματα εντατικής θεραπείας, χειρουργικής, αναισθησιολογίας και αιματολογίας. Πρόκειται για αναθεώρηση των προτύπων εργασίας και σημαντική βελτίωση της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης των νοσηλευτών, του βοηθητικού και τεχνικού προσωπικού. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του Συλλόγου ήταν να επιστήσει την προσοχή της κυβέρνησης στα προβλήματα των νοσηλευτών, η επίλυση των οποίων εξαρτάται από την περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία.

Τον Ιούνιο του 1996, η Πανρωσική Διάσκεψη για τη Νοσηλευτική πραγματοποιήθηκε στην Αγία Πετρούπολη. Το συνέδριο διοργανώθηκε από την Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας και το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Συζήτησε τα πιεστικά προβλήματα της νοσηλευτικής πρακτικής και της νοσηλευτικής εκπαίδευσης. Η ένωση έχει αναγνωριστεί ως εθνική οργάνωσηεκπροσώπηση και προστασία των συμφερόντων των νοσηλευτών στη Ρωσία.

Αυτό το γεγονός έμεινε στην ιστορία της χώρας ως ένα συνέδριο στο οποίο εγκρίθηκε το προσχέδιο του πρώτου «Κώδικα Ηθικής του Νοσοκόμου», που αναπτύχθηκε από την Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας. Η υιοθέτηση αυτού του εγγράφου δίνει ελπίδες για μια πλήρη αναβίωση των ηθικών και ηθικών αρχών στην ιατρική πρακτική. Ο κώδικας αντικατοπτρίζει θετικά και αρνητικά αποτελέσματα επιστημονική και τεχνολογική πρόοδοστην υγειονομική περίθαλψη, θέματα αύξησης του κινδύνου εμφάνισης ιατρογενών νόσων, χαρακτηριστικά της συνεχιζόμενης νοσηλευτικής μεταρρύθμισης στη χώρα και άλλες πτυχές που σχετίζονται με τις δραστηριότητες των νοσηλευτών. (έντεκα)

3. Συμπέρασμα

Έτσι, εξετάζοντας αυτό το θέμα λεπτομερώς, μπορούμε να κατανοήσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και του σχηματισμού της νοσηλευτικής στη Ρωσία. Με βάση τα παραπάνω επεισόδια ζωής και τα ονόματα των ανθρώπων που συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής, μπορούμε να συμπεράνουμε πώς πνευματικές ιδιότητεςδιακατέχεται από ανθρώπους που αποφάσισαν να αφιερώσουν όλη τους τη ζωή στην ιατρική. Βλέπουμε ότι η διαδικασία συγκρότησης είναι άνιση, υπάρχουν περίοδοι με σκαμπανεβάσματα, αλλά η εγχώρια νοσηλευτική επιχείρηση πέρασε τα πιο δύσκολα στα χρόνια των διαφόρων πολέμων. Ο Κριμαϊκός Πόλεμος και ο Μεγάλος Πατριωτικός Πόλεμος έγιναν ιδιαίτερα σημαντικοί από αυτή την άποψη. Ωστόσο, μπορούμε επίσης να σημειώσουμε ότι ήταν ακριβώς τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που συνέβαλαν περισσότερο από όλα στην εντατική ανάπτυξη της νοσηλευτικής. 3. V.P. Ρομανιούκ. Golden Korets / Αδελφότητα / Ιστορία της νοσηλευτικής υπηρεσίας στη Ρωσία / Οργάνωση του συστήματος περίθαλψης ασθενών / V.P. Romanyuk, V.A. Lapotnikov, Ya.A. Νακάτης [ Ηλεκτρονικός πόρος], - Λειτουργία πρόσβασης: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER7.htm http://medic.vgrad.net/articles/nursing_process/1263147868

11. V.P. Ρομανιούκ. Χρυσοί Κορέτες / Αδελφότητα / Η ιστορία της νοσηλευτικής στη Ρωσία / Η κατάσταση του φιλεύσπλαχνου αδελφικού κινήματος στη Ρωσία στο παρόν στάδιο (τέλη 20ου - αρχές 21ου αιώνα) / V.P. Romanyuk, V.A. Lapotnikov, Ya.A. Nakatis [Ηλεκτρονικός πόρος], - Τρόπος πρόσβασης: http://www.randd.ru/Miloserdie_5.htm

12. Ντίνα Γιαφάσοβα. Συλλογή φωτογραφιών / Dina Yafasova [Ηλεκτρονικός πόρος], - Τρόπος πρόσβασης: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/NEW-49.JPG

13. Αδελφή του ελέους στο κρεβάτι του τραυματία. Φωτογραφία 1906

14. Αδελφή του ελέους. Μια φωτογραφία. Μεταξύ 1914 και 1917. :: Encyclopedia of St. Petersburg [Ηλεκτρονικός πόρος], - Τρόπος πρόσβασης: